больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

Содержание

Сколько дней больничный после инфаркта и стентирования

больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

Пациента, у которого скорая помощь диагностировала острый коронарный синдром, сразу же доставляют в блок интенсивной терапии. Часто при крупных кардиологических клиниках существуют отдельные специализированные инфарктные реанимационные отделения.

Реанимация при инфаркте в первую очередь заключается в обеспечении поврежденной сердечной мышцы кислородом, купировании развившихся жизнеугрожающих аритмий, коррекции нарушений гемодинамики и тромбообразования.

Для этого применяют такие процедуры:

  • кислородотерапия – пациента подключают к аппарату искусственной вентиляции легких для борьбы с гипоксией;
  • инфузионная терапия – показана для восстановления нормального кровоснабжения тканей, водно-электролитного баланса, используется для обеспечения парентерального (внутривенного) питания;
  • седация – при инфаркте очень важно успокоить нервную систему пациента, для чего применяют соответствующие препараты;
  • обезболивание – ишемия сердечной мышцы сопровождается интенсивной болью, которая может привести к развитию шока, поэтому ее снимают с помощью наркотических анальгетиков;
  • профилактика тромбообразования или растворение образовавшегося тромба – очень важно предупредить повторную атаку или же обеспечить доступ кислорода к ишемизированному участку, для чего назначают антикоагулянты, такие как гепарин или варфарин;
  • строгий постельный режим – необходим для максимального уменьшения физической нагрузки и восстановления организма.

Во время нахождения в реанимации пациента могут лечить хирургическим путем:

  • стентирование коронарных артерий;
  • аорто-коронарное шунтирование;
  • ангиопластика лазером;
  • баллонная дилатация венечных сосудов.

Пациенты лежат в реанимации после инфаркта под постоянным наблюдением медицинского персонала.

Они в круглосуточном режиме подключены к оборудованию, которое автоматически снимает ЭКГ, следит за давлением, дыханием, сердцебиением и другими показателями.

В случае, если у больного развивается клиническая смерть, ему в неотложном порядке проводят сердечно-легочную реанимацию, которая заключается в таких действиях:

  • непрямой массаж сердца;
  • искусственная вентиляция легких;
  • дефибрилляция;
  • медикаментозная поддержка больного.

Ход операции и осложнения после стентирования коронарных артерий

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день.

Стентирование коронарных артерий является одним из наиболее современных способов борьбы с ишемической болезнью сердца.

Оно выделяется своей малой инвазивностью и высокой эффективностью на фоне других методов реваскуляризации миокарда.

Осуществляется данная медицинская процедура посредством расширения атеросклеротически измененных сосудов с помощью специального металлического каркаса (стента), имеющего цилиндрическую форму и сетчатое строение.

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Предварительно в суженный сосуд вводят баллон, на поверхности которого находится коронарный стент в нераскрытом состоянии. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка разрушается и вдавливается в стенку венечной артерии, затем баллон сдувают и выводят из просвета, а раскрывшийся стент остается в сосуде навсегда.

Для изготовления стента могут быть использованы различные материалы, такие как нержавеющая сталь или нитинол, сплавы тантала. По своим характеристикам он должен иметь высокую упругость и гибкость для предотвращения сужения просвета стенки коронарной артерии. Во избежание реакции отторжения обладает полной совместимостью с человеческими тканями.

Коронарное стентирование назначается пациентам, которые имеют сужение в просвете венечных артерий, вызванное атеросклеротической бляшкой. Уменьшение диаметра сосуда приводит к нарушению метаболизма сердечной мышцы, что в дальнейшем влечет за собой гипоксию, стенокардию, а также может стать причиной инфаркта миокарда.

Показания к данной манипуляции определяются кардиохирургом индивидуально, но к наиболее частым причинам относят:

  • впервые выявленный стеноз или рестеноз после ранее проведенной чрескожной транслюминальной ангиопластики (ЧТКА);
  • лечение острой или угрожающей окклюзии при ЧТКА;
  • острый инфаркт миокарда при неэффективности тромболитической терапии;
  • тотальную хроническую окклюзию коронарных артерий;
  • стенозы венозных шунтов после аортокоронарного шунтирования (АКШ).

Преимуществом стентирования по сравнению с АКШ является малоинвазивность, не требующая разреза грудной клетки и наложения швов, что снижает длительность восстановительного периода после операции. Решение в пользу того или иного метода ложится на кардиохирурга, который, сопоставляя все данные об общем состоянии больного и степени поражения венечных сосудов, выполняет требуемую манипуляцию.

Противопоказания

Противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютных противопоказаний, кроме отказа больного, у данной процедуры нет. В относительные же входят:

  • диффузное поражение коронарного русла;
  • тяжелое нарушение дыхательной функции;
  • терминальная степень почечной недостаточности;
  • нарушение свертывающей функции крови;
  • аллергические реакции на рентгеноконтрастный раствор.

Виды стентов

На современном этапе медицины используют два типа стентов. Первый — простые, или голометаллические — это стенты, не имеющие специального лекарственного покрытия. Второй тип — «покрытые», после установки которых высвобождается фармакологический препарат, препятствующий разрастанию внутренней оболочки артерии.

Тем не менее у стентов есть несколько недостатков, которые тоже требуется учитывать. Во-первых, это нарушение колебания стенки сосудов. Так как стент в основе имеет металлический каркас, это может препятствовать естественному колебанию во время сокращения сердца. Во-вторых, при прогрессировании атеросклеротического процесса стент может мешать во время проведения АКШ.

Методика операции

Данное вмешательство требуется проводить в специальной операционной с необходимым рентгеновским оборудованием. Всю операцию можно разделить на два этапа: первый — это коронарография, во время которой будут выявлены патологические участки сосудов, пораженных атеросклерозом, второй этап — это собственно само стентирование.

Во время коронарографии кардиохирург проводит прокол кожи руки или ноги для доступа соответственно в лучевую или же бедренную артерию.

Затем в этот прокол вставляется интродьюсер (пластиковая трубка с клапаном), с помощью которого и будут в дальнейшем производиться все остальные манипуляции. Далее, через интродьюсер до самого сердца проводится тонкий катетер.

Через него венечные артерии заполняются контрастным веществом, что позволяет оценить проходимость сосудов.

Затем к пораженному участку артерии проводится специальный баллонный катетер, на поверхности которого располагается стент. В катетер нагнетают рентгеноконтрастный раствор, под действием которого баллон раздувается и вдавливает атеросклеротическую бляшку в стенку сосуда, а раскрывшийся стент остается в просвете.

Баллон раздувается и сдувается несколько раз, для подтверждения надежности установки стента, а затем выводится из сосуда. В зависимости от размеров очага поражения может понадобиться несколько стентов. Как правило, вся операция занимает не более часа, но каждый случай индивидуален, и при тяжелом поражении сосудов сердца данная процедура может длиться несколько часов.

Осложнения

Несмотря на то что стентирование обладает малой инвазивностью, оно является хирургическим вмешательством и имеет ряд сопутствующих рисков:

  • тромбоз прооперированной артерии;
  • аллергические реакции на контрастное вещество;
  • нарушение целостности сосуда с формированием гематомы;
  • аневризмы;
  • кровотечения.

Риску развития осложнений подвержены люди, имеющие нарушение функции почек, сахарный диабет в стадии декомпенсации и патологию свертывающей системы крови. Данной группе пациентов требуется провести дополнительное обследование и выполнить медикаментозную коррекцию состояния в предоперационном периоде.

Нельзя исключить проблемы рестенозирования сосуда (повторного сужения просвета коронарной артерии) и тромбообразования в дальнейшем. Для предотвращения данных осложнений пациентам, прошедшим стентирование, требуется стать на учет у кардиолога для своевременной борьбы с рецидивом и направления на консультацию к кардиохирургу.

Тромбообразование — одно из самых тяжелых осложнений стентирования. Оно опасно своей непредсказуемостью и может возникнуть как на ранних, так и на поздних сроках постоперационного периода. Для предотвращения данного осложнения пациентам проводят медикаментозную профилактику с помощью препаратов из группы антикоагулянтов и антиагрегантов.

Меньшую опасность представляет рестеноз стента. В сути этого осложнения лежит процесс «врастания» стента в стенку артерии. Хотя данное явление считается абсолютно естественным, у некоторых людей оно протекает настолько быстро, что возникает повторное сужение просвета сосуда и вызывает рецидив стенокардии.

Главное, что нужно помнить пациентам, — это необходимость придерживаться всех рекомендаций кардиолога. Требуется соблюдать низкокалорийную диету, следить за уровнем холестерина, не забывать про медикаментозную терапию, что в совокупности значительно затормозит процесс формирования атеросклеротических бляшек.

После хирургического вмешательства пациенту предписывают соблюдение постельного режима и наблюдение в стационаре.

С целью не допустить развития кровотечения конечность пациента, через которую был произведен доступ в коронарную артерию, ограничивают в движениях.

В течение 2-3 дней рекомендуется пребывать в стационаре, затем его выписывают с определенными советами по модификации жизни, соблюдению режима и требуемой медикаментозной терапии.

Социальная защищенность человека в случае утраты им трудоспособности является одним из основных принципов охраны здоровья в нашем государстве и закреплена в ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.

Источник: https://sevstrojspb.ru/skolko-dney-bolnichnyy-posle-infarkta-stentirovaniya/

Больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней – Давление в норме

больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

Оформить инвалидность можно только после операций на сердце сложного вида. К ним относятся замена клапана, стентирование сосудов, шунтирование. В результате могут присвоить первую, вторую или третью группу.

Стентирование

Сама операция не рассматривается, как повод для получения инвалидности. Ограничения трудоспособности возникают при болезни, которая потребовала такого лечения. Это касается инфаркта миокарда и стенокардии — они вызывают усложнения при передвижении и ограничивают способность трудиться.

Шунтирование

После шунтирования сердца также не всегда устанавливается инвалидность. Когда операция проведена, пациенту делают УЗИ и уже по его результатам смотрят, насколько восстановлены функции работы органа. Если отклонения отсутствуют и реабилитация протекает стабильно, то статус инвалида не дается.

Однако в 10% случаев больные получают инвалидную степень, при этом комиссия учитывает:

  • возраст;
  • состояние сердца до операции;
  • наличие хронических заболеваний;
  • вероятность риска сердечного приступа;
  • общее состояние;
  • ухудшение памяти или мышления.

Замена” клапана

Болезни сердца могут стать причиной сердечной недостаточности. С таким диагнозом назначается операция по замене клапана, но она не сможет со стопроцентной вероятностью решить все имеющиеся у больного проблемы. После хирургического вмешательства пациента направляют на нагрузочный тест, фармакологические пробы, ЭхоКГ и другие процедуры.

Судя по результатам специалисты выявляют, насколько изношено сердце и нужна ли при этом группа.

Список требуемых документов

Чтобы оформить инвалидность, потребуется подготовить целый перечень документов.

Форму 0-88/У можно получить в поликлинике по месту прикрепления.

Человеку, претендующему на группу, необходимо написать заявление на имя руководителя специализированного бюро. Заявление должно включать просьбу о выполнении освидетельствования с целью выявления необходимости в статусе «инвалид» и проведения индивидуальных реабилитационных мероприятий.

После поступления заявления и направления на МСЭ к экспертам, отвечающим за проведение медико-социальной экспертизы, устанавливается дата и время начала выполнения освидетельствования. Продолжительность мероприятия – 30 дней.

Необходимо подготовить пакет документов:

  • паспорт или другой документ, подтверждающий личность пациента (оригинальный документы, ксерокопия);
  • ксерокопия трудовой книжки, которую предварительно нужно заверить в отделе кадров;
  • пенсионерам — пенсионное удостоверение;
  • СНИЛС;
  • документация об образовании;
  • документы с исчерпывающей информацией о состоянии здоровья человека, о наличии дисфункций и нарушений в функционировании организма, история болезни;
  • выписка после инфаркта и стентирования (оригинальная версия и ксерокопия);
  • программа необходимой реабилитации.

Коронарное стентирование (сосудов сердца)

Точного ответа на этот вопрос дать нельзя.

Прогноз ожидаемой длительности жизни после стентирования зависит не столько от самой операции, сколько от заболевания, по поводу которого она проводилась, и от степени поражения сердечной мышцы (то есть от сократительной функции левого желудочка). Но проведенные научные исследования обнаружили, что после стентирования в течение одного года живыми остаются 95% пациентов, трех лет – 91%, пяти лет – 86%.

  • консервативная терапия – смертность 13%;
  • фибринолитическая терапия – смертность 6–7%;
  • стентирование – смертность 3–5%.

Прогноз у каждого конкретного пациента зависит от его возраста, наличия других заболеваний (сахарный диабет), степени поражения миокарда. Для его определения существуют различные шкалы, из которых наиболее широко распространена шкала TIMI. Общепризнанным является факт, что раннее проведение стентирования улучшает прогноз при инфаркте миокарда.

Проведение стентирования при стабильной ишемической болезни сердца не уменьшает опасность развития в будущем инфаркта миокарда, а также не увеличивает длительность жизни этих пациентов, по сравнению с консервативной медикаментозной терапией.

  • Программу физических упражнений, которые улучшают сократительную функцию миокарда и благотворно влияют на всю сердечно-сосудистую систему.
  • Обучение здоровому образу жизни.
  • Психологическую поддержку.

Реабилитация после стентирования обязательно включает регулярную физическую активность.

Исследования показали, что люди, начавшие после перенесенного инфаркта регулярно заниматься упражнениями и внесшие другие полезные изменения в свой образ жизни, живут дольше и имеют более высокое качество жизни. Без регулярных физических нагрузок тело медленно уменьшает свою силу и способность к нормальному функционированию.

Физической активностью можно считать любые действия, которые заставляют организм сжигать калории. Если человек делает свою активность последовательной и постоянной, она становится регулярной программой.

Эта программа должна сочетать в себе упражнения, полезные для сердца (аэробные упражнения), такие как ходьба, бег трусцой, плавание или езда на велосипеде, а также упражнения на силу и растяжку, улучшающие выносливость и гибкость тела.

Лучше всего, когда программа физических упражнений составляется врачом лечебной физкультуры или реабилитологом.

Изменение образа жизни после стентирования – одна из самых важных мер, позволяющих улучшить прогноз у пациентов. Оно включает:

Источник: https://MedBur.ru/sosudy/invalidnost-posle-stentirovaniya-sosudov-serdca.html

Больничный лист после стентирования сосудов сердца

больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

Светлана, исходя из практики, пациенты после перенесенного сердечного приступа находятся на больничном по временной нетрудоспособности. Больничный длится 4 месяца. Этот период отводится для восстановления организма и постепенного возврата к привычной жизни.

ещё одного стентирования сколько по срокам могут выдать больничный лист?

Похожие темы

Этот вопрос находится в компетенции врачей и ответ на него зависит от ряда факторов, нет конкретных сроков.

Николай, сроки утраты временной нетрудоспособности устанавливаются лечащем врачом той медицинской организации, в которой Вы наблюдаетесь. Законодательно определенных сроков нахождения на бл после санатория нет.

Что делать если отказываются продлевать лист временной нетрудоспособности?

Обращаться во врачебную комиссию этой медицинской организации с заявлением. Смотрите Приказ Минздравсоцразвития России от 05.05.2012 N 502н.

Уровень развития современной медицины позволяет бороться с множеством заболеваний, в том числе и с кардиологическими.

Хирургическое лечение поражённых сосудов и сердца при ишемических заболеваниях или инфарктах позволяет ежегодно сохранить миллионы жизней.

Один из самых распространенных видов оперативного вмешательства при этих диагнозах – стентирование, которое сможет предотвратить эти тяжелые осложнения.

Рассмотрим технику проведения, отзывы пациентов про жизнь после стентирования и особенности реабилитации. Постараемся ответить на актуальные вопросы – опасно ли это, сколько живут после этой процедуры пациенты и дают ли группу инвалидности по прошествии хирургического лечения.

Коронарное стентирование сосудов сердца – что это такое

Миокард сердца очень чувствителен к гипоксии и в силу своей постоянной работы, нуждается в стабильном кровоснабжении.

Кровоток в сердце обеспечивает сеть огибающих артерий (ОА), разделенных на три главные ветви – правую и левую коронарные артерии (ПКА и ЛКА соответственно), а также на переднюю межжелудочковую веточку (ПМЖВ).

Некоторые кардиологи выделяют собственное русло кровотока сердца в отдельную систему и даже сравнивают ее с главными кругами кровообращения.

Приступы ишемических транзиторных атак, стенокардии, инфаркты и большинство жалоб со стороны сердца связаны с ишемическими процессами в сердечной мышце – миокарде.

Этиологическими причинами ишемий могут быть атеросклеротические изменения коронарных сосудов, их спазм, образование пристеночных тромбов, нарушение тонуса, эластичности.

На фоне этих процессов сужается просвет артерий и сердце недополучает необходимый объем кровотока.

Для восстановления проходимости и просвета сосудов, проводится операция аортокоронарного стентирования сосудов сердца.

При этой манипуляции в артерию с очагом поражения устанавливается конструкция в виде пружины-сетки, которая восстанавливает физиологический диаметр венечного сосуда и обеспечивает стабильный кровоток.

На сегодняшний день такая операция на сердце выполняется в условиях стационара кардиологической хирургии всем больным, перенесшим инфаркт миокарда.

Техника проведения операции

Ангиопластика и стентирование артерий сердца и аорты выполняется в условиях кардиохирургической операционной, где есть необходимое техническое оборудование и специалисты, владеющие данной оперативной практикой. Как и другие операции на сердце, это вмешательство требует постоянного контроля над состоянием пациента и высокую технологическую оснащенность клиники.

На мировом фармацевтическом рынке доступно почти сто разных видов стентов для сосудов.

Внешне они покрываются специальным напылением – лекарственным покрытием (эллютинг-стент), которое отталкивает кровяные сгустки и препятствует сворачиванию крови вокруг стента.

В продаже доступны их различных виды, зависимо от формы и диаметра – в виде сеток, колец и трубочек, поэтому можно выбрать наиболее подходящий к конкретной клинической ситуации.

Читать дальше:  Как грамотно написать объявление о продаже квартиры

Не стоит путать стенты со скаффолдами – это рассасывающиеся конструкции, которые устанавливаются временно и являются переходным моментом перед постановкой настоящего стента.

Независимо от локализации патологического процесса, будь то аорта, ПМЖВ или ПНА (правая нисходящая артерия), операция проводится в несколько обязательных этапов:

  1. Анестезия. Длится операция недолго, поэтому производится местное обезболивание хирургической области – бедренно-паховой одной из конечностей.
  2. Пунктируется самая крупная артерия бедра, после чего в нее вводится катетер со стентом маленьким баллоном на конце.
  3. Параллельно с введением и продвижением катетера, проходит болюсное введение йодосодержащего контрастирующего вещества через руку. Благодаря ему, сосуды хорошо видны на рентгеновских снимках и бригада хирургов может следить за продвижением катетера.
  4. После того как катетер достиг необходимого участка в сосуде, выполняется постановка стента. Для этого баллон, который находится в самом конце катетера, накачивается воздухом. Баллонная дилатация расширяет стенки пораженного участка и прижимает к ним стент, восстанавливая физиологический диаметр артерии.

Показания для коронарного стентирования

Аортокоронарное стентирование имеет определенное число показаний, но выполняется только тогда, когда все прочие методы лечения сосудистой патология не оказывают должного эффекта. Врачами выделяются следующие основные показания к постановке стента:

  • Ишемическое поражение миокарда на фоне стенозирующего атеросклероза, при котором атероматозные бляшки перекрывают просвет сосуда больше, чем на 50%.
  • Острые, трудно купируемые приступы стенокардии, возникающие при незначительных физических нагрузках.
  • Острый коронарный синдром с высоким риском прогрессии в инфаркт.
  • Первые шесть часов во время инфаркта при стабилизации общего состояния пациента.
  • Повторная закупорка или стеноз артерии после проведенной ангиопластики или иной хирургической методики.

Несмотря на целую группу жизненно важных показаний к проведению данного хирургического вмешательства, существует ряд противопоказаний, при которых коронарное стентирование не проводится. К ним относятся:

  • Отсутствие стабилизации состояния пациента – угнетение сознания, шок, вариабельное давление, наличие почечной, печеночной, или любой другой недостаточности одного или нескольких жизненно важных органов.
  • Выраженные изменения коагулограммы – повышенная вязкость и свертываемость крови.
  • Реакции индивидуальной гиперчувствительности на йодосодержащие препараты для контрастирования.
  • Наличие множественных стенозов.
  • Злокачественные новообразования, неподдающиеся терапии.
  • Поражение артерии с диаметром просвета меньше 3 мм.

Подготовка к процедуре

Коронарное стентирование сердца не требует специфической предоперационной подготовки, однако некоторые методы диагностики провести все же необходимо.

В случае ургентного состояния (например, при инфаркте миокарда), у пациента берется общий анализ крови и мочи, исследуется свертывающая активность крови, печеночные пробы, электролитный баланс, маркеры некроза мышцы сердца, ЭКГ, рентгенограмма грудной клетки.

Если операция назначена больному в плановом порядке, то предоперационное обследование выполняется в более развернутом масштабе.

Врач дает направление на суточное мониторирование АД, коронарографию, развернутые биохимические анализы крови, липидограмму.

Во время самого хирургического вмешательства, с определенной периодичностью (минимум – каждый час) основные пробы и анализы набираются повторно. Таким образом, бригада хирургов индивидуально составляет ход операции и вносит поточные корректировки.

Стентирование при инфаркте миокарда

Стентирование после инфаркта проводится в ургентном порядке после стабилизации состояния поступившего больного. При этом диагнозе нарушается васкуляризация сердечной мышцы. Поэтому необходимо максимально быстро провести хирургическое вмешательство до наступления ишемически-некротических изменений миокарда.

Читать дальше:  Заявление в управляющую компанию о заливе квартиры

Стоимость стентирования сердца

Как и на любое иное хирургическое вмешательство, на стентирование нет одной конкретно установленной цены. Стоимость зависит от многих составляющих – состояния пациента, вида стента, ургентности операции, индивидуальных особенностей и т. д.

В среднем, цена плановой операции в России составляет порядка 100–150 тыс. руб. В Украине средний диапазон цен находится в промежутке 30–40 тысяч грн. В клиниках Израиля стоимость от 13 тыс. долларов (стент SYFFER).

Стентирование у пациентов пожилого и старческого возраста

Эндоваскулярная терапия пациентов старшего и пожилого возраста проводится по общепринятым методикам. Отличие заключается в лекарственном лечении – назначаются препараты других групп, дополнительно прописывается лечение фоновых патологий (чаще всего – ИБС, гипертензии, диабета). Хирургическая процедура планируется также с поправкой на эти возрастные особенности.

Реабилитация и жизнь после стентирования сосудов сердца

У любого больного на протяжении реабилитации после инфаркта миокарда и стентирования коронарных сосудов сердца появляется масса вопросов – от того, как себя вести после этой процедуры, как и на какой термин выдается больничный лист, и заканчивая тем, через сколько разрешается летать на самолете, секс, сауна, баня и прочий досуг после операции. Согласно статистике, средний срок реабилитации составляет от 2 недель до одного месяца. Попробуем разобраться, отчего конкретно зависят эти цифры.

Восстановление спустя операцию делится на несколько периодов. Непосредственный постоперационный этап длиться одну-две недели. После операции, больного переводят в специализированную палату с интенсивным наблюдением.

Производится регулярный забор крови на печеночные пробы, липидограмму, различные маркеры. Проводится контрастное МРТ, после чего доктора вносят коррективы в лечение.

В идеале, целевые уровни ХС ЛПНП у больных после стентирования составляют Рекомендации по питанию

Как для мужчин, так и для женщин, лечащим доктором должна прописываться строгая диета после стентирования.

Этим довольно простым способом можно существенно снизить риск тромбообразований, симптоматику атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета и других фоновых патологий.

Из рациона питания исключаются излишне копченые, соленые, острые продукты. Кушать жареные грибы, мясо и другие продукты не рекомендуется – лучше приготовить их на пару, запечь или отварить.

В ежедневном рационе должно присутствовать большое количество свежих фруктов – они богаты макро-, микроэлементами, витаминокомплексами и другими биологически активными веществами (рыбий жир, силимарин).

Физические нагрузки

В реабилитационном периоде, занятия спортом, физкультурой и анаэробными физическими упражнениями показаны только на поздних этапах.

Начинать ЛФК следует с постепенных нагрузок (например, с простой ходьбы), и медленно увеличить их объем и продолжительность в течение 6 недель.

Таким образом, выработав правильный график совместно с доктором, менее чем за два месяца можно вернуться в привычный ритм и стиль жизни.

После окончания восстановления после стентирования сердца, объем комплексных упражнений ЛФК сохраняется. Нужно это для поддержания тонуса организма и его метаболизма. Тяжелая физическая нагрузка, стрессовые состояния и ночная работа строго противопоказаны.

Алкоголь и сигареты

Алкоголь и сигареты после инфаркта и стентирования исключаются. Обычно причины, которые приводят к необходимости постановки стента, влияют не только на один пораженный сосуд, но и на весь организм.

Несмотря на проведенную операцию, в организме может быть много других очагов атеросклероза или других распространенных патологий.

Для того чтобы остановить прогрессию фоновых заболеваний и предотвратить повторные ургентные состояния, необходимо наладить образ жизни, бросить курить и употреблять алкоголь.

Читать дальше:  Кого уведомлять при смене генерального директора

Препараты после стентирования

Для того чтобы избежать послеоперационных осложнений или повторного рестеноза сосудов сердца, всегда назначается ряд поддерживающей медикаментозной терапии.

В течение первого года после стентирования нужно принимать Клопидогрел (лучшие – Плавикс или Брилинта, оба в таблетках).

Эти лекарства имеют в составе действующее вещество – клопидогрель, – которое предотвращает формирование тромбов как вокруг установленного стента, так и во всем организме.

Для лечения этиологических причин, которые привели к операции, могут назначаться гипотензивные препараты, лекарства, влияющие на липидный обмен – статины, фибраты, влияющие на реологию крови – тромболитики, антиагреганты и антикоагулянты.

Возможные осложнения

Риск развития быстрых пост- и интраоперационных осложнений сравнительно низкий – согласно международной статистике, такие случаи не превышают 4–5%. В эти несколько процентов входят следующие состояния:

  • Бедренная гематома (в связи со специфической зоной доступа к артерии и оперативного поля).
  • Повреждение венечных артерий сердца.
  • Нарушение почечного и мозгового кровообращения.
  • Риск образования тромботических сгустков на гранях стента.

К поздним осложнения относят рестеноз коронарных артерий с возможной закупоркой их просвета. Как следствие, возникают стенокардии из-за резкого падения давления в собственной сосудистой системе сердца и формированием ишемизированного участка миокарда.

Источник: https://kalibr20.ru/urkons/bolnichnyj-list-posle-stentirovanija-sosudov/

Больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

больничный после стентирования сосудов сердца сколько дней

Стент это металлическая тонкая трубочка, которая состоит из проволочных ячеек и ее раздувают специальным баллоном.  Баллон вводят в пораженный сосуд, расширяясь, он вжимается в стенки сосуда и увеличивает его просвет. Вот так исправляется кровоснабжение сердца.

Инфаркт миокарда является тяжелейшим проявлением ишемии сердца, когда в течение непродолжительного времени сердечная мышца испытывает голодание в снабжении кровью. Гибель сердечных клеток в течение этого периода и называется инфарктом.

Вероятность смертельного исхода до поступления в стационарное отделение составляет 50% практически во всех странах мира. Третья часть пациентов умирает уже в больнице по причине серьезных и необратимых осложнений. которые вызывает болезнь.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

После физикального обследования больного подключают к монитору, с его помощью непрерывно отслеживается сердечный ритм, нарушения которого чаще всего появляются из-за электрической нестабильности сердца.

Для введения лекарственных препаратов используется венозный катетер. Больной подключается к системе дополнительного поступления кислорода, которого не хватает организму.

Многие задаются вопросом, сколько дней лежат в больнице после инфаркта. Все зависит от тяжести заболевания и методов лечения, которые будут применены к больному.

Самыми важными для здоровья больного считаются первые часы после начала приступа, именно в этом время могут появиться серьезные осложнения

Больного с острым приступом инфаркта миокарда в обязательном порядке доставляют в реанимационное отделение, где над ним проводятся все необходимые врачебные манипуляции.

Нахождение в отделении интенсивной терапии предполагает:

  • ограничение физической активности больного ;
  • соблюдение постельного режима;
  • невозможность посещения родными и близкими;
  • наблюдение за здоровьем с помощью специальной аппаратуры.

Аортокоронарное шунтирование (АКШ)

Растворяющих тромбы в коронарных артериях.

Ангиопластика, катетеризация, аортокоронарное шунтирование.

После выписки

Лечение пациента будет продолжено в домашних условиях после выписки из больницы. От степени тяжести перенесенного заболевания врачом будут выписаны лекарственные препараты, прием которых необходимо проводить ежедневно по строгому предписанию врача.

Большая часть пациентов принимают:

  • аспирин;
  • бета-блокаторы;
  • препараты, снижающие уровень холестерина в крови.

О побочных явлениях, которые могут возникнуть у больного, обязательно сообщается лечащему врачу.

Инфаркт у молодых встречается все чаще — всему виной малоподвижный образ жизни и злоупотребление вредными привычками.

Описание рубца на сердце после инфаркта мы предоставим в другой статье сайта .

https://www..com/watch?v=zBBjLtplus4

Первые месяцы после перенесенного инфаркта становятся решающими для жизни больного.

Контроль за состоянием здоровья должен происходить постоянно, его ухудшение может привести к инвалидности, повторному инфаркту или летальному исходу. В это время необходимо прилагать максимум усилий, чтобы восстановиться.

Лечащий врач помогает больному достигнуть высокого качества жизни, если он будет:

  • соблюдать диету ;
  • своевременно принимать лекарственные препараты;
  • самостоятельно контролировать самочувствие и сообщать о нем врачу;
  • вести здоровый образ жизни ;
  • заниматься на курсах кардиореабилитации.

Первое время после инфаркта чревато серьезными осложнениями, предотвратить развитие которых могут только специалисты

Заболевание считается опасным для жизни, поэтому полноценное лечение пациент должен получить в условиях стационарного отделения, где под наблюдением врачей он сможет принимать необходимые лекарственные препараты, пройти оперативное вмешательство.

В это время человек должен находиться в полном покое, под наблюдением врачей и соблюдать постельный режим.

Человеку противопоказаны малейшие физические нагрузки, поэтому он не в состоянии даже самостоятельно перевернуться в постели.

В течение острого периода:

  • пациенту постоянно измеряют пульс и давление;
  • кормят и проводят в постели гигиенические процедуры;
  • обо всех изменениях в работе организма сообщают лечащему врачу.

Проблемы с кишечником

Постельный режим и его сложности

Инфаркт миокарда при сахарном диабете протекает тяжелее и высока вероятность тяжелых осложнений.

Симптомы инфаркта мышцы бедра указаны в этой публикации .

Разрешается ли ходить в баню после инфаркта и чем это может быть опасно — ответы тут .

Внимание! На начальном этапе вазоконстрикция никак не влияет на состояние организма. Но сужение кровеносного сосуда более чем на 50% ведет к ишемии органа.

Стентирование сосудов сердца – это процедура, при которой в артерии вводят специальный стент, расширяющий просвет закупоренных сосудов.

В кардиохирургии используется два вида стентов:

  1. простая металлическая сетчатая трубка, состоящая из хрома и кобальта;
  2. стент, покрытый антикоагулянтами пролонгированного действия.

Клеточное голодание может длительное время протекать бессимптомно. Первые проявления ИБС зачастую возникают на фоне сильного психоэмоционального или физического стресса, когда потребности в кислороде увеличиваются.

При отсутствии нормального кровотока в сердечной мышце появляются следующие симптомы:

  • боли в грудной клетке;
  • трудности с дыханием;
  • тахикардия;
  • гипергидроз;
  • тошнота или рвота.

Не всем больным ИБС показано коронарное стентирование.

Главные показания к стентированию сосудов сердечной мыщцы:

  • тяжелые формы ИБС, вызванные стенозом коронарных артерий более 50%;
  • острый коронарный синдром;
  • обширный инфаркт миокарда в первые шесть часов;
  • тяжелая стадия стенокардии, когда приступы не купируются лекарствами.

https://www..com/watch?v=iH1v_jEDWOk

Чаще всего показанием к стентированию артерий сердца является сердечный приступ и острый коронарный синдром.

В некоторых случаях противопоказания временные, и по истечении определенного срока (после стабилизации состояния больного, например) они могут исчезнуть.

Список обязательных обследований:

  1. клинический анализ крови;
  2. биохимический анализ крови;
  3. коагулограмма;
  4. рентгеноскопия грудной полости;
  5. электрокардиография.

Коронарное стентирование проводится в операционном блоке с применением высокотехнологичного оборудования и рентгеновского излучения.

Установленный стент увеличивает просвет сосуда до нужных размеров, и в сердечной мышце восстанавливается нормальный кровоток. Количество устанавливаемых стентов зависит от числа пораженных сосудов. Операция длится от 60 до 120 минут и может вызывать несильные болевые ощущения, отдающие в руку.

В первый день нужно соблюдать постельный режим, чтобы минимизировать появление осложнений. Домой пациента выписывают в среднем через 5 дней.

У 85% пациентов не возникает осложнений после стентирования коронарных артерий. Восстановление нормального кровообращение происходит уже в первые сутки. Однако у некоторых больных возможно появление таких последствий:

  • сильное кровотечение;
  • нарушение функции почек;
  • повреждение стенок артерии;
  • тромбообразование в области стентирования;
  • гематомы в зоне прокола.

Важно! Если вам поставили стент, и вы ощущаете боли в области сердца, немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

В первые семь дней реабилитации нужно отказаться от приема ванны и сильных физических нагрузок. В этот период не рекомендуется водить автомобилем. Если работа связана с выполнением физических нагрузок или вождением автомобиля, нужно минимум на 8 недель взять больничный. Работать впоследствии нужно будет с осторожностью и только после консультаций с лечащим врачом.

  • Что такое «стент» и его разновидности
  • Как проходит операция?
  • Показания к операции
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Реабилитация
  1. Первые 5–7 дней считаются особо опасными для здоровья пациента. Он нуждается в интенсивной терапии, пристальном внимании со стороны врачей, постоянной коррекции методики лечения в зависимости от состояния. Если в это время было проведено хирургическое вмешательство, то период нахождения в стационаре будет значительно сокращен.
  2. Пациент с не осложненным инфарктом различной формы с зависимости от осложнений, которые он вызвал должен находиться в больнице 12–14 дней.
  3. Более сложные случаи, протекающие с осложнениями, требуют терапии в течение 17–21 дней.
  • во время острого периода и в период реабилитации в домашних условиях чаще всего возникают проблемы с опорожнением из-за неподвижности больного;
  • напряжение противопоказано пациенту, поэтому для своевременного освобождения кишечника рекомендуется применение слабительных и обезболивающих средств;
  • терапия проводится под строгим наблюдением врача;
  • иногда пациент нуждается в очистительных клизмах.
  • неподвижное состояние становится причиной тромбообразования в нижних конечностях;
  • к нарушению кровотока и образованию тромба может привести даже незначительное сдавливание вены;
  • начиная со второго дня, под колени больного подкладывается подушка для того, чтобы ноги оказались в приподнятом состоянии;
  • профилактический массаж и специальные растворы/мази помогут предотвратить образование пролежней на коже;
  • в это время больной должен быть максимально огражден от внешнего мира;
  • любые эмоциональные переживания, нервные потрясения, громкие звуки, испуг могут привести к осложнениям.
  • люди старшего возраста нуждаются в особой опеке со стороны медперсонала и родственников, которые должны следить за тем, чтобы лекарственные препараты принимались вовремя;
  • использование пожилыми людьми препаратов, которые не назначались врачом, строго запрещено, за это несут ответственность их близкие люди.

Основания для выдачи листка нетрудоспособности

У людей, перенесших приступ, возникает вопрос, сколько длится больничный после инфаркта. Когда заканчивается стационарная терапия человек нуждается в прохождении амбулаторного лечения и восстановления. Для этого ему дают лист о нетрудоспособности.

Сколько дней больничный после инфаркта длится, зависит от таких факторов:

  • тип патологии;
  • общее состояние здоровья, самочувствие;
  • тяжесть болезни;
  • наличие осложнений;
  • род деятельности человека;
  • условия работы больного;
  • соблюдение пациентом схемы терапии, подобранной доктором;
  • следование правильному образу жизни;
  • необходимость прохождения реабилитации в санатории.

Участковый врач имеет право выписать больничный лист на срок до 15 дней. Далее освобождение от работы может быть продлено. Решение о необходимости продолжения, прекращения амбулаторного лечения или направления пациента в стационар принимает медкомиссия.

Как правило, лист о нетрудоспособности выписывается на срок от двух до четырех месяцев. В некоторых случаях человеку, перенесшему инфаркт, присваивают группу инвалидности. Тогда больничный закрывают. В большинстве случаев получается сохранить трудоспособность.

Поэтому после восстановления человек приступает к работе. Перед этим он проходит комиссию, которая принимает в случае необходимости решение об изменении условий труда, снижении нагрузок, сокращении рабочего дня.

Иногда человеку рекомендуют перевод на более легкую должность. Если больной работал раньше в ночные смены, то ему показан дневной труд.

Нередко людям, перенесшим приступ, рекомендована реабилитация в санатории. В такие учреждения обычно направляют пациентов с 1-3 степенью тяжести состояния. В санаторных условиях проводятся физиотерапия, массаж, лечебная физкультура.

Все эти процедуры направлены на восстановление трудоспособности, поддержание здоровья. Санаторное лечение также является основанием для продления больничного листа.

Освобождение от работы дается на весь период пребывания в таком учреждении. Если человеку, перенесшему инфаркт, необходимы инвазивные процедуры, то он не может выполнять свои трудовые обязанности. В этом случае больничный лист продлевают. Большое значение при пролонгации листка нетрудоспособности играет и род деятельности человека.

Оплата листка нетрудоспособности проводится с учетом того, как долго человек был на больничном. На размер пособия влияют средняя величина заработной платы и стаж работы. Для людей, которые отработали меньше 6 месяцев, выплаты не превышают минимального уровня.

Начисления рассчитываются по такой схеме:

  • определяется средний заработок за последние два года;
  • анализируется процент выплат;
  • выводится сумма начислений по больничному листу.

Таким образом, инфаркт – это очень тяжелое, опасное для жизни, состояние. При развитии приступа, человека госпитализируют. В больнице он находится до купирования острого состояния (примерно 14-30 дней).

После выписки из стационара показано восстановление и лечение на дому. Лист о нетрудоспособности на амбулаторное лечение выдается сроком на 15 дней. Далее он продлевается при наличии оснований.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва 7

, Санкт-Петербург 7 (812) 748-28-06или через форму обратной связи, расположенную ниже.

Социальная защищенность человека в случае утраты им трудоспособности является одним из основных принципов охраны здоровья в нашем государстве и закреплена в ст. 4 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011.

Источник: https://ozerkivrn.ru/bolnichnyy-posle-stentirovaniya-sosudov-serdtsa-skolko-dney/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.