гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это

Содержание

Увеличение предсердий

гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это
ЭКГ

Дарья Сергеевна Шандер

Диагностика увеличения предсердий осуществляется на синусовом ритме и при достоверном исключении эктопического предсердного ритма.

Деполяризация предсердий в норме

Первые 0,02-0,03 сек нормальная деполяризация правого предсердия. Далее происходит деполяризация левого предсердия. В норме суммарный вектор деполяризации предсердий направлен влево и вниз.

Функции левого предсердия

  • Левое предсердие действует как насос, обеспечивая 15-30% наполнения левого желудочка
  • Левое предсердие является резервуаром, аккумулирующим кровь из легочных вен во время систолы левого желудочка
  • Также левое предсердие действует как проводник крови в левый желудочек во время фазы раннего диастолического наполнения

Рис.1. ЭКГ при увеличении левого предсердия

Увеличение левого предсердия

Формируется при длительном затруднении прохождения крови из левого предсердия в левый желудочек. Также увеличение левого предсердия происходит при постоянном переполнении левого предсердия большим объемом крови. (Рис. 1.)

Клинические состояния

  • пороки сердца с гиперфункцией левых отделов сердца (чаще при митральном стенозе)
  • врожденные пороки сердца с перегрузкой левых отделов
  • острая левожелудочковая недостаточность, кардиомиопатии
  • стойкая артериальная гипертензия

Рис.2. ЭКГ при увеличении левого предсердия

ЭКГ диагностика увеличения левого предсердия

Первые 0,02-0,03 сек нормальная деполяризация правого предсердия. Далее наступает деполяризация увеличенного левого предсердия. Происходит увеличение амплитуды и продолжительности «левопредсердной» фазы зубца P. (см. Рис. 2.)

Отведения от конечностей

  • результирующий вектор зубца P отклоняется влево и назад
  • отклонение электрической оси зубца P влево: PI>PII>PIII
  • увеличение амплитуды зубца P в отведениях I, II, aVL
  • уширение зубца P до 0,11-0,13 сек

Зубец P в отведениях I,II,aVL,V4-V6

  • широкий, двугорбый
  • вторая вершина зубца P выше первой и с амплитудой ≥1,5 мм
  • расстояние между вершинами ≥0,04 сек

Зубец P в отведениях V1 (иногда в V2-V3)

  • двухфазный
  • вторая отрицательная фаза продолжительностью >0,04 сек и глубиной >1 мм.

ЭКГ критерии увеличения левого предсердия:

  • продолжительность зубца P увеличена, особенно в отведениях I или II
  • зубец P двугорбый, но с нормальной амплитудой
  • двухфазный зубец P в отведении V1, вторая отрицательная фаза продолжительностью >0,04 сек и глубиной >1 мм

 

Рис. 3. Увеличение левого предсердия. «P-mitrale».

Двугорбый зубец P чаще наблюдается при увеличении размера левого предсердия более 60 мм и при фибрилляции предсердий. При ширине зубца P более 0,13 сек наблюдается увеличение левого предсердия с замедлением внутрипредсердной проводимости. Расширение зубца P в большей степени характеризует межпредсердную блокаду, чем гипертрофию левого предсердия. (см. Рис. 3.)

ЭКГ диагностика увеличения правого предсердия

Отведения от конечностей

  • отклонение вектора зубца P вниз, вперед и вправо
  • отклонение электрической оси зубца P вправо: PIII>PII>PI
  • продолжительность зубца P в пределах нормы (см. Рис. 5)

ЭКГ критерии увеличения правого предсердия

  • в отведениях II, III, aVF стремительный подъем и увеличение амплитуды зубца P≥2,5 мм (хотябы в одном из отведений)
  • II, III, aVF, V1-V2 — остроконечный зубец P может быть двухфазным, с преобладанием первой фазы
  • в отведении V1 увеличение амплитуды положительной фазы зубца P≥1,5 мм
  • в отведении I зубец P нередко отрицательный или сглаженный
  • aVR зубец P глубокий, отрицательный, заостренный

Увеличение правого предсердия часто сочетается с гипертрофией правого желудочка, поэтому необходим анализ на электрокардиограмме зубцов QRS.

Рис. 5. ЭКГ диагностика увеличения правого предсердия

Псевдо P-pulmonale

При увеличении левого предсердия происходит отклонение вектора зубца P кзади и вниз более, чем влево.

Регистрируется отрицательный зубец P в отведениях V1-V2.

Наблюдается высокий зубец P в отведениях II, aVF.

Причины увеличения амплитуды зубца P

  • выраженная гипокалиемия
  • гиперсимпатикотония
  • низкое расположение диафрагмы при астенической конституции

Если в стандартных отведениях зубец P становится высоким и вытянутым, то это гипертрофия правого предсердия или P-pulmonale. Если зубец P стал расширенным и горбатым, чаще всего эти изменения заметны в I и II стандартных отведениях, это указывает на гипертрофию левого предсердия или P-mitrale.

Рис. 6. ЭКГ картина увеличения обоих предсердий

Увеличение обоих предсердий

Увеличение обоих предсердий следует заподозрить при одновременном появлении ЭКГ признаков увеличения обоих предсердий:

  • расщепление и уширение зубца P в отведениях I, II, aVL, V4-V6
  • высокий остроконечный зубец P в отведениях III, aVF
  • в отведении V1 зубец P двухфазный
  • длительность зубца P увеличена (см. Рис.6)

P-pulmonale, гипертрофия, гипертрофия левого предсердия, отведения ЭКГ, пороки сердца, Псевдо P-pulmonale, сердечная недостаточность, сердце, Увеличение левого предсердия, увеличение обоих предсердий, увеличение правого предсердия, увеличение предсердий, ЭКГ, электрокардиограмма, электрокардиография

Источник: https://serdceplus.ru/ekg/uvelichenie-predserdij

Гипертрофия левого предсердия: причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это

Гипертрофия левого предсердия является проявлением серьезных нарушений в работе организма. Она представляет собой увеличение размера сердечной мышцы в левой части сердца. Постепенно патология может привести к тяжелым осложнениям и смерти больного. Поэтому важно начать лечение на начальных стадиях.

Причины проблемы

Большинство случаев заболеваемости связано с наследственной предрасположенностью. Если гипертрофия возникала у ближайшего родственника, то риск ее развития возрастает.

Также существуют и другие факторы, влияющие на состояние левого предсердия:

  • ишемические нарушения;
  • гипертоническая болезнь;
  • нарушения обменных процессов вроде сахарного диабета;
  • сбои в ритме сокращений сердца, среди которых фибрилляция предсердий;
  • атеросклеротические изменения в сосудах;
  • наличие избыточного веса;
  • врожденные патологии;
  • патологии периферических сосудов;
  • чрезмерная физическая активность;
  • сужение аортального клапана;
  • эмоциональные нагрузки;
  • психические расстройства;
  • дистрофические изменения в мышечной ткани;
  • употребление спиртных напитков и наркотических веществ, курение;
  • низкая двигательная активность.

Если человек часто нервничает, испытывает тревогу, недостаточно спит и отдыхает, тяжело работает, то вероятность того, что у него возникнет гипертрофия, очень высока. Под влиянием этих факторов пульсация крови повышается, и сердечная мышца начинает утолщаться.

Проявления

Гипертрофия предсердия может сопровождаться разными симптомами. Выраженность признаков болезни зависит от уровня уплотненности перегородки сердца.

При незначительных изменениях ощущаются небольшие перебои в работе сердца, поэтому человек может и не знать и проблеме. Но постепенно ситуация ухудшается:

  • регулярно беспокоят болезненные ощущения в области сердца;
  • возникают трудности с дыханием;
  • развивается мерцательная аритмия;
  • проявляется стенокардия;
  • резко меняются показатели артериального давления;
  • нарушается сон, что проявляется сонливостью днем и бессонницей ночью;
  • часто болит голова;
  • снижается работоспособность и постоянно ощущается усталость.

В редких случаях гипертрофические изменения в левом предсердии сопровождаются обморочными состояниями, что связано с замиранием сердца. Этот симптом связан с недостаточным поступлением кислорода в сердечную мышцу.

Предсердие начинает уплотняться при серьезных патологиях вроде пороков сердца, инфаркта миокарда, болезнях почек, поэтому следует посетить врача при первых признаках нарушений.

Другие проявления гипертрофии зависят от основного заболевания:

  1. При артериальной гипертензии часто болит и кружится голова, снижается зрение, появляются мушки перед глазами.
  2. При митральном стенозе больной кашляет, страдает от отеков, ощущает дискомфорт в грудной клетке.
  3. При недостаточности митрального клапана также возникают приступы кашля, отеки, наблюдается болезненность в области печени.
  4. При стенозе аортального клапана кружится голова, бледнеет кожа, снижается давление.
  5. При коарктации аорты болит голова, повышается давление, в легких ощущаются хрипы, нарушается зрение.

Как ставят диагноз

Гипертрофия предсердий определяется в ходе инструментальных исследований.

Сначала больного осматривают и прослушивают сердце с помощью стетоскопа. Врач выслушивает короткие тона, долгие или резкие звуки, которыми сопровождается работа миокарда. При наличии нарушений, назначают электрокардиографию.

Гипертрофия левого предсердия на ЭКГ проявляется увеличением второй половины и раздвоением зубца Р. Если есть такие признаки, то направляют на ультразвуковое исследование. Это простая и информативная методика, позволяющая определить наличие изменений в структуре и функциях сердца, утолщение стенок камер сердца.

Для получения общих очертаний органа выполняют рентгенографию органов грудной клетки.

Но основным вариантом диагностики считают УЗИ. Оно покажет степень увеличения сердца. В нормальном состоянии левое предсердие должно быть не больше 3,8 см. Отклонение в сторону повышения говорит о гипертрофии. Также ЭхоКг показывает, какие причины могли вызвать нарушения.

Назначают и лабораторные исследования, в виде анализов крови и мочи. Они помогают в поиске причины нарушения.

Методы лечения

Если подтвердилась гипертрофия, то для подбора подходящего варианта лечения нужно определить причину нарушений.

На основании результатов диагностики подбирают терапевтические методики. Для устранения проблемы подбирают комплекс методик, направленный на профилактику развития осложнений.

Также читают:  Что такое сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

При наличии инфекционных заболеваний, которые вызвали гипертрофические изменения, нужно провести лечение антибактериальными препаратами. Вирусные инфекции устраняют противовирусными средствами.

При постоянно повышенных показателях артериального давления прописывают курс гипотензивных лекарств для его стабилизации.

Часто гипертрофия предсердий на ЭКГ определяется при наличии недостаточности митрального клапана, которая вызвана ревматизмом. В этой ситуации должны выявить стрептококковую инфекцию и назначить больному Бициллин в течение года.

Но не всегда можно добиться улучшения, устранением основной болезни. При наличии тяжелых изменений прибегают к хирургическому лечению.

Успех терапии зависит от образа жизни пациента. Важно полностью отказаться от спиртного, курения, соблюдать распорядок дня и режим питания.

Нужно соблюдать и другие советы:

  1. В рационе должны присутствовать свежие фрукты и овощи, рыба, нежирное мясо. Полностью следует отказаться от жареного, животных жиров, сладостей. От соли рекомендуют вообще отказаться или хотя бы сократить ее присутствие в пище.
  2. В организм должен регулярно поступать калий, которого много в бананах, изюме, морской капусте.
  3. Важной частью терапии являются микроэлементы. Их получают из отрубей, риса, авокадо.

Если возникла гипертрофия левого предсердия сердца, как можно лечить решать должен врач после тщательного обследования и определения причины болезни.

Прогноз и осложнения

Увеличение размера этой части сердца может стать причиной осложнений в виде:

  1. Сердечной недостаточности. При этом сердце не может обеспечить организм достаточным количеством крови.
  2. Нарушений ритма сокращений органа.
  3. Недостаточного снабжения кислородом миокарда.
  4. Инфаркта.

Прогноз болезни зависит от того, какими нарушениями она была спровоцирована и от степени поражений сердечной мышцы.

Если вовремя поставить диагноз, провести лечение и придерживаться мер профилактики, то можно минимизировать риск осложнений и вести нормальный образ жизни.

Но увеличение сердечной мышцы в левых отделах органа может спровоцировать патологические изменения во всем сердце. Так, если возникли проблемы с левым предсердием, то происходит повышение давления в левом желудочке, и он также начинает увеличиваться.

Гипертрофия левого предсердия – это серьезное нарушение, которое нельзя игнорировать. Патологический процесс приводит не только к нарушению образа жизни, но и вызывает угрожающие для жизни изменения. Если болезнь развивается на последней стадии, то существует вероятность отека легких, появляются приступы сердечной астмы.

Меры профилактики

Вероятность гипертрофии левого предсердия можно снизить, соблюдая простые рекомендации:

  1. В первую очередь нужно вести здоровый образ жизни.
  2. Рекомендуется спать не менее восьми часов в сутки, находить время для отдыха в течение дня.
  3. Употреблять пищу, богатую витаминами и минералами, отказаться от голоданий для похудения и не переедать.
  4. Обеспечить организм регулярной физической нагрузкой. Но слишком перенапрягаться нельзя. Если каждый день гулять пешком на улице, это поможет избежать серьезных нарушений в организме, способствующих развития патологий сердца.

Многие думают, что изнурительные занятия на тренажерах помогут предотвратить проблемы со здоровьем. У спортсменов сердце работает усиленно, поэтому сердечная ткань утолщается, что является распространенной проблемой среди таких людей.

Чтобы избежать гипертрофических процессов, следует отдавать предпочтение плаванию, прогулкам на велосипеде, катанию на лыжах. Пользой для здоровья обладают и подвижные игры вроде бадминтона или игры в мяч. Они повысят настроение и улучшат самочувствие.

Негативное влияние на сердце оказывают эмоциональные нагрузки. С ними нужно своевременно бороться. Для этого можно проводить аутотренинги, заняться медитацией, обратиться к методикам релаксации. Это позволит улучшить сопротивляемость организма стрессам.

К профилактике увеличения правого предсердия относят также своевременную терапию болезней, способных привести к такому осложнению.

Если диагностические исследования показали наличие гипертрофии, то нужно без отлагательств начать терапию. Только это поможет избежать неприятных последствий. В тяжелых случаях не обойтись без хирургического вмешательства.

Также пациент должен следовать всем назначениям врача, чтобы добиться успеха в лечении.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/gipertrofiya-levogo-predserdiya/

Лечение гипертрофии сердца

гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это

В России ежегодно умирает 1 млн 300 тыс. человек от болезней сердечно-сосудистой системы. При этом от 2 до 5 человек на 100 000 населения страдают от такого серьезного заболевания, как гипертрофия сердца.

И примерно половина из них находится в возрасте от 20 до 35 лет. Больным ставится диагноз «гипертрофическая кардиомиопатия», сокращенно недуг обозначается как ГКМП. Это первичное поражение миокарда, при котором левый или правый желудочки увеличиваются в объеме.

При этом медики разделяют ГКМП на симметричную и ассиметричную.

Гипертрофия левого желудочка

Это типичное заболевание среди гипертоников. При грамотном лечении гипертрофия левого желудочка сердца достаточно быстро перестает быть проблемой. Однако если пустить все на самотек, то летальный исход неизбежен. По статистике, 4 % случаев заканчиваются смертью. Опасность болезни в том, что гипертрофия левого желудочка сердца значительно ухудшает эластичность стенки.

Причины увеличения левого желудочка сердца:

  • Гипертоническая болезнь вместе с гипертензией. Мышечные волокна миокрада деформируются из-за слишком высокой нагрузки на желудочек.
  • Различные пороки сердца. Особенно часто причиной становится сужение аортального клапана.
  • Атеросклероз аорты. В этом случае левый желудочек все время перегружен.

Проблема этой патологии в том, что лишь миокард становится больше. При этом сосуды и элементы проводящей системы не меняют свои размеры. Это постепенно приводит к тому, что развивается ишемия мышечных клеток. Сердечный ритм сбивается, а в левом желудочке скапливается много крови. Со временем это приводит к:

  • сердечной недостаточности;
  • блокадам;
  • аритмии желудочков;
  • инфаркту.

Гипертрофия правого желудочка

С этой части сердца и начинается малый круг кровообращения. По статистике врачей различных клиник, болезнь диагностируется обычно у новорожденных или детей постарше. При этом гипертрофия правого желудочка сердца является достаточно редким заболеванием. Оно может развиться также у:

  • людей, страдающих от избыточного веса;
  • спортсменов, которые превышают допустимые нагрузки;
  • тех, кто злоупотребляет алкоголем и никотином.

В зависимости от размера желудочка болезнь разделяют на три этапа:

  • Умеренное состояние. Правый желудочек может быть незначительно увеличен, но его масса равна левому.
  • Среднее. Медики диагностируют изменения в размерах желудочка.
  • Резко выраженное состояние. Желудочек значительно увеличивается, начинаются проблемы со здоровьем.

Причины, по которым развивается гипертрофия правого желудочка:

  • бронхиальная астма;
  • повышенное артериальное давление;
  • легочная гипертензия;
  • врожденные пороки сердца;
  • сужение клапана легочной артерии.

Болезнь опасна тем, что могут быть затронуты легочные сосуды и артерии. Они теряют свою эластичность, что приводит к развитию склеротических процессов.

Из-за этого недуга может развиться синдром Эйзенменгера, который особенно опасен для беременных женщин.

Признаки гипертрофии

Болезнь не сразу дает о себе знать определенными нарушениями в привычном образе жизни. Достаточно долго человек может вести себя как обычно. Поэтому так важно сразу распознать первые симптомы. Медики выделяют следующие признаки гипертрофии:

  • одышка при обычной физической нагрузке и даже в покое;
  • головокружения и обмороки (причем даже после приема пищи);
  • приступы стенокардии во время физических нагрузок или стрессов;
  • систолический шум;
  • нарушение сердечного ритма.

Важно понимать, что гипертрофия сердца может вовсе не проявлять себя долгие годы. Иногда диагноз ставится уже посмертно, после вскрытия. Поэтому необходимо следить за состоянием здоровья и периодически обследоваться в медицинском центре.

Причины гипертрофии миокарда

Постепенно миокард может увеличиться в размерах, потерять эластичность. Это приведет или к серьезным проблемам со здоровьем, или даже к летальному исходу. Поэтому так важно знать, каковы причины гипертрофии миокарда. Медики обычно выделяют следующие факторы:

  • постоянные чрезмерные физически нагрузки;
  • приобретенные и врожденные пороки сердца;
  • стрессы практически каждый день;
  • артериальная гипертония;
  • большой вес, ожирение;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с кровообращением.

Опытный врач при осмотре определит одну или несколько причин, а потом отправит на определенные обследования. Они позволят точно выяснить, что у больного гипертрофия сердца.

Диагностика заболевания

  • эхокардиограмма для оценки работы сердца;
  • анализ крови (необходимо знать количество холестерина, триглицеридов и др.);
  • ЭКГ;
  • стресс-тест;
  • коронарная ангиография (необходимо оценить степень сужения артерий).

Как лечить гипертрофию сердца?

Как правило, болезнь удается купировать при помощи определенных лекарственных препаратов. Как лечить гипертрофию сердца, определяет только кардиолог. Он учитывает множество факторов:

  • При отсутствии ярко выраженных симптомов достаточно принимать адреноблокаторы или блокаторы медленных кальциевых каналов.
  • Если у больного умеренно выражены симптомы, то также показаны препараты, описанные выше. Как лечить гипертрофию левого желудочка сердца или правого, то есть дозировку, определяет только профессиональный кардиолог.
  • При значительно выраженных симптомах могут дополнительно назначить диуретики.
  • Если уже отмечены признаки обструктивной ГКМП, то необходимо срочно начинать профилактику инфекционного эндокардита.

Иногда требуется хирургическое вмешательство. Как можно лечить гипертрофию левого желудочка сердца таким способом, врач подробно расскажет на приеме. Обычно такая радикальная мера нужна тогда, когда симптомы выражены очень ярко, а лекарственные средства не дают должного эффекта.

К какому врачу обратиться?

Гипертрофия миокарда сердца и другие осложнения ГКМП не всегда диагностируются вовремя. В итоге лечение назначают тогда, когда недуг приводит к серьезным проблемам.

Поэтому так важно знать, к какому врачу обратиться, чтобы вам была оказана всесторонняя помощь. В МХЦ сети «Открытая клиника» трудятся кардиологи с огромным опытом работы. Они определят признаки гипертрофии еще на первом осмотре.

После этого врач выпишет направление на обследование, причем назначит лишь те процедуры, которые вам действительно необходимы.

После получения результатов КТ, МРТ, УЗИ, ЭКГ, анализа крови станет понятно, каким должно быть лечение гипертрофии сердца. После этого врач выпишет лекарственные препараты.

Если возникнет вопрос о наблюдении и лечении в стационаре, то в МХЦ сети «Открытая клиника» вам будут предложены лучшие условия.

Мы делаем все возможное, чтобы наши пациенты чувствовали себя комфортно в сложные периоды своей жизни.

Другие заболевания, которые мы лечим:

Источник: https://moskvia.com/chastyie-zabolevaniya/gipertrofiya-serdca/

Гипертрофия левого и правого предсердия: что это такое, причины и лечение

гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это

Сердечно-сосудистые патологии относятся к заболеваниям с наибольшим показателем смертности.

Крайне опасным является, в частности, развитие гипертрофии предсердий – заболевания, характеризующегося уплотнением стенок сердечной мышцы.

Если своевременно не обратиться за квалифицированной врачебной помощью, то развиваются тяжелые осложнения, которые могут повлечь недееспособность человека и даже смертельный исход.

Описание заболевания

Гипертрофия предсердий развивается в результате функциональных отклонений. Разберемся, что это такое. Сильные нагрузки на миокард влекут за собой повышение количества его сокращений, что, в свою очередь, приводит к нарушению обменных процессов. Отклонения метаболизма провоцирует увеличение клеточной массы и утолщение стенок предсердий.

На начальной стадии заболевания гипертрофия имеет свойство приспосабливаться к потребностям организма, а сердце поддерживает кровообращение на должном уровне. Однако при длительном отсутствии эффективного лечения миокард истощается, теряя свои функциональные возможности.

Патология на ЭКГ

Патология возникает на фоне различных заболеваний, которые оказывают нагрузку на сердечную мышцу, в результате локального или общего нарушения кровотока. Единственным исключением является уплотнение миокарда под воздействием постоянных физических нагрузок. Такое отклонение называют «сердцем спортсмена» и не относят его к патологическим.

Полностью избавиться от гипертрофии можно, если своевременно вылечить болезнь, спровоцировавшую уплотнение тканей сердца. Эффективная комплексная терапия поможет уменьшить толщину стенок и восстановит здоровое функционирование сердца.

Причины и симптомы поражения

Под воздействием различных патологических процессов и некоторых внешних факторов может развиваться гипертрофия как левого, так и правого предсердия. Причины их возникновения могут быть разные. При патологии каждого из предсердий отмечаются различные характерные симптомы.

Правое предсердие

Чаще всего прогрессирование патологии в правой части происходит под влиянием заболеваний дыхательной системы и сбоев в малом круге циркуляции крови. Поскольку кровоток устроен так, что кровь циркулирует через сердце и легкие, осуществляющие обмен газов, то и дыхательные патологии приводят к нарушениям работы сердца.

Основными причинами гипертрофии правого предсердия являются:

  • аномальное строение сердца от рождения;
  • патологии трехстворчатого клапана;
  • нарушение клапана легочной артерии;
  • уплотнение правого желудочка;
  • хронические дыхательные патологии.

Гипертрофия ПП на ЭКГ

Если у человека имеются хронические заболевания сосудов малого круга циркуляции крови, которые приводят к появлению уплотнений, то уменьшается площадь обмена газов и просвет сосудов. Такие изменения влекут повышение давления на стенки сосудов, отчего увеличивается количество сокращений миокарда. Эти нарушения провоцируют развитие заболевания.

На стартовых этапах болезни, когда еще не отмечается выраженной недостаточности сердца, патология протекает без симптомов и никак не сказывается на повседневной жизни человека. А на более поздних стадиях заболевание можно определить по следующей симптоматике:

  • одышка при незначительных нагрузках;
  • постоянная усталость;
  • покалывание в левой части грудной клетки;
  • признаки недостаточности сердца.

Диагностические процедуры

Самым информативным способом обследования является электрокардиограмма (ЭКГ), позволяющая выявить точную толщину стенок сердца и отклонения его функциональных возможностей.

Диагностика заключается в проведении одного или нескольких исследований, приведенных ниже (Табл. 1).

Таблица 1 – Диагностика при гипертрофии предсердий

Способ исследованияЧто определяется
Непрямая аускультацияВрач слушает пациента стетоскопом. Если возникают шумы при работе сердца, то нарушения присутствуют.
Электрокардиограмма (ЭКГ)Позволяет точно определить масштаб гипертрофии.При поражении правой части сердца отмечается измененная электропроводимость, отклонение в ритмичности сокращений, увеличение зубца R в V1 и V2 отведениях, и нарушение электрической оси в правую сторону.При патологии левой части происходит изменение амплитудного режима зубцов R и S, отмечается увеличение зубца R в отведениях V5 и V6, а также отклонение электрической оси в левую сторону, либо она устанавливается горизонтально.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Позволяет определить структурные нарушения органа и обнаружить его увеличение, что дает возможность оценить врожденные клапанные пороки, степень утолщения стенок и многие другие показатели.
РентгенографияПри помощи рентгеновского облучения можно получить снимки, на которых будет диагностировано расширение левого или правого предсердия, а также застой крови в полости сердца.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Самый дорогостоящий, но и самый точный метод исследования. Однако для диагностики гипертрофии одного из предсердий применяется достаточно редко по причине высокой стоимости.

Лечебные мероприятия

Основной целью лечения является применение комплекса действий, которые предотвратят прогрессирование осложнений, устранят явно выраженные симптомы и восстановят нормальную работу сердца.

Первоочередно рекомендуется пересмотреть свой рацион питания и нормализовать вес. Людям с гипертрофией нужно избегать спорта и психоэмоциональных нагрузок. При таком заболевании пациентам назначается специальная диета, которая составляется на основании следующих рекомендаций:

  • добавить в рацион больше свежих фруктов и овощей, мяса птицы, молочной продукции, морепродуктов. Тогда как следует полностью исключить природные жиры, сладкое, жареное, копченое. Потребление соли нужно свести к минимуму либо отказаться от нее вовсе;
  • врачи рекомендуют употреблять больше продуктов, насыщенных флавоноидов: спаржа, бобовые, брюссельская капуста, арбуз;
  • необходимо насытить организм калием, добавив в рацион изюм, бананы, курагу, морскую капусту и печеный картофель;
  • также нужно употреблять пищу, богатую микроэлементами (йогурты, авокадо, рис, отруби, овсяная каша).

Лечение препаратами заключается в том, чтобы устранить заболевание, которое повлекло уплотнение тканей в предсердии. Очень важно правильно поставить диагноз – поможет подобрать наиболее эффективный курс терапии. Врач подбирает методы лечения индивидуально, в зависимости от показателей пациента. Например, могут быть назначены следующие лекарственные средства:

  • ионотропы (Верапамил) для регуляции сердечных сокращений;
  • противовирусные и антибиотики (Ампициллин, Тетрациклин, Ципрофлоксацин) назначаются, если гипертрофию одного из предсердий вызвало инфекционное заболевание;
  • гипотензивные препараты (Каптоприл, Метопролол, Фуросемид) выписываются, если патология прогрессировала под влиянием повышенного АД;

Также может назначаться Бициллин, если уплотнение тканей вызвано патологиями клапанов после ревматизма.

Как предупредить нарушение?

Чтобы избежать прогрессирования гипертрофии, рекомендуется придерживаться следующих профилактических рекомендаций:

  • здоровый образ жизни;
  • сон не менее 7-8 часов в день и полноценный отдых;
  • правильное питание;
  • регулярные умеренные физические упражнения;
  • минимизация сильных психоэмоциональных нагрузок;
  • своевременное лечение заболевания.

Обратите внимание! Важно не перегружать организм упражнениями, так как при сильных нагрузках повышается давление на стенки сосудов, что может провоцировать развитие заболевания.

Гипертрофия любого из предсердий является достаточно опасным осложнением некоторых патологий, которое может привести к еще более серьезным последствиям, вплоть до инвалидности и смертельного исхода. Чтобы этого не допустить, при обнаружении первых признаков патологии необходимо обратиться к квалифицированным специалистам.

Загрузка… Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/gipertrofiya-predserdij/

Гипертрофия миокарда: особенности болезни, лечение

гипертрофия обоих предсердий что это такое и опасно ли это

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Гипертрофия сердца не является болезнью. Это синдром, говорящий о неблагополучии в организме. Почему он развивается и о чем свидетельствует? Каковы прогнозы при гипертрофии миокарда?

Что такое гипертрофия сердца?

Тяжелая физическая работа, занятия спортом, болезни, нездоровый образ жизни создают условия, когда сердцу приходится работать в усиленном режиме. Чтобы обеспечить клетки организма бесперебойным полноценным питанием, ему приходится чаще сокращаться. И получается ситуация аналогичная накачиванию, например, бицепсов. Чем больше нагрузка на желудочки сердца, тем больше они становится.

https://www.youtube.com/watch?v=Bl2iGDwWkcc

Гипертрофия бывает двух видов:

  • концентрическая, когда мышечные стенки сердца утолщаются, но диастолический объем не меняется, то есть полость камеры остается нормальной;
  • эксцентрическая сопровождается растягиванием полости желудочка и одновременным уплотнением его стенок за счет роста кардиомиоцитов.

При концентрической гипертрофии утолщение стенок впоследствии оборачивается потерей их эластичности. Эксцентрическая гипертрофия миокарда обусловлена увеличением объема перекачиваемой крови. По разным причинам может развиваться гипертрофия обоих желудочков, отдельно правой или левой стороны сердца, включая гипертрофию предсердий.

Физиологическая гипертрофия

Физиологическим называют увеличение, развивающееся в ответ на периодические физические нагрузки.

Организм пытается ослабить возросшую нагрузку на единицу массы мышечного слоя сердца, увеличивая количество и объем его волокон.

Процесс происходит постепенно и сопровождается одновременным ростом капилляров и нервных волокон в миокарде. Поэтому кровоснабжение и нервная регуляция в тканях остаются нормальными.

Патологическая гипертрофия

В отличие от физиологического, патологическое увеличение мышц сердца связано с постоянной нагрузкой и развивается гораздо быстрее. При некоторых пороках сердца и клапанов этот процесс может занять считанные недели. В результате происходит нарушение кровоснабжения миокарда и нервной трофики тканей сердца. Кровеносные сосуды и нервы просто не успевают за ростом мышечных волокон.

Патологическая гипертрофия провоцирует еще большее увеличение нагрузки на сердце, что ведет к ускоренному износу, нарушению проводимости миокарда и, в конечном счете, к обратному развитию патологии – атрофии участков сердечной мышцы. Гипертрофии желудочков неизбежно влекут за собой увеличение предсердий.

Сердце спортсмена

Слишком большой объем физических нагрузок может сыграть со спортсменом злую шутку. Гипертрофия, которая сначала развивается как физиологический ответ организма, может со временем привести к развитию сердечных патологий. Чтобы сердце приходило в норму нельзя резко бросать занятия спортом. Нагрузки нужно снижать постепенно.

Гипертрофия левых отделов сердца

Гипертрофия левых отделов сердца – это наиболее часто встречающийся синдром. Левые камеры сердца отвечают за перекачку и выброс в аорту крови, обогащенной кислородом. Важно, чтобы она беспрепятственно проходила по сосудам.

Гипертрофированная стенка левого предсердия образуется по нескольким причинам:

  • стеноз (сужение) митрального клапана, регулирующего кровоток между предсердием и левым желудочком;
  • недостаточность митрального клапана (неполное его закрытие);
  • сужение клапана аорты;
  • гипертрофическая кардиомиопатия — генетическое заболевание, ведущее к патологическому увеличению миокарда;
  • ожирение

Среди причин, вызывающих ГЛЖ, на первом месте стоит гипертония. Другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • постоянные повышенные физические нагрузки;
  • гипертоническая нефропатия;
  • гормональные сбои;
  • сужение клапана аорты на фоне атеросклероза или эндокардита.

ГЛЖ делят на три стадии:

  • первая или аварийная, когда нагрузка превышает возможности сердца и начинается физиологическая гипертрофия;
  • вторая – это устойчивая гипертрофия, когда сердце уже адаптировалось к повышенной нагрузке;
  • третья – истощение запаса прочности, когда рост ткани опережает рост сосудистой и нервной сети миокарда.

Гипертрофия правой стороны сердца

Правое предсердие и желудочек принимают венозную кровь, поступающую через полые вены от всех органов, и далее отправляют ее в легкие для газообмена. Их работа напрямую связана с состоянием легких. Гипертрофический синдром правого предсердия обусловлен следующими причинами:

  • обструктивные болезни легких – хронические бронхиты, пневмосклероз, бронхиальная астма;
  • частичная закупорка легочной артерии;
  • уменьшение просвета или наоборот недостаточность трехстворчатого клапана.

Гипертрофия правого желудочка связана со следующими аномалиями:

  • пороки сердца (тетрада Фалло);
  • повышение давления в артерии, соединяющей сердце и легкие;
  • уменьшение просвета легочного клапана;
  • нарушения перегородки между желудочками.

Как проявляется гипертрофия сердца?

Начальная стадия гипертрофии миокарда протекает бессимптомно. Увеличение сердца в этот период можно обнаружить только во время обследования. В дальнейшем признаки синдрома зависят от локализации патологии. Гипертрофия левых камер сердца проявляется следующими симптомами:

  • снижение работоспособности, быстрая утомляемость;
  • головокружения с обмороками;
  • боль в сердце;
  • нарушения ритма;
  • непереносимость физических нагрузок.

Увеличение правой стороны сердца связано с застоем крови в венах и легочной артерии. Признаки гипертрофии:

  • трудности дыхания и боли в груди;
  • отеки ног;
  • кашель;
  • чувство тяжести в правом подреберье.

Диагностика

Основные методы диагностики гипертрофии – ЭКГ и УЗИ сердца. Сначала проводится осмотр больного с аускультацией, во время которого прослушиваются шумы в сердце.

ЭКГ признаки выражаются в смещении оси сердца вправо или влево с изменением конфигурации соответствующих зубцов. Помимо электрокардиографических признаков гипертрофии необходимо видеть степень развития синдрома.

Для этого применяют инструментальный метод – эхокардиографию. Она дает следующую информацию:

  • степень утолщения стенки миокарда и перегородки, а также наличие ее дефектов;
  • объем полостей;
  • степень давления между сосудами и желудочками;
  • есть ли обратный ток крови.

Тесты с помощью велоэргометрии, во время которой снимается кардиограмма, показывают устойчивость миокарда к нагрузкам.

Лечение и прогноз

Лечение направлено на основные заболевания, вызывающие гипертрофию сердца – гипертонию, легочные и эндокринные заболевания. При необходимости проводится антибактериальная терапия. Из медикаментов применяют мочегонные, гипотензивные, спазмолитические препараты.

Если игнорировать лечение основных заболеваний, прогноз для гипертрофии сердца, особенно левого желудочка неблагоприятный. Развивается сердечная недостаточность, аритмия, ишемия миокарда, кардиосклероз. Наиболее серьезными последствиями являются инфаркт миокарда и внезапная сердечная смерть.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/ishemiya/gipertrofiya-serdtsa

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.