Чем отличается скрининг от узи при беременности

Содержание

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Четверг, Август 15, 2019

Во время беременности женщине сообщают, что она должна проходить скрининг. И отправляют на знакомую процедуру УЗИ. Разумеется, возникает вопрос: а чем отличается скрининг от УЗИ? Почему при вынашивании ребенка употребляется незнакомый медицинский термин и что он означает?

Что такое скрининг

На самом деле, все довольно просто. Этим термином называется контрольное комплексное обследование беременной женщины на определенном сроке. В понятие входит ультразвуковая диагностика, на которой врач делает выводы о состоянии будущей мамы, ее органов деторождения, а кроме того оценивает, насколько правильно растет и развивается малыш.

Также в упомянутый комплекс включен биохимический анализ крови на очень специфические гормоны, уровень которых имеет огромное значение в диагностике вероятных генетических расстройств у плода.

Скрининг назначается врачом при нормальной, физиологической беременности три раза за весь период – каждые три месяца.

Что такое УЗИ

УЗИ при беременности – незаменимый метод визуального наблюдения за тем, что происходит внутри матки.

Осуществляется при помощи датчиков, один из которых – вытянутый, небольшого диаметра — в первом триместре врач вводит во влагалище женщины.

Благодаря ультразвуковым волнам, испускаемым аппаратом, врач видит на мониторе изображение матки, зародыша в ней. Близость датчика к изучаемым органам позволяет максимально точно проанализировать, как протекает самое начало беременности.

В последующем, на любом сроке после 12 недель, другой – широкий – датчик устанавливается на живот женщины. Однако метод тот же самый: врач оценивает картинку, измеряет и сопоставляет параметры, отслеживая ход беременности.

Что общего между процедурой скрининга и УЗИ

Что делать – УЗИ или скрининг – такого вопроса не существует. В течение беременности УЗИ, назначенное для общего осмотра плода и будущей мамы, будет тоже называться скринингом.

В первом триместре биохимический анализ крови в составе скрининга будет являться обязательным. Пропускать его нельзя, чтобы не упустить развитие возможных врожденных заболеваний. В оставшиеся два триместра, при повторных комплексных обследованиях, исследование крови на гормоны будет назначено, если в первый раз какие-либо показатели насторожили врача.

Ультразвуковое исследование начального периода беременности не менее обязательное исследование. Врач определит, правильно ли расположился зародыш в матке, начал ли он расти. К тому же в этой фазе вынашивания у плода начинает биться сердце. Это важный момент как для врача, так и, несомненно, для будущей мамы.

Отличие УЗИ от скрининга

Раз УЗИ входит в понятие скрининг при беременности, сказать, что лучше, невозможно. Как и определить различия между этими процедурами.

Единственное, что необходимо отметить, это различное наполнение комплексного обследования в разных триместрах. Как уже упоминалось, кровь на анализ во втором и третьем триместрах сдавать не обязательно, если в самый первый разнее выявилось абсолютно никаких отклонений.

Однако ультразвуковое исследование делать непременно нужно в каждом триместре – три раза. Если показатели крови определяют наличие нарушений в генетике, то на УЗИ выявляют анатомические отклонения, расстройства формирования различных органов и систем плода.

Смотрят, хватает ли малышу кислорода, поступающего от мамы по артериям пуповины.

А при заключительном осмотре врач еще и проверяет готовность ребенка покинуть материнскую утробу: расположение (ножками к родовым путям или головой), отсутствие обвития пуповиной, пропорции сердца и легких.

В итоге, можно на вопрос в чем разница, можно ответить так: ультразвуковая диагностика может быть проведена беременной женщине вне скрининга, при необходимости. Например, для уточнения пола будущего младенца. Но скрининг всегда включает в себя обязательное УЗИ для общего контроля над протеканием беременности.

Также скрининг отличается от простого УЗИ тем, что любое УЗ-исследование внутренних органов будущей мамы не является частью скрининга. В него входит лишь УЗИ матки и плода, сосудов, их кровоснабжающих, в конкретные недели наблюдаемой беременности.

И, наконец, если при комплексе были обнаружены какие-либо нарушения, или врач заподозрил, что что-то идет не так, как должно, женщину могу направить на повторное УЗИ, а также снова взять кровь на анализ. В данной ситуации дополнительное обследование считаться скринингом не будет.

Кто проводит скрининг

Комплекс исследований при беременности, его состав и сроки определяет врач акушер-гинеколог. Он направляет на УЗИ и необходимые биохимические анализы. Расшифровкой результатов занимается также он. После сбора полной информации, всех итогов, врач делает окончательные выводы о том, что показал скрининг.

Рекомендации специалистов

Самое важное для врача – это сохранить здоровье будущей мамы, помочь ей выносить беременность до конца без осложнений, избегать любых рисков для малыша.

Поэтому, назначая комплекс обследований, врач, прежде всего, заботится о своих пациентах.

Ни одним исследованием во время беременности пренебрегать нельзя, ведь можно пропустить нарушение, которое легко устранить в самом начале его появления, но с которым очень сложно бороться потом.

Источник: https://luxeth.ru/chem-otlichaetsja-skrining-ot-uzi-pri-beremennosti/

Скрининг и УЗИ при беременности: 5 главных отличий

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Главные задачи пренатальной диагностики заключаются в своевременном выявлении врождённых, наследственных патологий, контроле беременности, получении максимально точного прогноза для здоровья, жизни плода. Самые эффективные инструменты для этого – скрининг и ультразвуковое исследование (УЗИ). Несмотря на общие цели, они имеют разный алгоритм проведения, задачи, показания.

Цели, значимость скрининга и УЗИ

Скрининг в общем понимании – это предположительное выявление скрытого недуга с помощью тестов, обследований и других экспресс-процедур.

В отличие от УЗИ, он необходим для исключения наличия пороков плода на ранних сроках, осложнений. Включает комплекс лабораторных и инструментальных исследований.

По их результатам принимается решение о необходимости более детального изучения ситуации, сохранении плода, уточняется дальнейшая тактика наблюдений за будущей мамой.

Скрининг при беременности проводится на разных сроках и включает:

  • биохимический анализ крови;
  • ультразвуковое исследование.

Подробнее это удобно отразить в таблице.

Срок гестацииСпособ проведенияЗадачиОсобенностиЭффективность
1 триместр (10–13 неделя)УЗИ: измерение толщины шейки плода, носовой кости, кровотока в сердце, в сосудах, печени.Анализ крови: определение концентрации 4 материнских гормоновВыявление генетических болезней, пороков развития конечностей, мозга, сердца.Лабораторные анализы не позволяют обнаружить дефекты открытой нервной трубки.87%
2 триместр (15–22 неделя, идеально с 15 по 17)УЗИ: измерение БПР, окружности головы, оценка структур мозга, анатомии позвоночника.Анализ: выявление в сыворотке крови биологических маркеров патологии плода или трипл-тест (уровень хорионического гонадотропина, альфа-фетопротеина, эстриола), исследования наличия маркера AFP (дефект развития нервной трубки).Выявление хромосомных аномалий, оценка состояния плода, длины шейки матки, расчёт риска эклампсии, преждевременных родов.Для оценки комбинированного риска необходимы данные УЗИ 1 триместра69–81%
3 триместр (30–34 неделя)УЗИ: анализ параметров плода, кровотока, поступления кислорода через плаценту.Биохимический анализ: определение уровня плацентарного лактогена, гормона ХГЧ, АФП, свободного эстриола.Дородовая диагностика нарушений развития плода, контроль течения беременности.Кроме проведения простого УЗИ, включает рекомендованные исследования (допплерография, кардиотокография).96–99%

Скрининг первого триместра важнее проводить для расчёта индивидуального риска хромосомных аномалий плода (синдромы Дауна, Эдвардса, Патау). Максимальную эффективность в 96% показывает поэтапное последовательное обследование.

На 100% подтвердить патологию можно только после дополнительных инвазивных процедур, например, биопсия плаценты, забор проб околоплодных вод (амниоцентез) или молекулярно-генетический анализ крови, который гарантирует достоверность на 99%.

Комплекс медицинских мероприятий позволяет выявить широкий спектр осложнений и снизить количество и необходимость инвазивных тестов.

В первом триместре подсчёт риска учитывает 3 элемента:

  • возраст женщины (чем она старше, тем выше вероятность генетических патологий);
  • измерение воротниковой зоны плода;
  • биохимические исследования (их выполняют после УЗИ. Они нацелены на проверку наличия в крови маркерных сывороточных белков).

Даже при получении отрицательного результата в 1 триместре врачи рекомендуют не игнорировать сдачу анализов во 2 и закончить интегрированный тест. Он имеет минимальный риск ложного результата определения синдрома Дауна. Кроме того, важно помнить, что аномальные уровни веществ в сыворотке крови до родов могут свидетельствовать о развитии других патологий.

УЗИ – эффективный и безопасный вид обследования репродуктивной сферы с помощью ультразвуковых волн.

Визуализация внутренних структур органов позволяет объективно оценить их состояние, выявить или исключить нарушения, оценить развитие плода.

Некоторые будущие мамы сомневаются, что делать в первую очередь – скрининг или исследование ультразвуком. Оба формата незаменимы для полноценного ведения беременности и исключения хромосомных патологий.

УЗИ в обязательном порядке рекомендуют проходить на определённых этапах вынашивания ребёнка:

  • 10–14 недель – уточнение срока, наличия многоплодной беременности;
  • 16–20 – скрининговое исследование ультразвуком нацелено на выявление аномалий, оценку риска хромосомных отклонений, систем и органов плода;
  • 30–36 – анализ параметров ребёнка, предлежания, околоплодных вод.

УЗИ скрининг на ранней стадии беременности позволит выявить наличие серьёзных анатомических отклонений. Чему верить больше: ультразвуковому исследованию или скринингу? Получить полную, объективную оценку реально только при комплексном подходе. В последующем процедуры незаменимы для получения точной информации о развитии плода, создания правильной тактики наблюдения и лечения.

Ключевые отличия между УЗИ и скринингом

Проведение всех обследований, рекомендованных программой пренатального скрининга, позволяет с максимальной точностью исключить вероятность рождения ребёнка с генетическими болезнями, анатомическими отклонениями.

Для многих мам актуальны ответы на вопросы о том, чем отличается скрининг от УЗИ, насколько они важны. Исследование с помощью ультразвука является ключевым компонентом в ходе ведения беременности в каждом триместре, хотя может выступать как самостоятельный метод инструментальной диагностики.

Важно помнить, что точность процедуры во многом зависит от функционала аппаратуры и квалификации врача.

Разница между форматами заключается в том, что скрининг является комплексом медицинских процедур, а обследование ультразвуком – лишь его компонентом (может проводиться многократно, в любой момент). Также необходимо понимать, что УЗИ предполагает оценку лишь на основе визуализации, расчёта параметров, положения плода.

Поэтому метод имеет свои пределы информативности и выявляет лишь грубые аномалии развития, анатомические дефекты. Он не может показать ряд распространённых генетических патологий, которые не вызывают значительных нарушений анатомии.

А вот характерные изменения в биохимических маркерах и расчёт повышенного риска по результатам скрининга оказывают большую диагностическую ценность и высокую точность, являются прямым показанием для медико-генетической консультации (в отличие от данных обычного УЗИ).

Генетик объективно оценит ситуацию, при необходимости предложит оптимальный метод инвазивной диагностики, результаты которой определят дальнейшую тактику ведения беременности.

Источник: http://grandprixclub.kz/news/63

Скрининг и УЗИ: в чем разница между диагностическими процедурами

Чем отличается скрининг от узи при беременности

В период беременности женщинам рекомендуется проходить различные виды обследований для осуществления регулярного контроля процесса развития плода.

Скрининг отличается от обычного УЗИ тем, что он представляет собой совокупность диагностических методов в период вынашивания ребенка, проводится с целью определения негативных изменений развития будущего малыша.

Ультразвуковое исследование также дает возможность выявить имеющиеся патологические отклонения с использованием специальных технологий.

УЗИ при беременности проходят регулярно

Что представляет собой УЗИ

Действие аппарата УЗИ основано на подаче и приеме сигналов и вывода данных на экран монитора. Исследование производится за счет проникновения высокочастотных звуковых волн в необходимую зону. Часть возвратившихся ультразвуков преобразуется в фактическое изображение с целью дальнейшего рассмотрения интересующего объекта изучения.

составляющая аппарата – это встроенный датчик, похожий на микрофон. С его помощью происходит бесконтактный запуск внутрь организма потока волн, которые отражаются от тканей. Проведение сеанса УЗИ совершенно безболезненно и безвредно для здоровья матери будущего малыша.

Данный метод диагностики позволяет детально изучить полость матки, плодный пузырь, а также состояние эмбриона.

В чем сходства процедур

В большинстве случаев процедура УЗИ входит в состав рекомендуемого скрининга, выступая важным диагностическим мероприятием, предоставляя возможность контролировать течение беременности и своевременно выявлять аномалии в развитии будущего ребенка.

За весь период вынашивания малыша специалистами рекомендовано три плановых скрининга. Несмотря на это некоторые женщины игнорируют прохождение назначенных обследований, что может привести к негативным последствиям в будущем.

Обнаруженные с помощью диагностических процедур скрытые дефекты в развитии плода, проявляющиеся на разных стадиях беременности, позволяют вовремя принять необходимые меры, связанные с опасностью проявления генетических, а также разнообразных хромосомных болезней.

Важно соблюдать все рекомендации врача

В чем различия

Отличие УЗИ от скрининга заключается в том, что сканирование с помощью ультразвука может проводиться в соответствии с необходимостью много раз. Скрининг предполагает изучение специальных показателей, воссоздающих уровень развития будущего ребенка в материнской утробе. Причем в каждом периоде беременности показатели значительно разнятся.

Кроме того, для подтверждения наличия конкретного заболевания выполнение одного ультразвукового исследования не хватает. Поэтому процедура проводится в комплексе с лабораторными анализами крови.

При постановке на учет врачом-гинекологом назначается выполнение общих и определенных рекомендаций с включением сроков выполнения скрининга, выступающим обязательным плановым диагностическим мероприятием для всех женщин в период первых двух триместров беременности. Проведение обследования на сроке 30 – 34 недели выполняется по установленным медицинским показаниям.

Ультразвуковое сканирование может назначаться множество раз при осложнениях либо нарушениях правильного протекания процесса вынашивания малыша.

На первых неделях УЗИ рекомендуется производить с целью подтверждения или исключения факта внематочной беременности, а также выявления замирания плода.

УЗИ на раннем сроке поможет исключить внематочную беременность

При подозрении на конкретного рода аномалии в развитии плода либо патологии процесса вынашивания малыша, рекомендуется проведение дополнительных биохимических исследований, а также УЗИ, не входящих в комплекс обязательных диагностических мероприятий. Все дальнейшие действия относятся к процедурам контроля хода протекания беременности во избежание негативных последствий.

Гинеколог, осуществляющий расшифровку результатов проведения исследований, в зависимости от показаний дает беременной направление на посещение определенных специалистов для последующего лечения.

Когда используются процедуры

За отрезок времени, в котором женщина вынашивает будущего малыша, происходят постоянные преобразования состояния здоровья ребенка и мамы. Вследствие этого выполнение скрининга в данный период проводится на определенных, установленных специалистами, стадиях.

Обязательный пренатальный скрининг рекомендуется осуществлять в каждом триместре беременности.

В 1 триместре на сроке 11-14 недель производится начальный скрининг, предполагающий обязательное выполнение ультразвукового исследования плода, а также сдачу лабораторного анализа крови на изучение биохимических маркеров. Результаты данных диагностических мероприятий способствуют выявлению риска развития различных аномальных отклонений.

Как и зачем проводят скрининг при беременности, об этом расскажет это видео:

Среди них:

  • угроза выкидыша либо преждевременного родоразрешения;
  • наличие хромосомных болезней;
  • обвитие пуповиной;
  • положение плода.

В случае необходимости назначается эхо-кардиография сердечной мышцы, по результатам которой кардиолог назначит соответствующее лечение с действенными рекомендациями в данном вопросе.

Следующий скрининг проводится во 2 триместре беременности на сроке 16-21 недель. В этом периоде производится детальное изучение параметров малыша. При выявленном ранее высоком риске образования хромосомных патологических изменений плода диагностические мероприятия способны разрешить ситуацию о допустимости проявления аномалий.

В третьем триместре (30-34) скрининг осуществляется по показаниям. Часто достаточно выполнения только сеанса УЗИ.

Помогла статья? Оцените её
Загрузка…

Источник: https://infouzi.ru/ultrazvukovoe-issledovanie/o-procedure/skrining.html

Обзор пренатальных обследований при беременности: скрининги, УЗИ, анализ ДНК на трисомии

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Для того чтобы ребенок родился здоровым, недостаточно успешно зачать и выносить малыша до конца гестационного срока.

Не менее значимо отслеживание состояния плода в процессе внутриутробного развития и своевременное распознавание рисков появления опасных заболеваний.

Особую опасность представляют хромосомные патологии, известные как трисомии, или синдромы Дауна, Патау, Эдвардса и другие.

О том, грозит ли малышу одна из этих опасностей, можно узнать благодаря современным исследованиям, входящим в состав комплексного обследования, называемого пренатальный (перинатальный) скрининг, или скрининг при беременности. Всего несколько лет назад это обследование проводилось только для представительниц группы риска, сегодня же оно рекомендуется всем беременным без исключения.

Что такое скрининг при беременности?

Из-за низкой информированности у многих беременных складывается искаженное представление об этом виде пренатальной (дородовой) диспансеризации, поэтому каждой женщине, планирующей стать матерью, полезно узнать, что такое скрининг при беременности.

Термин «скрининг» внедрился в русский язык от английского определения screening, означающего просеивание, массовое обследование, и являющегося синонимом диспансеризации. Эти понятия подразумевают комплекс обследований определенных групп людей (в данном случае – беременных) с целью обнаружения и профилактики различных отклонений (в течении самой беременности и в развитии плода).

В комплекс под названием скрининг включены лабораторные и ультразвуковые исследования, а также изучение истории (родословной) и семейного анамнеза беременной.

На самом первом этапе врачу необходимо выяснить у будущей роженицы информацию о том, были ли в семье беременной и отца ребенка случаи тяжелых наследственных заболеваний, случались ли близкородственные браки или связи.

У будущей матери врач расспросит о предыдущих беременностях – случались ли выкидыши, мертворождения или рождение детей с пороками развития. Обо всем этом женщине полезно узнать у родных до прохождения диспансеризации.

Процедура скрининга

При определении риска поражения плода серьезными патологиями обычно учитываются 3 прогностически значимых параметра:

  • возраст будущей роженицы;
  • размер воротниковой зоны плода;
  • биохимические показатели крови беременной.

В рамках пренатального скрининга прогнозируется риск пороков развития плода и поражения его хромосомными аномалиями.

Чем отличается скрининг от УЗИ?

Из-за присутствия ультразвукового исследования (УЗИ) в программе скринингов во время беременности, многие будущие роженицы считают эти процедуры эквивалентными и не видят смысла в их проведении. Но те, кто внимательно прочитали предыдущие абзацы, уже поняли, чем отличается скрининг от плановых УЗИ.

Ультразвуковое исследование – это не инвазивная (то есть без проникновения в ткани организма) процедура осмотра внутренних органов посредством ультразвуковых волн, позволяющая определить положение плаценты, состояние матки и плода, а также количество зародышей. По мере роста плода при помощи УЗИ можно получить и другие полезные сведения для мониторинга внутриутробного развития.

Скрининг, в отличие от УЗИ, состоит из нескольких исследований, включая УЗИ и биохимический анализ крови, а при необходимости – инвазивную диагностику плода, то есть это более глубокое и расширенное обследование.

Сколько пренатальных обследований проводится?

В большинстве стран мира скрининги во время беременности делают столько раз, сколько требуется для обнаружения факторов риска, сегодня для этого достаточно двух комплексных обследований в 1 и 2 триместрах.

Рекомендация проходить скрининги при беременности не является обязательной для исполнения, но желательна в интересах будущих родителей. Своевременное обнаружение патологии дает возможность повлиять на течение болезни и предупредить появление на свет ребенка с аномалией развития.

Точных дат, когда делают скрининги при беременности, не предусмотрено, но в общем виде график их проведения примерно таков:

  • I триместр – в 11-14 недель гестационного срока;
  • II триместр – в 16-18 недель.

Женщине несложно запомнить, на каких сроках следует проходить обследования во время беременности, ведь они так и называются – скрининг первого триместра и скрининг второго триместра.

В некоторых медицинских учреждениях обязательное дородовое обследование в III триместре беременности называют третьим скринингом, так как это тоже комплексный процесс, состоящий из нескольких прогностически ценных процедур.

Какие исследования включает в себя?

Перед прохождением скринингов женщине полезно вооружиться знаниями о том, как готовиться к анализам в рамках скрининга при беременности, какие сведения о семье и родственниках следует предоставить, какие дополнительные исследования могут потребоваться при подозрении на отклонения.

Первый

Самый первый скрининг проводится на той неделе беременности, на какой делают плановое УЗИ, то есть на 10-14 неделе акушерского срока. В комплекс первого скрининга включены 2 процедуры.

  1. УЗИ, позволяющее увидеть прикрепленное к матке плодное яйцо и находящегося внутри малыша, подсчитать его гестационный возраст (точность: +/- 3 дня), оценить анатомические особенности плода, включая толщину воротникового пространства, являющуюся маркером одной из трисомий.
  2. Биохимический анализ венозной крови на определение свободного бета-ХГЧ и плазменного протеина А (pregnancy associated plasma protein A, или PAPP-A), не требующий специальной подготовки.

Исследование крови при первом скрининг-тесте называется двойным биохимическим тестом 1 триместра гестации. Его итоги дают возможность рассчитать риск развития синдромов Дауна или Эдвардса у плода.

Если ответы положительны (то есть риск появления хромосомных аномалий подтверждается), женщине будет предложено пройти инвазивную процедуру (с проникновением в полость матки) – биопсию хорионических ворсин – для уточнения диагноза.

Второй

Сроки второго скрининга в период беременности совпадают со временем проведения второго планового УЗИ. Исследование приходится на 16-18-ю неделю гестации и называется тройным биохимическим скринингом. Как и в первом случае, этому исследованию предшествует УЗИ, а кровь из вены берется в тот же день для отслеживания динамики роста:

  • общего ХГЧ или свободной бета-субъединицы ХГ, в рамках гормонального скрининга при беременности;
  • свободного (неконъюгированного) эстриола (Е3);
  • альфа-фетопротеина (АФП).

Итоги тройного теста позволяют рассчитать риск развития синдромов Дауна и Эдвардса, а также незаращение спинномозгового канала и другие дефекты нервной трубки плода.

Скрининги проводятся не инвазивно, то есть без проникновения в полость матки, поэтому они не представляют никакой опасности ни для малыша, ни для его мамы.

Третий

Под третьим скринингом многие акушеры подразумевают предродовое обследование, являющееся обязательным для всех будущих рожениц. В плане обследования несколько процедур:

  • УЗИ, по времени проведения совпадающее со сроками предродового скрининга в 3 триместре беременности – на 32-34 неделе;
  • допплерометрия плода (УЗИ с допплерометрией), позволяющая оценить кровообращение матки, пуповины, плода;
  • биохимические анализы крови и/или мочи;
  • кардиотокография – оценка частоты сердечных сокращений (пульса), ритмичности сердцебиений и кардиальных рефлексов плода.

В данном перечне процедур УЗИ является базовым исследованием, остальные назначаются в качестве дополнительных процедур по медицинским показаниям.

Какое из трех обследований самое важное?

Поскольку пренатальные скрининги являются рекомендуемыми для всех женщин на определенных сроках беременности, невозможно выделить, какой из них самый важный.

Если обследование проводится с целью недопущения рождения младенца с хромосомными и другими патологиями (например, «волчьей пастью» или «заячьей губой», хотя все это сегодня исправимо), то, разумеется, узнать о повреждении плода желательно как можно раньше. В этом смысле значимость первого скрининга чрезвычайно высока, так как поздние аборты чреваты тяжелыми осложнениями для женщины.

На скрининге второго триместра рассчитывается риск возникновения дефектов нервной трубки (на ранних сроках маркеры этого явления отсутствуют) и опять же – трисомий, поэтому его также невозможно исключить из программы обследований.

Наконец, предродовой скрининг показывает готовность и ребенка, и будущей матери к родам, на основании чего врачом принимается решение о способах родоразрешения (естественным путем или же при помощи кесарева сечения).

Не инвазивный анализ ДНК на трисомии

По итогам пренатальных скринингов иногда возникает необходимость в назначении специальных исследований для уточнения вида хромосомных аномалий (анеуплоидий). Обнаружить у ребенка наличие анеуплоидий позволяет не инвазивный пренатальный тест (НИПТ) Пренетикс, или скрининг трисомий на основе анализа внеклеточной ДНК плода, обнаруживаемой в венозной крови беременной.

Варианты анеуплоидии

Что показывает?

Анеуплоидии – это такие изменения в хромосомном наборе, при которых количество хромосом в клетках не соответствует норме, то есть имеет место отсутствие одной или двух хромосом или, наоборот, наличие дополнительной.

Патологии с наличием дополнительной хромосомы получили название трисомий. В зависимости от того, у какой хромосомы обнаруживается «дублирующая» структура, трисомиям присваивают цифровые и буквенные индексы.

Благодаря пренатальному скринингу трисомий удается обнаружить синдромы:

  • Дауна (трисомия 21) – самая частая из всех выявляющихся трисомий, она характеризуется наличием лишней хромосомы 21;
  • Эдвардса (трисомия 18) – наличие дополнительной 18-й хромосомы, сопровождается тяжелыми врожденными патологиями, часто не совместимыми с жизнью;
  • Патау (трисомия 13) – возникает вследствие появления лишней хромосомы 13, чаще всего нарушения не совместимы с жизнью плода или повышают риск смерти младенца до 1 года, а у выживших – тяжелую умственную отсталость.

Кроме этих нарушений не инвазивный пренатальный ДНК-скрининг позволяет выявить синдромы Шеришевского-Тернера (45, Х), дополнительные хромосомы X и Y при синдромах Клайнфельтера (47, XXY), Джекобса (47, XYY) и других.

На каком сроке делают?

Не инвазивные скрининги делают на тех же сроках, на каких начинается и плановое перинатальное обследование – с 10 недели беременности. С учетом опасности выявляемых тестом патологий, данное обследование следует проводить на максимально допустимых ранних сроках, не откладывая до поздних периодов беременности.

Кому показан?

В коммерческих целях проведение НИПТ рекомендуется всем беременным, желающим обрести дополнительные сведения о состоянии будущего ребенка (и иногда как бонус – узнать его пол). По медицинским показаниям не инвазивный скрининг во время беременности на трисомии в указанные сроки необходим при:

  • повышенном риске хромосомных отклонений у плода по итогам УЗИ или биохимического скрининга;
  • наличии выявленных хромосомных нарушений у одного из родителей;
  • возрасте будущей матери от 35 лет;
  • возрасте отца ребенка от 42 лет.

Тест разрешается проводить при одно- или двуплодной беременности, в том числе наступившей после ЭКО, при использовании донорских яйцеклеток и спермы, при суррогатном материнстве.

Противопоказаниями к не инвазивному скринингу на трисомии являются многоплодная беременность (от 3 плодов и более) и слишком ранний срок гестации (до 10 недель).

Заключение

  1. Пренатальный скрининг – это комплексное медицинское обследование, позволяющее проследить течение беременности и состояние плода и предупредить рождение младенца с хромосомными аномалиями.
  2. Скрининг-исследования проводятся параллельно с плановыми УЗИ, точнее, в один и тот же день.
  3. Сроки проведения по триместрам – 11-14 неделя (1 триместр), 16-18 неделя (2 триместр), 32-34 неделя (3 триместр).

Источник: https://bvk.news/semya/beremennost/prenatalnyj-skrining.html

Чем отличается скрининг от узи

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Во время беременности женщине сообщают, что она должна проходить скрининг. И отправляют на знакомую процедуру УЗИ. Разумеется, возникает вопрос: а чем отличается скрининг от УЗИ? Почему при вынашивании ребенка употребляется незнакомый медицинский термин и что он означает?

Чем похож и чем отличается пренатальный скрининг от УЗИ при беременности?

Чем отличается скрининг от узи при беременности

Будущие мамы озабочены многими вопросами, касающимися состояния здоровья как будущего ребенка, так и самой себя. Современная медицина предлагает широкий спектр услуг для беременных женщин.

В нашей стране рекомендованы регулярные медицинские осмотры и обследования, включающие в себя анализы мочи и крови. В суете женщина часто просто не успевает понять, для чего и почему это нужно делать.

Поэтому часто появляется вопрос о том, чем отличается скрининг от УЗИ при беременности.

Пренатальный скрининг – это комплексное обследование беременной, которое включает в себя:

  • ультразвуковое исследование плода (УЗИ);
  • биохимический анализ крови на гормоны;
  • эхокардиографию;
  • проведение допплерометрии и кардиотокографии (КТГ).

Результаты скрининга являются основными показателями характера протекания беременности.

Особенности обследований

Показателями изменений в организме матери являются значения уровней гормонов крови. Анализы на гормоны необходимо сдавать из вены натощак (минимум через 4 часа после еды). Также на пустой желудок рекомендуется сдавать кровь для выявления возможных хромосомных болезней. При этом нужно захватить с собой легкий перекус, который можно будет съесть сразу после сдачи анализов.

Для проведения остальных процедур ничего обычно не требуется. Но иногда врачи все же рекомендуют взять с собой что-нибудь сладкое.

При проведении процедур КГТ или УЗИ может выясниться, что будущий малыш находится в положении, при котором врачам сложно оценить его параметры достоверно. Тогда беременную отправляют на свежий воздух минут на 15 или рекомендуют сладкий перекус.

Это нужно для того, чтобы малыш среагировал на повышение уровней кислорода и глюкозы в крови мамы и поменял позу, что, в свою очередь, облегчит проведение процедуры.

Показания к прохождению и сроки проведения

Период вынашивания ребенка – это непрерывный процесс изменения состояния организма не только ребенка, но и матери. Поэтому прохождение скрининга во время беременности целесообразно на соответствующих ее этапах. В нашей стране дородовой скрининг врачи рекомендуют проходить три раза.

В конце первого триместра (11-14 недель) женщины получают направление на первый скрининг. Им необходимо сделать УЗИ плода и сдать венозную кровь на определение биохимических маркеров беременности: гормонов и некоторых других белков. Уровень этих маркеров указывает на вероятность наличия у плода генетических (хромосомных) заболеваний.

Результаты анализа крови могут указать на наличие высокого риска выкидыша или преждевременных родов. Кроме того, возможно выявление риска проявления хромосомных заболеваний, например синдрома Дауна.

По показаниям врачей необходимо пройти и эхокардиографию (УЗИ сердца). Данная процедура позволит выяснить состояние мышц и многие другие параметры сердца. Результаты эхокардиографии оценит врач-кардиолог, который даст все необходимые рекомендации.

Во втором триместре (16-22 недель) также нужно пройти УЗИ. Все ультразвуковые исследования направлены на оценку параметров развития плода. При высоком риске развития генетических заболеваний у плода такие исследования могут подтвердить или опровергнуть вероятность появления патологий.

В третьем триместре (32-36 недели), помимо УЗИ, проводятся допплерометрия и кардиотокография. Все исследования третьего этапа направлены на оценку параметров плода и его готовности к рождению.

Так, допплерометрия позволяет оценить функционирование плаценты и достаточность снабжения плода кислородом, выявить возможность обвития пуповиной. КГТ регистрирует частоту сердечных сокращений плода в покое и в движении, что позволяет оценить наличие гипоксии (недостаточное снабжение кислородом), которая может привести к появлению различных нарушений при родах и в послеродовом периоде.

Кроме того, женщине могут быть назначены дополнительные анализы и обследования, если:

  • ее возраст более 35 лет;
  • у нее рождался ребенок с хромосомными болезнями;
  • есть наличие угрозы выкидыша или ранее имелось два и более выкидыша подряд;
  • она осуществляет прием лекарственных средств;
  • имелись случаи облучения на ранних сроках беременности.

В чем разница

Целью УЗИ при беременности является оценка параметров плода и выявление особенностей его развития.

Пренатальный скрининг – комплекс процедур, направленных на выявление факторов риска развития хромосомных заболеваний и комплексную оценку состояния здоровья мамы и будущего ребенка, а также на прогнозирование возможных осложнений во время и непосредственно после родов. Такой комплексный подход к обследованию позволяет врачам получить всю необходимую информацию для сохранения здоровья беременной и ее ребенка.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/skrining/chem-otlichaetsya-prenatalnyj-skrining-ot-uzi-pri-beremennosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.