анизохромия в общем анализе крови причины и лечение

Содержание

Анизохромия в общем анализе крови – раскрытие понятия, с какой целью проверяется

анизохромия в общем анализе крови причины и лечение

Анизохромия в общем анализе крови может встречаться у всех пациентов, независимо от пола и возраста. Само понятие анизохромии определяет неоднородность окраса полученного биоматериала.

При исследовании сыворотки крови этот термин обозначает неравномерную, недостаточно пигментированную или, наоборот, чрезмерно яркую окраску крови.

Одной из причин этого отклонения является изменение концентрации гемоглобина в эритроцитах. Чаще всего это спровоцировано каким-то процессом патологического характера или расценивается как допустимый ответ организма на раздражитель.

Структура и функции эритроцита

Эритроцитом называется двояковогнутая эластичная постклеточная структура крови размером 6-11 мкм, содержащая в себе гемоглобин. Его продуцирует костный мозг ребер, костей черепа и позвоночника. Продолжительность функциональности соединений варьируется в пределах 95-125 суток.

Благодаря специфической вогнутости, эритроцит имеет большую поверхность. Это положительно влияет на структуру образования, поскольку оно становится упругим и подвижным, быстрее выполняет свои основные функции и легко проникает в мельчайшие капилляры.

На его размер влияет половая принадлежность человека: мужской эритроцит меньше по размеру, чем женский. Его объемы зависят и от содержания воды в организме – при увеличении осмотического давления размер клеток уменьшается и наоборот.

От количества гемоглобиновых молекул зависит краснота клеток. задача этого вещества – транспортировка кислорода по человеческому организму.

Гемоглобин содержит атомы железа, которые присоединяют кислород и не дают ему уйти. Эритроциты обогащаются им в легких, затем при помощи кровообращения разносятся по всему телу. Чем выше в них концентрация гемоглобина, тем быстрее они работают и доставляют кислород.

Но во всем должна быть мера, и уровень гемоглобина в крови не стал исключением. Ученые рассчитали оптимальный уровень этого вещества, которое обеспечивает правильную работу нашего организма.

Допустимые показатели

Концентрация гемоглобина в красных кровяных клетках условно обозначается как «цветной показатель». По общепринятому стандарту он равен единице. Единица подразумевает под собой, что в эритроците гемоглобин должен равняться значению 33,35 пг.

Важно! Ученые установили, что эритроцит должен быть наполнен 342 миллионами гемоглобиновых молекул.

После того как срок жизни эритроцитов закончится, они подвергаются утилизации макрофагами. Для мужчины, женщины и ребенка концентрация этих соединений и гемоглобина индивидуальна:

  • Мужчина – (3,9 – 5,3) × 10 в 12 степени на 1 л крови.
  • Женщина – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени красных телец на 1 л крови.
  • Дети – (3,6 – 4,5) × 10 в 12 степени на 1 л.

В то же время измененная концентрация гемоглобиновых молекул может быть не связана с уровнем эритроцитов (такое характерно при дефиците железа, талассемии или анемии). Как правило, анизохромия в общем анализе крови у ребенка сигнализирует о начальной стадии анемии.

Анизохромия: причины

Как уже говорилось, анизохромия характеризует цветовую насыщенность эритроцитов в исследовании сыворотки. Кровяные тельца с правильной концентрацией гемоглобина имеют равномерный розовый окрас с небольшим светлым пятнышком в середине. В медицинском мире эти вещества называют нормохромными.

Соединение с бледно-фиолетовым окрасом называется полихроматофилом и считается допустимым явлением. Для него характерна базофильная субстанция. Если у полихроматофила наблюдается нестандартный узор, то он уже будет называться ретикулоцитом.

Если концентрация этих клеток в крови увеличивается, данное отклонение определяется как полихроматофилия или полихромазия. Бланк анализа зафиксирует данное отклонение нормы и стадию его развития. Выделяют три степени полихромазии:

  • Первая. Проявляется наличием единичного полихроматофила в каждом пятом поле зрения.
  • Вторая. Характеризуется присутствием нескольких полихроматофилов на одно зрительное поле.
  • Третья. В каждом участке зрение насчитывается более десяти бледно-фиолетовых эритроцитов.

Важно! Молодые эритроциты отличаются по окрасу от взрослых. Для них характерен насыщенный синий цвет.

https://www.youtube.com/watch?v=PzxtYCY6y6o

Постепенно «молодняк» насыщается гемоглобином и окрашивается в стандартный розовый цвет.

Если новые клетки на общем фоне выделяются бледностью, этот недуг называется гипохромией. Если же они имеют ярко выраженный насыщенный окрас, то это можно расценивать как симптом гиперхромии. Диагностируются при плюс 1 или минус 1 к допустимой норме.

Гипохромия: причины развития

Гипохромией называют дефицит эритроцита в гемоглобине. Из-за этого эритроциты не могут в полной мере транспортировать кислород по организму, что провоцирует гипоксию всех органов.

Одна из главных причин гипохромии – недостаток железа. Это существенно снижает концентрацию молекул гемоглобина и бледность окраса эритроцитов.

Существует три фазы развития недуга. Для каждой из них характерен индивидуальный показатель эритроцитов, степень окраса и размер зоны просветления.

Гипохромия диагностируется у пациентов, страдающих кровяными патологиями или недугами желудочно-кишечного тракта. Если это состояние определено своевременно, лечение не будет затруднительным. Пациенту с тяжелой фазой недуга назначается диета и прием медикаментов.

При соблюдении всех рекомендаций состояние пациента стабилизируется через месяц-полтора. Для лечения анемии при беременности используются железосодержащие препараты, которые подбираются по индивидуальным характеристикам будущей мамочки. Только в таком случае у младенца не будет зафиксировано анизохромии эритроцитов.

Гиперхромия: причины развития

Гиперхромией называется чрезмерное насыщение эритроцитов гемоглобином. Визуально это проявляется ярко-красным окрасом клеток и отсутствием просветления в ее центре. Приводит к анизоцитозу клетки.

Эритроциты подвержены анизохромии такого характера по таким причинам:

  1. Дефицит фолиевой кислоты и цианокобаламина.
  2. Злокачественные новообразования легких и желудка.
  3. Кишечные патологии.
  4. Генетическая склонность.
  5. Врожденные недуги.

Из-за большого размера эритроцит не может правильно передвигаться по организму и доставлять кислород. Как следствие, у человека стремительно увеличивается риск развития ишемии органов.

Загрузка…

Источник: https://dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/prichiny-vozniknoveniya-anizohromii-v-obshhem-analize-krovi-ee-raznovidnosti

Анизохромия в общем анализе крови: что это такое? Причины и лечение

анизохромия в общем анализе крови причины и лечение

Анализ крови является довольно информативным методом диагностики, с помощью которого можно узнать как об общем состоянии организма, так и о развитии патологических процессов в различных органах и системах человека. Иногда результат анализа может указывать на наличие анизохромии. Что это такое и к каким последствиям данное состояние может привести, рассмотрим в статье.

Общее определение

Анизохромия в общем анализе крови — это состояние, при котором наблюдается неравномерность окрашивания эритроцитов. Это связано с содержанием в них гемоглобина. Чем его больше в красных клетках крови, тем они более яркого цвета. Те же эритроциты, которые содержат недостаточное количество гемоглобина, выглядят бледнее. В анализе крови такой показателей определяется как цветовой.

Главной функцией эритроцитов является транспортировка кислорода из легких в ткани организма. Чем больше гемоглобина содержат данные клетки крови, тем быстрее происходит насыщение организма кислородом. Но во всем должна быть мера.

Поэтому специалисты выделили оптимальное содержание гемоглобина в эритроцитах, позволяющее обеспечить максимально эффективную работу всего организма.

Отклонение от нормальных показателей может говорить о наличии патологических процессов.

Норма

Нормальные показатели уровня гемоглобина в эритроцитах зависит от половой принадлежности человека и его возраста. Ниже представлена таблица нормальных значений.

Пол/возрастНорма, 1012/л
Мужчины3,9-5,3
Женщины3,6-4,7
Дети3,8-4,9

Анизохромия в общем анализе крови может проявляться в виде нормохромии, гипохромии и гиперхромии. Рассмотрим эти явления подробнее:

1. Нормохромия является состоянием нормы, при котором эритроциты имеют равномерно розовое окрашивание с небольшим пятном светлого цвета посередине.

2. Гипохромия — снижение уровня гемоглобина в эритроцитах. При этом происходит нарушение доставки кислорода к тканям, что приводит к гипоксии органов. Как правило, анизохромия в общем анализе крови такого типа свидетельствует об анемии. В настоящее время специалисты выделяют три степени гипохромии:

  • Средняя часть кровяной клетки значительно светлее показателя нормы.
  • Красным цветом окрашена только периферия эритроцита.
  • Эритроцит остается светлым, наблюдается лишь покраснение мембраны клетки.

3. Гиперхромия. Этот тип анизохромии крови свидетельствует о перенасыщении эритроцитов гемоглобином. Кровяная клетка имеет ярко-красный цвет без просветления в середине. Сам эритроцит увеличен в размерах. Данное состояние является довольно опасным, так как может приводить к развитию опасных состояний по причине того, что клетки становятся не способны выполнять свою транспортную функцию.

Причины состояния

Анизохромия в норме может присутствовать и у абсолютно здорового человека, но процент неравномерно окрашенных клеток настолько мал, что они практически не выявляются в помощью анализа крови.

Причины анизохромии в общем анализе крови рассмотрим ниже.

Гипохромия

Причинами является следующее:

  • Анемии. Это основная причина развития данного состояния. Они могут быть нескольких видов: железодефицитная, железонасыщенная (в организме концентрация железа находится в пределах нормы, но под влиянием определенных факторов оно плохо всасывается клетками) и железоперераспределительная (развивается при разрушении эритроцитов под влиянием различных патологических процессов).
  • Кровотечения.
  • Беременность и подростковый возраст.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Хронические болезни (например, бронхит или порок сердца).
  • Хронические гнойные воспалительные процессы, происходящие в организме.
  • Неправильное питание с недостатком белка.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.
  • Отравления.

Гиперхромия

Причинами выявления анизохромии в общем анализе крови, которая определена как гиперхромическая, являются следующие состояния:

  • Дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты.
  • Кишечные заболевания.
  • Врожденные заболевания.
  • Наследственный фактор.
  • Злокачественные образования желудка или легких.
  • Гепатиты.
  • Наличие глистов.
  • Заболевания крови.
  • Патологические состояния почек.
  • Последствия лучевой или химиотерапии, применяемых при лечении лейкозов.
  • Нарушения нормального функционирования костного мозга.

Симптоматика

До выявлении анизохромии в общем анализе крови человек может заметить у себя симптомы, которые указывают на развитие данного патологического состояния. К ним относятся:

  • Быстрая утомляемость.
  • Понижение концентрации внимания.
  • Упадок сил.
  • Перепады настроения.
  • Головокружения.
  • Учащенное сердцебиение без видимых на то причин.
  • Одышка.
  • Головная боль.
  • Шум в ушах.
  • Бледность кожных покровов.
  • Нарушения сна.
  • Повышенная чувствительность кожи.
  • Выпадение волос.
  • Онемение конечностей.
  • Потеря обоняния и вкуса.

При появлении вышеперечисленных симптомов рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и сдать необходимые анализы.

Анизохромия у детей

Диагностирование анизохромии в общем анализе крови у детей в большинстве случаев указывает на развитие анемии. Это довольно распространенная патология в детском возрасте, которая возникает по причине интенсивного роста организма на фоне недоразвитой системы кроветворения. Также этому могут способствовать неправильное питание и различные патологические процессы, протекающие в организме.

К проявлениям патологии можно отнести бледность кожи, некоторое отставание в развитии, вялость, апатию, появление трещинок в уголках губ, продолжительные и частые простудные заболевания.

Родителям стоит внимательнее наблюдать за своими детьми и при первых подозрительных признаках обращаться к врачу.

Диагностика

Анизохромия выявляется с помощью общего анализа крови, при котором особое внимание уделяется уровню эритроцитов и гемоглобина. Для выявления причины возникновения отклонений в показателях могут назначаться следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • Анализ мочи.
  • Анализ кала на скрытую кровь.
  • Ультразвуковое исследование почек.
  • Флюорография.
  • Исследование сыворотки крови на содержание железа.
  • Гинекологический осмотр.
  • Пробы костного мозга.

Возможное лечение

При обнаружении анизохромии в анализе крови лечение направлено на устранение первопричины и снятие неприятной симптоматики.

В большинстве случаев назначается комплексная терапия, которая включает в себя медикаментозное лечение, соблюдение определенной диеты и применение средств народной медицины. Стоит отметить, что при обнаружении анизохромии в общем анализе крови терапию назначает только лечащий врач.

Самолечение может привести к усугублению ситуации и спровоцировать развитие более серьезных заболеваний. Рассмотрим наиболее распространенные методы лечения.

Медикаментозное

В большинстве случаев назначается следующее:

  • Препараты железа (например, “Феррум-Лек”, “Гемофер”, “Феррофольгама” и другие). При назначении лекарственного средства в виде капельницы или инъекции лечение проводят в условиях стационара.
  • Витамин В12. Как правило, данный препарат назначается в виде инъекций (например, “Цианокобаламин”).
  • Препараты фолиевой кислоты.

Существуют комбинированные препараты, включающие как витамин В12, так и фолиевую кислоту. Например, “Мальтофер”.

В большинстве случаев вышеперечисленные препараты назначаются в виде капсул или таблеток. При осложненной степени анемии принимается решение о прохождении лечения в условиях стационара.

Диетотерапия

При обнаружении анихохромии крови большое значение для нормализации состояния имеет соблюдение специальной диеты. Рассмотрим общие правила:

  • В ежедневном рационе обязательно должен присутствовать белок животного происхождения.
  • Необходимо ограничить потребление жиров.
  • В рационе должно присутствовать необходимое количество продуктов, богатых витаминами группы В.
  • Рекомендуется употреблять рыбные, мясные и грибные бульоны.

Разрешено употребление следующих продуктов:

  • Яйца.
  • Творог.
  • Печень (через день или каждый день в небольшом количестве).
  • Пивные дрожжи.
  • Грибы.
  • Красное мясо.
  • Рыба.
  • Свекла.
  • Яблоки.
  • Гранатовый сок (можно смешивать со свекольным или немного разбавлять водой).
  • Бобовые.
  • Шиповник.
  • Смородина.
  • Тыква.

Не рекомендуются следующие продукты:

  • Чай.
  • Некоторая зелень.
  • Жирные продукты.
  • Молочные продукты.
  • Кофе.
  • Овсяная или пшенная каша.
  • Спиртное.

Народная медицина

Народные средства применяются в качестве дополнительного лечения к основной терапии или профилактической меры. Хорошо зарекомендовали себя следующие рецепты:

  • Стаканам кипятка заварить 10 грамм листьев крапивы. Дать настояться, после чего применять три раза в день по 1 столовой ложке.
  • Смешать сухофрукты с медом и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Осложнения

При несвоевременно начатом лечении анизохромии или его полном отсутствии могут развиться более серьезные патологические состояния. К ним относятся:

  • Снижение иммунитета.
  • Увеличение печени.
  • Снижение качества жизни по причине неприятных проявлений патологического состояния.
  • Задержка роста у детей.
  • Психическое и умственное отставание у ребенка.
  • Хроническая анемия.

Важно отметить, что, если причиной выявления анизохромии в общем анализе крови стали опухолевые процессы, гепатиты и другие опасные заболевания, отсутствие лечения может привести к развитию серьезных осложнений.

Заключение

Как правило, анизохромия является следствием других патологических процессов, протекающих в организме. Иногда изменение рациона и корректировка образа жизни способны помочь избавиться от недуга.

В более серьезных случаях при соблюдении назначений лечащего врача прогноз также является положительным.

Необходимо прислушиваться к своему организму, своевременно посещать врача и не пренебрегать назначенным лечением и профилактическими мерами, которые включают в себя соблюдение определенной диеты и ведение здорового образа жизни.

Источник: https://FB.ru/article/421436/anizohromiya-v-obschem-analize-krovi-chto-eto-takoe-prichinyi-i-lechenie

Узнаем, что такое Анизохромия

анизохромия в общем анализе крови причины и лечение

Исследование крови назначается пациенту для оценки состояния его здоровья. Довольно часто встречается анизохромия в анализе крови. Это не самостоятельное заболевание, а состояние, которое может свидетельствовать о различных патологиях. У здорового человека анизохромия также присутствует, но в очень маленьком размере.

Анизохромия — это состояние крови, при котором эритроциты имеют разную окраску. Степень окраски зависит от содержания гемоглобина. Если содержание гемоглобина повышено или понижено, то красные кровяные тельца (эритроциты) окрашиваются неравномерно, то есть могут быть бледнее или ярче нормы.

Эритроциты — это красные кровяные тельца, которые заполняются гемоглобином.

Именно эритроциты, благодаря своей округлой форме и большому размеру, доставляют кислород к тканям. Чем больше гемоглобина содержится в эритроцитах, тем быстрее происходит насыщение тканей кислородом. Количество гемоглобина в эритроцитах называется цветовой показатель.

В норме цветовой показатель (ЦП) у здорового человека находится в пределах 0,86-1,04, это определяется термином «нормохромия». При этом эритроциты имеют однородную яркую окраску с небольшим просветлением в середине клетки.

Если ЦП не достигает 0,79, то это называется «гипохромия», эритроциты имеют бледно-розовую окраску, одновременно уменьшается их размер. Превышение показателей также является отклонением от нормы. Если ЦП больше 1,5, то говорят о гиперхромии. В этом случае центральная светлая часть эритроцита будет меньше по размеру или вовсе отсутствовать.

Одновременно наблюдается увеличение толщины клетки.

Причины

Чаще всего причина анизохромии — это различные виды анемии, связанные с нехваткой железа в организме. Также анизохромия присутствует в крови здорового человека, но процент неравномерно окрашенных эритроцитов настолько мал, что не определяется общим анализом.

О наличии у пациента анемии можно говорить, если гипохромия в крови присутствует совместно с другими отклонениями от нормы. Основные причины гипохромии:

Читайте так же:  Узнаем, что такое анализ ИФА

  • Железодефицитная анемия. Это самая распространенная анемия, характеризующаяся следующими показателями: гипохромия, микроцитоз, низкий уровень сывороточного железа. При лечении препаратами железа показатели приходят в норму.
  • Железонасыщенная анемия. При этом концентрация сывороточного железа находится в пределах нормы, но оно плохо всасывается клетками и не достигает тканей. Обычно это состояние развивается из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов или воздействия агрессивных химических веществ (свинца). При этом у больного наблюдается гипохромия, низкий гемоглобин и нормальное содержание железа. Препараты железа никак не влияют на состояние эритроцитов.
  • Железоперераспределительная анемия. Развивается в результате разрушения эритроцитов при туберкулезе или воспалительных процессах в сердце (перикардит). У пациента в крови обнаруживается гипохромия, снижение гемоглобина, нормальный уровень сывороточного железа.

Наибольшую опасность представляет собой гиперхромия.

Причины гиперхромии кроются в высоком гемоглобине. Эритроциты из-за перенасыщения гемоглобином увеличиваются в размерах и не могут выполнять транспортные функции. Подобное состояние свидетельствует, прежде всего, о патологических процессах в костном мозге.

Также причинами гиперхромии могут быть:

  • Онкологические опухоли желудка или легких.
  • Недостаток фолиевой кислоты.
  • Кишечные заболевания.

При обнаружении гиперхромии следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, так как подобное состояние несет непосредственную угрозу здоровью пациента.

Как определяется анизохромия

Анизохромия выявляется в общем анализе крови.

Количественный показатель эритроцитов считает машина.

А вот цветовой показатель лаборант вычисляет вручную по формуле:

ЦП = (гемоглобин х 3) / первые три цифры содержания эритроцитов.

Важное значение имеет также размер эритроцитов, который определяется либо с помощью автоматической гемолитической системы, либо лаборантом с помощью кривой Прайс Джонса.

Нормы и отклонения

Для постановки диагноза и определения причины анизохромии оценивается не только цветовой показатель, но и количество эритроцитов, их размер, уровень гемоглобина.

Читайте так же:  Узнаем все про пониженный уровень ферритина

Уровень гемоглобина оценивается следующими цифрами:

  • женщины — 120-140 г/л;
  • мужчины — 135-160 г/л.

Снижение уровня свидетельствует об анемии:

  • 90 г/л — легкая степень;
  • 70-85 г/л — средняя;
  • менее 65 — тяжелая, когда требуется переливание крови.

ЦП измеряется в единицах и имеет следующие значения:

  • 0,86-1 — нормохромия;
  • менее 0,82 — гипохромия;
  • более 1 — гиперхромия.

При анемии наблюдается изменение размеров эритроцитов.

В медицине приняты следующие показатели:

  • 7-8 микрон — нормальные эритроциты (нормоциты);
  • более 8 микрон — превышение показателей (макроциты);
  • менее 7 микрон — уменьшение показателей (микроциты).

В зависимости от того, какие клетки преобладают, можно говорить о разных видах анемии.

Уменьшение показателей

Гипохромия свидетельствует о наличии анемии. Различают три степени гипохромии:

  • Первая. Середина клетки является более светлой по сравнению с нормой.
  • Вторая. Красный цвет наблюдается только по периферии эритроцита.
  • Третья. Окрашена лишь мембрана клетки, сам эритроцит остается светлым.

В случае гиперхромии эритроциты имеют более насыщенный красный цвет. Различают две степени:

  • Первая. Светлая серединка клетки уменьшена в размере.
  • Вторая. Светлая серединка клетки отсутствует, эритроцит полностью окрашен в красный цвет.

Обычно гиперхромия сопровождается увеличением размеров клетки (макроцитозом).

Причины снижения железа

Анизохромия развивается из-за нехватки железа в крови. Причинами снижения железа могут быть:

  • Кровопотеря вследствие длительных или хронических кровотечений. Такое состояние бывает при травмах, маточном или желудочном кровотечении.
  • Обширные воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, препятствующие всасыванию железа (энтерит, язва), резекция желудка.
  • Онкологические опухоли ЖКТ.
  • Беременность, подростковый возраст, когда организм нуждается в повышенном количестве железа.
  • Плохое питание, связанное с недостаточным употреблением животного белка, например, вегетарианские диеты.
  • Хронические болезни, провоцирующие гипоксию (порок сердца, бронхиты).
  • Хронические гнойные воспаления (абсцессы, сепсис).
  • Длительный прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормонов, нестероидных противовоспалительных препаратов).

Читайте так же:  Вся информация про анализ на токсоплазмоз

Причиной развития гиперхромии является гиперхромная анемия.

Она связана с дефицитом витамина В12 и фолиевой кислоты.

  • Подобное состояние может быть спровоцировано следующими факторами:
  • Нарушением функций костного мозга.
  • Воспалительными процессами ЖКТ, мешающими всасыванию витаминов из пищи (колиты, язвы).
  • Инфекционными поражениями печени (гепатит).
  • Глистной инвазией.
  • Беременностью с плохим питание матери.
  • Синдромом миелодисплазии, который развивается после применения химиотерапии или лучевой терапии при лечении лейкозов.

Лечение анизохромии предполагает устранение первопричины.

Различные виды анемии лечатся приемом железосодержащих препаратов и витаминно — минеральных комплексов. Если у пациента есть проблемы с желудком, мешающие всасыванию витаминов, то препараты вводятся капельно через вену. При тяжелой степени анемии требуется переливание крови. Также пациенту следует наладить питание, отказаться от соблюдения диеты.

Анизохромия — это довольно частое явление. Важное значение имеет сочетание показателей в анализе крови. На основании этого врач составит четкую картину заболевания и назначит адекватное лечение.

При корректно подобранной терапии прогноз благоприятный.

Источник: https://1pokrovi.ru/analizy-krovi/anizoxromiya.html

Анизоцитоз: 6 глобальных причин, 4 общих симптома, методы лечения

анизохромия в общем анализе крови причины и лечение
https://www.kakprosto.ru/kak-837275-chto-takoe-anizocitoz-

Кровь образуется из плазмы (жидкой части) и содержащихся в ней элементов (лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов). Во время исследования крови особое внимание уделяется количеству и размеру клеток.

Главное назначение эритроцитов – транспортировка кислорода к тканям органов. Это очень важная миссия, поэтому какие-либо патологии, сопровождающиеся изменением клеток (например, изменение размера — анизоцитоз), вызывают тяжёлые нарушения во всём организме.

Характеристика анизоцитозов, их виды

Эритроциты могут иметь разный диаметр.

НазваниеДиаметр (мкм)
Нормоциты7 — 8
Макроциты8 — 12
Мегациты> 12
Микроциты< 7

У здорового человека присутствуют эритроциты всех размеров. Но нарушение их соотношения является патологией.

Доля нормоцитов должна составлять 70 % от всего объёма. Объем микроцитов и макроцитов занимает не более 15 % в отдельности.

https://pixabay.com/illustrations/heart-red-blood-cells-erythrocyte-2176218/

Классификация анизоцитоза

Эритроцитарный анизоцитоз разделяют по некоторым категориям.

По размеру преобладающих клеток выделяют:

  1. Макроцитоз – увеличенное количество макроцитов. Когда эритроциты слишком большие, их становится меньше, чем нужно, и они переносят меньше гемоглобина. Это значит, что кровь богата кислородом не в достаточной степени. Низкая насыщенность крови кислородом вызывает множество симптомов и проблем со здоровьем.
  2. Микроцитоз – число микроцитов значительно превышает норму. Небольшие по размеру эритроциты обладают слабой способностью переносить кислород, так как в них низкая концентрация гемоглобина.
  3. Смешанный вариант – повышено количество макроцитов и микроцитов.

По степени выраженности выделяется следующие типы анизоцитоза:

НаименованиеОбозначение в анализахДоля аномальных по размеру эритроцитов (%)
Незначительный+25
Умеренный++≈ 50
Выраженный+++≈ 70 – 75
Ярко выраженный++++≈ 100

Недостаточность витамина В12

Дефицит витамина B12 — причина макроцитоза. Недостаток витамина B12 в рационе питания встречается редко и обычно он бывает только у пожилых людей на «чайно-тостовой диете» или у строгих вегетарианцев.

Тем не менее дефицит бывает вызван следующим.

  1. Отсутствие внутреннего фактора (фермента, обеспечивающего всасывание В12) у пациентов, перенесших гастрэктомию (удаление желудка) или имеющих пернициозную анемию.
  2. Нарушение всасывания витамина B12 в результате бактериальной инфекции в тонком кишечнике, инвазии ленточного червя, применения некоторых лекарств, шунтирования подвздошной кишки, энтерита, нарушения всасывания в кишечнике.

Недостаточность фолиевой кислоты

Дефицит фолиевой кислоты также может привести к макроцитозу. Его недостаток возникает вследствие:

  • диетического дефицита;
  • повышенной потребности при беременности;
  • врожденного дефицита;
  • нарушения всасывания в кишечнике;
  • алкоголизма.

https://www.pexels.com/

Лекарственный макроцитоз

Лекарственный макроцитоз является наиболее распространенной причиной у пациентов, не страдающих алкоголизмом.

Известно, что следующие категории лекарств вызывают макроцитоз:

  • антагонисты (имеющие противоположное действие) фолиевой кислоты (Метотрексат);
  • антагонисты пуринов (6-Меркаптопурин);
  • антагонисты пиримидина (Цитозин-арабинозид);
  • алкилирующие агенты (Циклофосфамид);
  • ингибиторы (тормозящие действие) тирозинкиназы (Сунитиниб и Иматиниб);
  • Зидовудин;
  • Триметоприм;
  • оральные противозачаточные таблетки;
  • Фенитоин.

Доказано, что ингибиторы тирозинкиназы, Сунитиниб и Иматиниб, вызывают макроцитоз у пациентов с различными видами рака, включая почечно-клеточный рак (ПКР), желудочно-кишечные опухоли и рак молочной железы. У пациентов с ПКР развитие макроцитоза после лечения Сунитинибом потенциально может служить положительным прогностическим фактором общей выживаемости.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Стойкая анемия следующих типов может вызвать макроцитоз:

https://www.pexels.com/photo/colors-colours-health-medicine-143654/

Микроцитоз может возникать при нескольких различных состояниях, начиная от лёгких проблем до более серьезных.

Талассемия

Это наследственное заболевание крови, которое родители могут передать своим детям из-за мутации генов.

При данной патологии организм не продуцирует достаточное количество определённого белка, обычно содержащегося в гемоглобине.

Без него формирование эритроцитов не происходит должным образом.

Хронические состояния

Некоторые хронические заболевания могут вызвать микроцитоз:

Железодефицитная анемия

Наиболее частой причиной микроцитоза является недостаток железа в крови. Железодефицитная анемия возникает из-за:

  • недостаточного потребления железа;
  • неспособности усваивать железо из-за некоторых патологий (целиакия или инфекция Helicobacter pylori);
  • хронической кровопотери из-за частых или обильных менструальных выделений у женщин или желудочно-кишечных кровотечений;
  • беременности.

Дети, которые подвергаются воздействию краски на основе свинца из-за того, что они живут в старом доме или из-за игрушек или других предметов, могут отравиться свинцом.

Загрязненная вода и сильное промышленное загрязнение могут также вызвать отравление свинцом, хотя это встречается реже.

Сидеробластная анемия

Врождённая сидеробластная анемия — наследственное заболевание крови, влияющие на способность костного мозга продуцировать эритроциты. Она также вызывает микроцитоз, но встречается реже, чем другие причины.

Симптомы, указывающие на изменения эритроцитов

Существуют различные симптомы анизоцитоза. Некоторые из них бывают умеренными, но они могут постепенно становиться тяжёлыми.

Человек с анизоцитозом часто испытывает следующие симптомы.

  1. Учащенное дыхание. Это общий симптом. Его возникновение связано с дефицитом гемоглобина, что приводит к недостаточной транспортировке кислорода. Таким образом, пациенты часто чувствуют одышку после минимальной активности.
  2. Бледность. Поскольку необходимый кислород не достигает нашей кожи, ногтей и глаз, как это должно быть, они становятся бледнее.
  3. Вялость. При аномальных размерах эритроцитов распределение кислорода неадекватно. Следовательно, общая усталость и вялость также являются распространенными симптомами.
  4. Тахикардия. Учащенное сердцебиение возникает не только после физической нагрузки, но и в обычной повседневной жизни. Сердце быстро качает, чтобы компенсировать потребность организма в кислороде, и поэтому число сердечных сокращений увеличиваетсе.

Также могут присутствовать некоторые другие симптомы:

  • головная боль;
  • низкая температура тела;
  • холодные ладони и стопы;
  • головокружение (ощущение падения).

https://pixabay.com/photos/sad-woman-upset-female-people-2385795/

Лабораторная диагностика. Критерии

Основным способом диагностики анизоцитоза является анализ крови.

Ширина распределения эритроцитов (RDW)

Этот параметр используется для измерения размеров и объёма эритроцитов. RDW повышается в соответствии с изменением величины эритроцитов.

Нормальные параметры RDW следующие:

Взрослые13 %
Дети до 6 мес.16,8 %
Дети от 6 мес.13,2 %

Если результаты превышают нормальный диапазон — это указывает на наличие анизоцитоза.

Врачи часто сравнивают результат RDW с показателем среднего объема клеток (MCV).

Результаты могут показать:

РезультатыПричины
Нормальный RDW и MCVВозможна анемия, вызванная хроническим заболеванием или потерей крови.
Нормальный RDW и низкий MCVАнемия, вызванная хроническим состоянием или талассемией.
Нормальный RDW и высокий MCVПатология печени или злоупотребление алкоголем. Применение противовирусных и химиотерапевтических препаратов.
Высокий RDW и нормальный MCVДефицит железа, B12 или фолиевой кислоты. Возможно хроническое заболевание печени.
Высокий RDW и низкий MCVДефицит железа, микроцитоз.
Высокий RDW и высокий MCVНедостаток B12 или фолиевой кислоты, макроцитоз. Возможно хроническое заболевание печени.

https://pixabay.com/photos/medic-hospital-laboratory-medical-563423/

Цветовой показатель

Ещё один индикатор, используемый в диагностике различных типов анизоцитоза. Он указывают на количество гемоглобина в эритроците.

Нормальный показатель находится в диапазоне 0,85 – 1,05.

Гипохромия в общем анализе крови, когда цветовой показатель составляет менее 0,85, может свидетельствовать о наличии микроцитоза. Гиперхромия (показатель более 1,0) возможно указывает на макроцитоз.

Дополнительные методы исследования для уточнения причины

Дополнительные анализы крови также помогут найти причину анизоцитоза. Это важно, потому что лечение зависит от первопричины.

Во многих случаях анизоцитоз возникает из-за дефицита питательных веществ, поэтому необходимо провести анализы, чтобы определить их уровень в организме. Потребуются исследования крови на наличие алкогольных расстройств, заболеваний печени и гипотиреоза.

Возможно будет необходима консультация гематолога.

Лечение анизоцитоза

Лечение будет зависеть от причины анизоцитоза.

Важно определить причину проблемы, чтобы можно было начать правильное лечение.

Анизоцитоз часто ассоциирован с анемией, а анемия обычно вызывается дефицитом железа или витаминов.

Обычное лечение дефицита железа — это прием железосодержащих добавок и изменение диеты для повышения уровня железа с помощью продуктов, богатых им.

Продукты, богатые железом:

  • тёмно-зелёные листовые овощи;
  • коричневый рис;
  • бобы;
  • орехи и семена;
  • мясо и рыба;
  • тофу;
  • яйца;
  • сухофрукты.

Пациенты могут также решить проблему дефицита витаминов, принимая добавки и внося изменения в свой рацион.

В тяжёлых случаях анизоцитоза врач может порекомендовать переливание крови. Этот процесс заменит кровь, содержащую аномальные клетки, кровью со здоровыми клетками.

https://pixabay.com/photos/asparagus-steak-veal-steak-veal-2169305/

Рекомендации по профилактике

Некоторые изменения в образе жизни помогут избежать анизоцитоза.

Человек должен оценить свою диету и убедиться, что он потребляет нужное количество витаминов и продуктов, богатых железом.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз относятся к аномалиям в эритроцитах. Ключевое различие между этими явлениями заключается в том, что при анизоцитозе клетки имеют аномальный размер, а при пойкилоцитозе у эритроцитов нарушена форма, то есть они не имеют стандартной двояковогнутой формы.

Типы деформации клеток.

НазваниеХарактеристикаПричины
СфероцитыОтсутствует уплощенный, более светлый центрНаследственный сфероцитоз, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитические трансфузионные реакции, нарушения фрагментации эритроцитов.
СтоматоцитыЦентральная часть имеет эллиптическую или щелевидную форму вместо круглойАлкоголизм, заболевание печени, наследственный стоматоцитоз.
КодоцитыКлетка имеет вид мишени с красной точкой по центруТалассемия, холестатическая болезнь печени, отсутствие селезёнки (спленэктомия). Редко возможны серповидноклеточная или железодефицитная анемия, отравление свинцом.
ЛептоцитыТонкие плоские клетки с гемоглобином на краюТалассемия и обструктивные заболевания печени.
ДрепаноцитыСерповидная удлинённая формаСерповидноклеточная анемия, талассемия.
ЭллиптоцитыСлегка овальная или сигарообразная форма с тупыми концамиНаследственный эллиптоцитоз, талассемия, миелофиброз, цирроз печени, железодефицитная или мегалобластная анемия.
ДакриоцитыКлетки имеют один круглый и один заостренный конецТалассемия, миелофиброз, лейкемия, мегалобластная или гемолитическая анемия.
АкантоцитыКлетки с аномальными колючими выступами на краю клеточной мембраныАбеталипопротеинемия, тяжелая алкогольная болезнь печени, отсутствие селезёнке, аутоиммунная гемолитическая анемия, болезнь почек, талассемия, синдром Маклеода.
ЭхиноцитыКолючие выступы распределены по всей клеткеБолезнь почек, рак, переливание долго хранившейся крови, дефицит пируваткиназы.
ШизоцитыФрагмент эритроцитаСепсис, тяжёлая инфекция, ожоги, повреждение ткани.

https://ppt-online.org/46925

Источники

  1. Учебник Детские болезни под ред. Р. Р. Кильдияровой.
  2. Evaluation of Microcytosis MICHELE VAN VRANKEN, MD, Children’s Hospital of Minneapolis, Minneapolis, Minnesota.
  3. https://emedicine.medscape.com/article/203858-overview#a7.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

(6 5,00 из 5)
Загрузка…

Если Вам понравилась статья, поделитесь ею с друзьями!

Вам будет интересно

Источник: https://UstamiVrachey.ru/hematologiya/anizotsitoz

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.