Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Содержание

Анализы при беременности: какие и когда сдавать

Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Женщины, ожидающие ребенка, должны стать на учет в женской консультации. На протяжении девяти месяцев доктор наблюдает за развитием эмбриона, назначает анализы беременным и обследования.

В ходе комплексных мероприятий выявляются аномалии на всех сроках. Это позволяет своевременно принять меры. Тщательное соблюдение плана процедур – гарантия рождения здорового младенца и послеродового благополучия мамы.

В статье рассмотрим, какие анализы нужно сдать при беременности.

Первый триместр (срок до 12 недель)

Сейчас узнать о произошедшем зачатии не составляет труда. В аптеке можно приобрести тест, который покажет парные полоски в положительном случае. Второй вариант – прийти на прием к акушеру-гинекологу. Подтвердить зачатие могут исследования крови на ХГЧ, УЗИ. С помощью ультразвука специалист увидит оболочку с эмбрионом (плодное яйцо) не раньше, чем через пять недель.

Звуки работы сердца слышны с пятой или шестой недели (для этого применяется трансвагинальный прибор). Традиционное УЗИ определяет сердцебиение плода на сроке около семи недель. Посетить женскую консультацию желательно до завершения первого триместра, это 12 недель. Но лучше начать наблюдаться у специалиста до 11 недели.

В это время рекомендуется сдать все анализы на ранних сроках беременности.

Заведение обменной карты

Таким термином называется важнейший документ, который ведется в течение всего срока вынашивания ребенка. В нее врач заносит исходные данные, результаты всех анализов при беременности, жалобы и проблемы, которые могут возникнуть в этот период. Изначально гинеколог опросит пациентку и впишет сведения в карточку. Важно все:

  • в каком возрасте появились месячные, как проходят (болезненно, без болей), их продолжительность и обильность, сколько дней длится цикл, число и месяц последней менструации;
  • когда началась половая жизнь;
  • имелись ли ранее болезни женских органов;
  • здоровье отца ребенка и многое другое.

Личная карта будет храниться у доктора, обменную женщина получает на руки. Амбулаторные (индивидуальные) сведения содержат исчерпывающую картину состояния будущей матери, сюда же подклеивается перечень анализов и исследований при беременности. Они остаются в поликлинике. После родов документы отправляются в архив.

В обменной карточке (еще ее называют паспортом матери) также указываются необходимые анализы при беременности, иначе больница может отказаться принимать роженицу по причине неимения информации о ее заболеваниях и риске осложнений в процессе родов.

Документ заполняется врачом во время каждого посещения пациентки, поэтому его нужно постоянно иметь при себе. В паспорт матери вкладывается анкета, на вопросы которой женщина отвечает сама и по своей воле.

В ней указываются данные об образе жизни, режиме труда, вредных привычках (если таковые имеются), состоянии здоровья, унаследованных болезнях.

Предварительное обследование во время беременности

Что в него входит:

  • осмотр на гинекологическом кресле с использованием зеркал;
  • взятие мазка на анализ для беременных;
  • прослушивание сердца и легких, пальпация молочных желез на выявление уплотненных участков;
  • измерение тазобедренных параметров;
  • выдача направлений на различные анализы в первом триместре.

По итогам осмотра, когда доктор одной рукой ощупывает внутреннюю часть влагалища, а второй нажимает на брюшину, определяется состояние матки, наличие воспалений, маточных и придаточных патологий.

Если в ходе бимануальной манипуляции возникают болевые ощущения и кровянистые выделения, значит, имеются гинекологические болезни.

В каждый прием обязательно измеряется давление, сердечный ритм, температура, масса тела.

В паспорте матери должны присутствовать все сведения о беременной, включая выписку из амбулаторной карточки. Ее выдает участковый врач-терапевт клиники, к которой прикреплена пациентка. Первые анализы при беременности назначаются гинекологом, терапевтом. Это важные лабораторные исследования, пренебрегать ими неосмотрительно.

Список анализов для беременных

Что потребуется сдать:

  1. Мочу (общее исследование). Оно нужно для оценки функционирования почек. Негативные процессы в почках воспрепятствуют нормальному протеканию вынашивания плода и удачному разрешению. Поэтому контролировать их работу необходимо. В случае несоответствия результатов норме доктор прописывает лечение медицинскими средствами. Для исследования берется моча сразу же после ночного сна. Но перед этим необходимо подмыться, чтобы наружные половые органы были чистыми. Следующий анализ при беременности сдается каждый раз перед очередным приемом у гинеколога.
  2. Бакпосев мочи. Показывает, есть у беременной женщины заболевания мочевыводящей системы или нет. Инфекционные проявления оказывают пагубное влияние на функционирование почек и могут повлечь внутриутробное заражение ребенка, возникновение патологий и серьезную угрозу выкидыша.
  3. Определение группы крови, резус-фактора. Материал берется из вены. Если у родителей отличаются группы крови и резусы, вполне вероятен резус-конфликт, что чревато неприятными последствиями. Какие анализы сдают беременные при обнаружении отрицательного резуса? Такие, которые отслеживают изменения числа антирезусных антител, во избежание анемии либо желтухи. Их сдают регулярно. Повторно процедура проводится в 18-20 недель, далее – раз в месяц. Знать собственную группу крови требуется для переливания в ситуации сильного кровотечения при родах.
  4. Общее исследование крови. Его проводят для оценки свертываемости крови, обнаружения анемии, из-за которой у плода может начаться гипоксия и задержки в развитии. Зная эту информацию, врач оперативно принимает меры для исключения развития пороков у ребенка и для сохранения его жизни. Кровь берется из пальца, натощак.
  5. Биохимическое исследование. Показывает работу печени, однако в целом предназначено для диагностики патологий поджелудочной железы, почек, сердца. Такие болезни, как гепатит, панкреатит указывают на плохое функционирование организма, что сказывается на здоровье крохи и может спровоцировать выкидыш.
  6. Анализ на скрытые инфекции при беременности. Сюда входят тесты на ВИЧ, сифилис, вирус гепатита В и С, мазок на цитологию. Вовремя обнаруженные инфекционные заболевания позволяют врачу назначить терапию, которая поможет снизить негативное влияние на плод. В результате повышаются шансы, что ребенок родится здоровым. Например, если идентифицировать сифилис в поздний период, ребенок может родиться мертвым или погибнуть спустя несколько дней после рождения. Цитологический анализ на инфекции мочеполовой системы при беременности дает возможность отследить инфекционные очаги, представляющие особую опасность для плода.
  7. Кал на яйца глистов. Обязательная мера, чтобы исключить наличие паразитов в кишечнике.
  8. Плановый УЗИ-скрининг (11-14 недель). Необходим для выяснения вероятности отклонений в развитии плода на ранних стадиях.

Осмотры узких специалистов

Будущая мама должна быть абсолютно здоровой. Так она сможет беспроблемно выносить и родить ребенка в положенное время. После сдачи всех анализов в первом триместре беременности следует посетить ЛОР-врача, окулиста, кардиолога, эндокринолога, хирурга и стоматолога.

Если в ходе осмотров обнаружились проблемы, их необходимо (по возможности) устранить сразу же. К примеру, диагностирование офтальмологом отклонений от нормы глазного дна – повод для планового кесарева.

Терапевта проходят последним, он делает общее заключение о состоянии здоровья, и этот документ передается гинекологу.

Все люди, проживающие вместе с беременной, должны в обязательном порядке пройти флюорографию. Самой будущей матери эта процедура запрещена. В ряде случае акушер-гинеколог может назначить добавочные исследования. Какие еще анализы сдают во время беременности:

  1. На кровь и сахар. Подтверждает или опровергает допустимость сахарного и гестационного диабета, если к нему есть наследственная или приобретенная предрасположенность.
  2. На TORCH. Это опасные для жизни плода заболевания – краснуха, вирус герпеса обычного, цитомегаловирус, токсоплазмоз.
  3. Проба на ЗППП. Нужен для обнаружения уреаплазмоза, хламидиоза, гонореи, трихомониаза – болезней, передающихся половым путем.
  4. Мазок на флору. Его назначают, если пациентка жалуется на специфические выделения с неприятным запахом, а также на жжение и покраснение наружных половых органов.

Второй триместр (12-27 недель)

В этот период врач измеряет высоту матки и объем брюшной полости. Анализы во втором триместре беременности:

  1. Моча (общий). Сдается перед плановым посещением гинеколога для оценки функционирования почек.
  2. Обследование на сифилис (повторно). Его делают одноразово каждый триместр.
  3. Вспомогательные исследования (при необходимости): коагулограмма (на способность крови сворачиваться), исследование крови на сахар, измерение уровня ХГЧ (кровь сдается в динамике несколько раз с перерывом в 7 дней), если есть предположение, что плод плохо развивается или вообще замер.

Второй триместр беременности предусматривает не только анализы, но и плановую ультразвуковую диагностику на 16-20 неделе. Она показывает, как проходит внутриутробное развитие. По желанию беременной может быть проведено совместное тестирование на гормоны (УЗИ плюс исследование крови). Его выполняют для уточнения рисков возникновения пороков.

Третий триместр (28-42 недели)

К концу вынашивания велика вероятность появления различных проблем с ногами. Это могут быть варикозная болезнь, сильная отечность. При обнаружении характерных признаков врач принимает адекватные меры.

Обязательно прослушивается сердечный ритм ребенка. В этот период назначают повторный визит к кардиологу и стоматологу, процедуру кардиотокографии – исследования сердца плода (32-34 неделя).

С 37 недели беременная должна приходить к гинекологу один раз в 7 дней.

Обязательные анализы для беременных

В последнем триместре сдаются:

  1. Кровь на биохимию. Он дает развернутую картину работы внутренних органов и позволяет подкорректировать ее до начала родовой деятельности, если в том есть необходимость.
  2. Общий забор крови. Делается в 30 и 36 недель для контроля самочувствия будущей роженицы.
  3. Моча (обычный). Почечные болезни опасны еще и тем, что могут вызвать осложнения после родов, поэтому их нужно пролечить.
  4. Цитологические анализы, во время беременности их повторяют на 30 и 36 неделе. Зачем они нужны? В период вынашивания ребенка наблюдается перестройка гормонального фона организма, в том числе преобразование эпителиальной клеточной структуры органов малого таза. Если появившаяся впоследствии инфекция не устранена, это чревато заражением ребенка при прохождении им родовых путей.
  5. Исследование на сифилис. Это заболевание очень коварно, женщина может даже не подозревать о своем заражении. Поэтому перед отправлением в роддом она должна трижды за весь срок пройти процедуру.
  6. ВИЧ-тест (30 неделя). Если в обменной карточке врач роддома не обнаружит информацию об этом исследовании, на роды в родильном зале общего назначения налагается запрет.

Третий скрининг делается на 30 или 36 неделе. По нему выясняют предлежание малыша в утробе, состояние плаценты и пуповины. Иногда УЗИ назначают еще раз, на 40 неделе, если врач уверен в его необходимости.

Дополнительный список анализов при беременности:

  1. На резус-антитела при резусном конфликте. Во избежание уничтожения клеток эмбриона делается укол D-иммуноглобулина.
  2. Допплерографическое изучение маточных и плацентарных кровеносных сосудов. Нужно для выяснения, получает ли плод в достаточном количестве питание и кислород.
  3. Коагулограмма.

Все анализы, какие сдают при беременности, предписываются врачом, наблюдающим женщину весь дородовой период. Индивидуальные решения в этом плане недопустимы. В общей сложности беременная должна побывать в женской консультации 10-12 раз. До 30 недель визиты происходят ежемесячно, после 30 – раз в 14 дней.

Источник: http://trimestry.ru/analysis/

Какие анализы сдают при беременности и на каких сроках

Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Беременность — это ответственный период в жизни женщины и требует не только регулярного наблюдения акушера-гинеколога, но и прохождения необходимого обследования.

Своевременное прохождение лабораторных исследований позволит оценить течение беременности, выявить возможные отклонения в течении беременности и здоровье женщины. Сдачу первой группы анализов будущей маме назначают при взятии на учет.

Посетить акушера-гинеколога следует до 12 недель, поскольку ранняя явка и прохождение обследования не только выявят возможные сдвиги в развитии эмбриона/плода, но и дает возможность получить однократное пособие при уходе в декретный отпуск.

Перечень требующихся анализов при беременности утвержден Минздравом РФ (приказ №572 от 1.11.12). В каждом триместре необходимо сдавать определенный ряд анализов.

Первый триместр

Период, продолжающийся с момента зачатия до полных 14 недель, называется первым триместром. Непременные лабораторные исследования:

  • клинические анализы крови и мочи (обозначаются ОАК, ОАМ);
  • группа крови и резус-фактор (при установлении отрицательного резус-фактора у будущей матери аналогичному исследованию подвергается будущий отец);
  • биохимия крови (холестерин, общий белок, сахар, мочевина с креатинином, ферменты печени, липиды, билирубин общий и связанный);
  • кровь на свертываемость (коагулограмма) — включает тромбоциты, их агрегацию, фибриноген, скорость свертываемости и кровотечения, ПТИ, АЧТВ;
  • кровь на сифилис;
  • копрограмма;
  • исследование на вирусные гепатиты и ВИЧ;
  • мазки (влагалище, шеечный канал, уретра);
  • онкоцитологический мазок (из шеечного канала, с поверхности шейки матки);
  • ПЦР (по показаниям) для выявления ИППП (хламидии, микоплазмы и прочие.);
  • двойной тест (называется первым перинатальным скринингом) — венозная кровь для выявления концентрации протеина А, бета-ХГЧ (позволяет исключить тяжелые хромосомные патологии);
  • исследование на ТОРЧ-инфекции (вирус краснухи, цитомегаловирусная, токсоплазменная, герпетическая инфекции).

Второй триместр

Период беременности, который продолжается с 14 до 27 неделю и включает сдачу следующих анализов:

  • ОАМ (следует сдавать перед каждой явкой);
  • ОАК (сдается заранее, необходим к 30 неделям перед декретным отпуском);
  • коагулограмма (при необходимости);
  • тройной тест (обозначается как второй пренатальный скрининг) определяет содержание бета-ХГ, альфафетопротеина и эстриола, выполняется в 16 — 18 недель, исключает грубые внутриутробные аномалии и хромосомные болезни;
  • тест на переносимость глюкозы (исключить сахарный диабет беременных).

Третий триместр

Длится с начала 28 недели до родоразрешения (38 — 40 недель) и считается самым важным периодом беременности. Требует прохождения следующих лабораторных исследований:

  • ОАМ (накануне посещения гинеколога);
  • ОАК (30, 36 недель);
  • влагалищные мазки (в 30 и 36 недель);
  • исследования на сифилис, ВИЧ, гепатиты;
  • биохимический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • повторное исследование группы и резус-фактора (во избежание ошибки).

Как правильно подготовиться

Для множества анализов требуется венозная кровь. Получение биоматериала проводится натощак (после перекуса результаты могут быть неверными). Также на голодный желудок забирается капиллярная кровь (из пальца).

Мочу для исследования необходимо собрать в сухую чистую тару с завинчивающейся крышкой после совершения необходимых гигиенических процедур (обмыть наружные половые органы, во влагалище ввести тампон для исключения попадания вагинальных белей в мочу). Для исследования требуется средняя порция мочи (первая отправляется в унитаз).

Для сдачи мазков на микрофлору из половых путей особой подготовки не требуется. Накануне совершить необходимые гигиенические мероприятия, исключить половые контакты перед забором мазков.

Все анализы будущая мама сдает амбулаторно в женской консультации по месту жительства или в выбранном платном медицинском центре.

Для чего нужны лабораторные исследования

Каждый анализ, особенно будущим мамам, назначается с определенной целью и отображает с разных сторон ее состояние и здоровье плода:

  • ОАК. Оценивается концентрация эритроцитов с гемоглобином, участвующих в транспортировке кислорода. При их нехватке говорят об анемии. Обязательно в ОАК исследуется содержание лейкоцитов, тромбоцитов, эозинофилов и СОЭ. Повышенный уровень лейкоцитов с ускоренной СОЭ свидетельствует о скрытом или явном воспалении в организме, эозинофилия (увеличение эозинофилов) — признак аллергии либо глистной инвазии. Тромбоциты ответственны за свертываемость крови, возрастание их концентрации может быть симптомом расстройства свертывания крови, а чаще гестоза (грозного осложнения второй половины беременности).
  • ОАМ. При исследовании мочи оценивается ее цвет, плотность, прозрачность, уровень рН. Также в ОАМ оценивается уровень лейкоцитов, цилиндров, белка и прочих патологических элементов (сахар, бактерии). Лейкоцитурия и бактериурия свидетельствуют о скрытом или явном воспалительном процессе в мочевыделительной системе, обнаруженный белок чаще о развивающемся гестозе или (реже) о серьезной патологии почек.
  • Группа крови и резус-фактор. Роды задуманы природой как естественный физиологический процесс, но возникновение осложнений в ходе их не исключено (кровотечение, операция). Знание группы крови с резус-фактором женщины позволит сократить время в случая развития экстренной ситуации, когда требуется гемотрансфузия (контрольное исследование перед переливанием компонентов крови выполняется в непреложном порядке, но уже известно, какой группы требуется донорская кровь). Установление резус-фактора у беременной нужно для предотвращения развития резус-конфликта. Всем резус-отрицательным беременным показано исследование крови на антитела к резус-фактору каждые 10 — 14 дней.
  • Биохимия крови. Многосторонний анализ, который оценивает функционирование важных органов и метаболические процессы в организме. Повышение ферментов печени с билирубином — признак неполадок в печени или развивающегося гестоза, мочевины с креатинином — расстройство в деятельности почек, сахара — следует исключить диабет беременных.
  • Коагулограмма. Рост показателей свертываемости и укорочение времени кровотечения констатирует расстройство системы свертываемости, что наблюдается при гестозах, антифосфолипидном синдроме, аутоиммунных болезнях. Расхождения с нормой в коагулограмме грозит тромбообразованием и прерыванием беременности.
  • Кровяные инфекции (сифилис, гепатиты, ВИЧ). Исследование важно для выявления перечисленных инфекций, что может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность и потребует назначения соответствующего лечения.
  • Влагалищные мазки. Позволяют определить патогенную микрофлору либо высокий процент условно-патогенных микробов в анализах, что говорит за дисбактериоз влагалища, кольпит или специфическую инфекцию (гонорея, трихомонады). «Нехорошие» мазки чреваты воспалением плодных оболочек, формированием хориоамнионита и выкидышем/преждевременными родами.
  • ТОРЧ-инфекции. Обнаружение антител класса G и неимение иммуноглобулинов класса М к цитомегаловирусу, краснухе или токсоплазмозу — признак перенесенных инфекционных болезней и имеющегося к ним иммунитета. Наличие антител класса М свидетельствует об острой инфекции. Отсутствие любых иммуноглобулинов — контакта с ТОРЧ-инфекциями у беременной не было, иммунитет не сформирован.
  • Тест на «уродства плода». Увеличение уровня составляющих двойного/тройного теста считается прогностически неблагоприятным признаком и косвенно свидетельствует об имеющихся грубых пороках плода либо о хромосомной патологии. Возможно получение ложных результатов при наличии дополнительных факторов (многоплодная беременность, многоводие или маловодие, острый инфекционный процесс, гормональные сбои, избыточный или недостаточный вес). Сдвиги от нормы в тестах на «уродства плода» — показание для выполнения инвазивной пренатальной диагностики (амниоцентез, хорионцентез, кордоцентез), а также консультации генетика.

Достоверность результатов

На получение благоприятного и подлинного результата при прохождении лабораторных исследований влияет соблюдение ряда правил:

  • сдача всех назначенных анализов, но не выборочно;
  • соблюдение сроков прохождения лабораторных исследований;
  • информирование врача об изменениях в состоянии;
  • сдача анализов в одном медицинском учреждении (нормативные показатели варьируют в разных клиниках);
  • наблюдение у одного и того же врача (он оценит и результаты анализов, их положительную/отрицательную динамику);
  • соблюдение рекомендаций по подготовке к лабораторному исследованию.

Количество прочтений: 606 24.09.2019

Источник: https://ginekologi-msk.ru/info/articles/kakie-analizy-sdayut-pri-beremennosti/

Анализы при беременности по неделям

Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Сдача анализов во время беременности – вовсе не прихоть врачей. Это – необходимость, от которой зависит и протекание беременности, и последующие роды, и здоровье маленького человечка, который скоро должен появиться на свет.

Как правило, что женщина беременна, она узнает на 4-6 неделе. Именно тогда задержка становится явной и дают о себе знать первые признаки этого замечательного состояния. Поэтому, попадая в 4 недели на первый прием к врачу, вам через несколько дней придется сдать первые анализы.

Если вы очень уж не любите разного рода медицинские манипуляции, спешим вас успокоить: каждую неделю сдавать какие-либо анализы не придется. Но те, что необходимы, нужно будет сдать вовремя и соблюдая все условия. Итак, чтобы будущей маме эффективнее  спланировать свой график, предлагаем календарь анализов при беременности по неделям.

Анализы на 5-11 неделях беременности

Первое, что необходимо будет сделать сразу – пройти ультразвуковое исследование. На сроке 5-6 недель это необходимо, чтобы установить какого типа беременность – маточная или внематочная.

Если все хорошо и развитию плода ничего не мешает, то на сроке 11-12 недель будет назначено повторное УЗИ.

На этот раз для того, чтобы, в случае наличия, выявить пороки развития такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса или же дефект нервной трубки.

На 5-6 неделях беременности необходимо будет сдать анализы на заболевания, которые передаются половым путем. Речь идет о таких инфекциях как уреаплазма, хламидии, микоплазма, гарднерелла. Чтобы определить, есть ли они у вас в организме, врач возьмет мазок из влагалища, а также проведет микроскопическое и цитологическое исследование шейки матки.

Примерно в 10 недель врач назначит сдать кровь. При чем как из пальца, так и из вены. Проводится это для того, чтобы определить группу крови, резус-фактор, уровень гемоглобина.

Врачу необходима информация о свертываемости крови (коагулограмма), а также «биохимия». Общий анализ крови придется сдавать и на 5, и на 7-8-10…

и всех неделях, которые совпадают с вашим следующим визитом к врачу, наблюдающему вас в женской консультации.

Также врач выдаст направление на анализы, с помощью которых он сможет узнать о наличии или отсутствии антител к различным заболеваниям: токсоплазмозу, цитомегаловирусу, краснухе, вирусу герпеса. В обязательном порядке – анализ на гепатит B, гепатит С, ВИЧ и сифилис. Все эти инфекции составляют потенциальную опасность для будущего ребенка.

Самый «безболезненный» анализ – анализ мочи. Его придется сдавать при каждом посещении врача. Этот анализ очень хорошо показывает малейшие изменения в организме, что позволяет врачу вовремя принимать необходимые меры. При помощи анализа мочи определяют наличие или отсутствие белка, лейкоцитов, глюкозы, бактерий, эритроцитов.

В это время, если нет других показаний, вам необходимо будет сдать общий анализ крови, а также кровь для проведения генетического скрининга. Речь идет о биохимическом анализе крови, который определяет уровень белков (АФП, ХГЧ, РАРР-А), вырабатываемых плацентой. Для проведения этих анализов берут кровь из локтевой вены женщины.

Хорионический гормон человека, более использующийся в аббревиатуре ХГЧ, является гормоном беременности. Максимальный уровень этого гормона фиксируется в организме женщины на 11-й неделе беременности, после этого срока его количество в крови снижается.

РАРР-А – белок плазмы крови. В большом количестве он вырабатывается в организме беременной женщины. Его количество говорит врачу о том, существует ли риск каких-либо отклонений в развитии ребенка.

Количество прогестерона – гормона, способствующего сохранению беременности, подскажет врачу, существует ли риск невынашивания беременности. В случае, если его окажется мало, врач пропишет его в виде лекарственных препаратов.

Анализы на 14-20 неделях беременности

В этот период вам придется сделать общие анализы крови и мочи. А также, если вы не сдали его раньше, анализ крови на токсоплазмоз. Также врачу необходимо будет уточнить результаты коагулограммы.

Простыми словами, коагулограмма – это анализ крови на наличие достаточного количества тромбоцитов. Для его проведения берут кровь из вены.

Проводят коагулограмму трижды: в начале беременности, на 15-16 неделях беременности и ближе к «финишу» – на 28-30-ой.

Сейчас необходимо будет установить уровень гемоглобина в крови, а для этого нужно будет сдать кровь. В случае, если уровень гемоглобина окажется ниже нормы, необходимо будет принять меры.

Врач пропишет препараты, которые, с одной стороны, повышают эти показатели, а с другой не вредят малышу.

  Также надо будет сдать анализ мочи, ведь сейчас любые, даже незначительные, изменения в организме необходимо отслеживать с еще большей щепетильностью и тщательностью.

Если есть показания, то в 26-28 недель необходимо будет пройти глюкозотолерантный тест и сдать анализ на ферритин сыворотки крови.

Ближе к 30 неделе, перед декретным отпуском, необходимо опять сделать коагулограмму и повторно мазки.

Анализы на 34-40 неделях беременности

В этот период особых анализов, кроме стандартных «крови и мочи» – не предвидится. Сейчас более информативно и важно – проведение УЗИ и кардиотокографии. Но если есть показания, то в отдельном порядке вам будут назначены те или иные анализы.

Биохимическое анализ крови покажет уровни белка, билирубина, мочевины, аланинаминотрансферазы (АлАТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ),  щелочная фосфатаза (ЩФ), креатинина. Возможно, необходимо будет повторное проведение анализа на RW (анализ крови на реакцию Вассермана).

Возможно, прочитав эту статью, у вас сложится впечатление об огромном количестве анализов, которые необходимо сдать за время беременности. Но не стоит делать преждевременных выводов. Ведь на самом деле не все так страшно: многие анализы делаются «пакетом».

Конечно, беременность – вовсе не болезнь, но заняться своим здоровьем, во избежание проблем в будущем, все-таки стоит. Поэтому не игнорируйте назначения врача и сдавайте все анализы в срок.

Специально для beremennost.net Ольга Ризак

Источник: https://beremennost.net/analizy-pri-beremennosti-po-nedelyam

План анализов и обследования при беременности по неделям

Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Плановые обследования при беременности по неделям — это разработанный врачами график сдачи анализов и посещения узких специалистов. Он основан на рекомендациях Министерства Здравоохранения и Соцразвития РФ и направлен на поддержку здоровья и благополучного течения беременности.

Будущей маме важно посещать врача, следовать рекомендациям, которые он дает, и проходить плановые обследования. Врач-гинеколог следит за течением беременности, рисками возможных осложнений, наблюдает за развитием плода и состоянием самой беременной.

Обследования и ряд анализов помогают вовремя заметить возможные проблемы и оказать необходимую помощь.

Если беременность протекает нормально, обследование беременных по триместрам включает в себя посещение гинеколога один раз в месяц в I триместре, во II триместре – раз в 2–3 недели, с 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

План обследования беременной в женской консультации

Чтобы получить законную помощь в ведении беременности, нужно встать на учет в женскую консультацию. Сделать это лучше на 6-8 неделе беременности (с собой обязательно взять паспорт и страховой полис).

Обследования в первом триместре (с 1 по 13 неделю)

В первом триместре гинеколог направляет беременную на осмотр к узкоспециализированным врачам, посещение которых обязательно:

  • ЛОР — осматривает на предмет хронических или инфекционных заболеваний органов дыхания и слуха, берет мазок со слизистой;
  • стоматолог — осматривает состояние ротовой полости, зубов;
  • окулист — дает рекомендации по способу родов (при высоком внутриглазном давлении может рекомендовать кесарево сечение);
  • кардиолог — проверяет состояние сердца;
  • рентгенолог — всем членам семьи, с которыми живет беременная, нужно сделать флюорографию и передать эти данные терапевту, самой беременной делать рентген или флюорографию запрещено;
  • терапевт — дает заключение по результатам осмотра.

Гинеколог измеряет давление, рост, вес, размер таза, заносит эти данные в карту беременной. Дает рекомендации по приему витаминов, правильному питанию, режиму дня и выписывает направление на анализы:

  • общий анализ мочи. По анализу можно быстро оценить общее состояние здоровья беременной, как работают ее почки. Для анализа собирают утреннюю мочу (ночью почки работают активнее, моча становится более концентрированной, поэтому такая диагностика точнее);
  • мазок на флору. По мазку на флору выявляют возможные инфекции и воспаления. Если есть отклонения, гинеколог назначает дополнительные исследования. Часто при плохом мазке назначают тест на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП). Некоторые инфекции опасны для нормального развития плода, в этом случае их лечат, учитывая срок беременности и качество препарата (выбирают лекарства не общего, а местного воздействия);
  • общий анализ крови. Анализ крови при беременности сдают при постановке на учет и повторно в каждом триместре. Так у врача есть возможность отслеживать состояния пациентки. По результатам клинического анализа крови при беременности определяют количество лейкоцитов, тромбоцитов, гемоглобина, оценивают СОЭ и другие показатели;биохимический анализ крови. Анализ помогает выявить сбои в работе важных органов: печени и поджелудочной. Высокий уровень креатинина и мочевины отмечают при нарушении работы почек. Высокий билирубин связан с проблемами с печени. По уровню глюкозы отслеживают работу поджелудочной железы чтобы не пропустить возможное развитие гестационного диабета;
  • тест на свертываемость крови. Если нет отклонений, анализ делают раз в триместр;
  • группа крови и резус-фактор. Даже если вы знаете свою группу крови, этот анализ вам все равно обязаны сделать. При возможной большой кровопотере или внеплановой операции эта информация может спасти жизнь маме и малышу. Когда у женщины отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка – положительный, возможно возникновение резус-конфликта. Это означает, что организм мамы станет воспринимать ребенка как чужеродное тело и вырабатывать антитела, чтобы устранить его. Такая реакция организма может привести к развитию анемии, выкидышу или внутриутробной гибели плода. Если по анализу у мамы отрицательный резус-фактор, кровь сдает будущий папа. Если у него положительный резус-фактор, беременная сдает анализ на антитела один раз в месяц до 32-й недели беременности. После 32 недели и до конца беременности – два раза в месяц. Если беременность первая и до 28-й недели антитела не появились, врачи предлагают ввести сыворотку, блокирующую выработку антител в дальнейшем;
  • анализы на ВИЧ, сифилис, гепатит. Эти анализы сдают в начале беременности и на 30–35-й неделе (из-за длительного инкубационного периода заболеваний);
  • TORCH-инфекции. Анализ на TORCH показывает, есть ли у будущей мамы иммунитет к токсоплазме, краснухе, цитомегаловирусу, герпесу и некоторым другим инфекциям. Они очень опасны для внутриутробного развития малыша. Если антител не обнаружили, беременной нужно будет соблюдать все меры профилактики, чтобы не заболеть в период вынашивания малыша;
  • двойной тест. Включает в себя ультразвуковое исследование и анализ крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) и белка, который вырабатывается плазмой (РАРР-А). Эти анализы показывают, есть ли риск развития у ребеночка хромосомных отклонений (синдрома Дауна).

Обследования во втором триместре (с 14 по 27 неделю)

Во втором триместре гинеколог начинает измерять и записывать высоту положения дна матки и объем живота. Беременная посещает гинеколога чаще: уже раз в две-три недели. Если состояние будущей мамы нормальное, врач назначает, какие обследования нужно пройти беременной:

  • на 18-21 неделе она проходит второй скрининг, «тройной тест», по которому врачи определяют уже более точно риск возможной патологии ребенка;
  • с 18 по 21 неделю делают второе плановое УЗИ, оценивая состояние плаценты, околоплодных вод, смотрят, как развивается малыш, на этом сроке уже можно узнать его пол;
  • сдают общий анализ мочи;
  • сдают второе обследование на сифилис.

Врач может назначать дополнительные повторные анализы крови, мочи и другие, если это нужно для уточнения состояния беременной.

Анализы и обследования по неделям беременности в третьем триместре (с 28 по 40 неделю)

С 30 недели гинеколог оформляет будущей маме декретный отпуск и выдает ей обменную карту. Какие обследования проходит беременная в третьем триместре:

  1. В период с 30 по 34 неделю делают третье УЗИ, определяют рост, примерный вес малыша, смотрят его расположение в матке, изучают состояние плаценты, нет ли обвития пуповины, смотрят количество и качество околоплодных вод.

  2. В период с 32 по 35 неделю делают КТГ (кардиотокографию), исследуют работу сердечно-сосудистой системы эмбриона, наблюдают его двигательную активность. Это исследование помогает определить, как чувствует себя ребенок, нет ли проблем в развитии.

  3. С 36 недели и до родов гинеколог осматривает беременную каждую неделю.

  4. На 30 неделе врач дает направление на общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови, анализ на ВИЧ и гепатит, третье обследование на сифилис, берется мазок на цитологическое исследование.

Что такое обменная карта

К концу второго триместра, на 22-23 неделе беременности, гинеколог выдает будущей маме на руки обменную карту.

Это медицинский документ, где врач отмечает, как идет беременность и фиксирует состояние здоровья женщины.

Беременной нужно носить ее с собой, вместе с паспортом и полисом ОМС, на случай, если нужна будет срочная врачебная помощь. Особенно актуально это становится в последнем триместре.

В обменную карту обязательно входят три обязательные части:

  1. В первой содержится информация, которую вписывал гинеколог женской консультации.

    Здесь можно узнать личные данные беременной, сведения о хронических и перенесенных заболеваниях, о предыдущих беременностях и родах, все данные измерений при осмотре врачом, копии результатов УЗИ, КТГ, результаты анализов, рекомендации после осмотра другими специалистами.

  2. Вторая часть содержит информацию, которую вписывает врач роддома. Перед выпиской сюда записывают, как прошли роды, предродовой период, были ли осложнения, если необходимо, вписывают рекомендации по лечению.

    Эта информация нужна гинекологу женской консультации, когда женщина придет на первый осмотр после родов.

  3. В третьей части указывают информацию о родившемся малыше. Вписывают его рост, вес, оценку по шкале Апгар. Эта информация важна для педиатра, который осмотрит малыша и перепишет все данные о нем из обменной карты в медицинскую карту маленького пациента.

Краткая таблица обследований при беременности по срокам:

Срок беременности (в неделях) Вид обследования и анализов
5-7Первое посещение гинеколога, подтверждение беременности.
7-11Посещение гинеколога, постановка на учет в женскую консультацию. Измерение давления, пульса, температуры, размера таза, веса и роста беременной. Какие анализы нужно сдать:• коагулограмму;• общий анализ мочи;• общий анализ крови;• биохимический анализ крови;• анализ крови на TORCH-инфекции;• анализ на группу крови и резус-фактор;• анализ крови на ВИЧ, гепатит В и С, сифилис;• мазок на цитологическое исследование.
2 недели после постановки на учетПосетить врачей:• стоматолога;• офтальмолога;• отоларинголога;• кардиолога;• терапевта.
11-14Первое плановое УЗИ, первый скрининг («двойной тест»)
16Осмотр гинекологом
16-18 (допускается до 20 недели)Второе плановое УЗИ и второй скрининг («тройной тест»)
20• Осмотр гинекологом;• общий анализ мочи;• второе обследование на сифилис.
22Гинеколог
24• Осмотр гинекологом;• осмотр ног на наличие варикозного расширения вен;• анализ мочи.
26Гинеколог
28• Гинеколог;• осмотр на наличие варикозного расширения вен;• анализ мочи.
30• Гинеколог;• анализ мочи;• анализ крови;• биохимический анализ крови;• третье обследование на сифилис;• тест на ВИЧ;• мазок на флору.
32-36Третье плановое УЗИ
33-34Кардиография плода (КТГ)
35• Гинеколог;• осмотр на варикозное расширение вен;• анализ мочи;• КТГ плода.
37 (далее — раз неделю до родов)Гинеколог

0

0

27214

Источник: https://littleone.com/publication/0-6336-tablica-obsledovaniy-vo-vremya-beremennosti-po-nedelyam

Анализы при беременности

Какие анализы нужно сдать во время беременности до 12 недель

Вставая на учет, беременная женщина должна пройти ряд обследований. Это необходимое условие для нормального вынашивания ребенка. Анализы при беременности – один из важных видов проверки состояния плода, выявления аномалий и возможных патологий.

Необходимость лабораторных исследований

Распространенным и достоверным видом исследования служит анализ крови. По его результатам выявляют зачатие плода, возраст, стадию развития, отсутствие или наличие ВПР.

Регулярное проведение позволяет отслеживать происходящие в организме женщины изменения. Точно определить наступление беременности поможет анализ на хорионический гонадотропин человека. Делать это целесообразно уже через 6 дней после предполагаемого дня зачатия.

Анализы при беременности – комплекс исследований по различным параметрам. Кроме крови, у женщины берут мазки, проверяют мочу. Каждый из тестов позволяет контролировать вынашивание плода.

При этом часть исследований сопровождает женщину на протяжении трех триместров. Некоторые анализы сдают регулярно, остальные – при первом обращении к гинекологу для постановки на учет, перед родами.

Постановка на учет по беременности – список анализов

В ЖК будущая мама получает целый список необходимых анализов для беременных. Сред них:

  • биохимический забор крови;
  • ОАК;
  • исследование на показатель хорионического гонадотропина человека;
  • коагулограмма;
  • пробы на вирусы гепатита С и В, галльская болезнь, ВИЧ;
  • ТОРЧ-инфекции – Toxoplasma, Herpes, цитомегалия, краснуха;
  • мазок на ИППП.

При наличии хронических или генетических заболеваний будущую маму могут направить на дополнительное медицинское освидетельствование и назначить ряд необходимых в конкретном случае лабораторно-аналитических исследований.

Обязательные анализы в первом триместре беременности

При своевременной постановке на учет беременной выдают направление. В 1-м триместре обязательно сдать следующие анализы:

  1. Бактериальный посев. Проводится для выявления воспалительного процесса во влагалище, изменений условно-патогенной флоры, которые приводят к инфицированию плода.
  2. Мазок для характеристики pH влагалища, матки, мочеточника.
  3. Мазок для выявления ЗППП и ИППП, которые могут протекать в скрытой форме, угрожать здоровью плода.
  4. Общий анализ крови. Для выявления малокровия, воспалительных процессов.
  5. Биохимия. Оценка функционирования внутренних органов и жизненных систем по химическому состоянию крови.
  6. Установление группы крови и Rh. Позволяет своевременно обнаружить иммунологическую несовместимость матери и отца.
  7. Тест на ВИЧ, галльскую болезнь.
  8. Гликемический анализ. При скрытом сахарном диабете патология может проявиться во время беременности ввиду нагрузки на поджелудочную железу.
  9. Анализ на TORCH-инфекции для установления риска латентного присутствия токсоплазмоза и прочих заболеваний, приводящих к выкидышу, воспалительным процессам, порокам развития малыша.
  10. Общий анализ мочи для контроля работы почек.
  11. Тест на β-ХГЧ и РАРР. Биохимическое лабораторно-аналитическое исследование крови по результатам которого выявляют в крови белок А (РАРР-А): повышенные концентрации могут служить признаком таких патологий, как синдром Дауна.
  12. Амниоцентез. Назначают при положительном двойном тесте. На исследование берут околоплодные воды. Анализ выявляет хромосомные отклонения ребенка.

Внимание! Амниоцентез рекомендовано выполнять всем беременным женщинам России, возраст которых превышает 35 лет.

Анализы в 1-м триместре беременности позволяют исключить большинство патологий, определить схему вынашивания ребенка, принять необходимые меры для сохранения плода. При отказе от проведения анализов женщина берет всю ответственность за здоровье и жизнь малыша на себя. Большая часть исследований бесплатна.

Планово назначается и прохождение УЗИ. Это также можно сделать в ЖК по ОМС.

Второй триместр и необходимые обследования

Анализы при беременности во втором триместре сокращены в несколько раз. Этот период в плане обследований считается самым спокойным. С 12-й по 24-ю неделю общий анализ крови и мочи нужно сдавать перед приемом у врача.

Среди дополнительных исследований назначается глюкозотолерантный тест. Он позволяет выявить скрытую предрасположенность к диабету. Кровь берут в несколько этапов: натощак, несколько раз после приема глюкозы. Тест определяет, справляется ли организм с сахарами.

По желанию женщина может пройти второй перинатальный скрининг. На нем будет видно качество и количество амниотической жидкости, строение органов ребенка, расположение плаценты.

Исследования в III триместре

Какие анализы нужно сдать при беременности в заключительном триместре, поможет определить врач. Обязательными по-прежнему являются лабораторно-аналитические исследования мочи и крови. В этот период посещение гинеколога и проведение анализов рекомендовано 2 раза в месяц.

На 8-м месяце женщина, состоящая на учете в консультации, получает направление на следующие исследования:

  • гепатит и ВИЧ;
  • биохимия из вены;
  • ОАК, ОАМ;
  • мазок на цитологию;
  • тест на галльскую болезнь.

Исследования третьего триместра позволят убедиться в здоровье малыша, который в скором времени должен появиться на свет.

Параметры крови, которые проверяют при беременности

Когда сдавать анализы при беременности – скажет врач. Но не все гинекологи с удовольствием разъясняют будущей маме цель и необходимость исследований, расшифровывают результаты.

ОАМ

Необходимо сдавать перед каждым приемом. Анализ выявляет патологические процессы беременности. При ОАМ в биологическом материале оределяют количество лейкоцитов, белка, наличие бактерий, цилиндров, глюко

Результаты покажут уровень гемоглобина, количество красных и белых кровяных телец, тромбоцитов, соотношение фракций белков плазмы. Сдают натощак. Составляющие крови важно контролировать все 3 триместра.

Установление группы крови и Rh

Во время вынашивания беременности могут происходить неожиданные осложнения, в том числе кровотечение. Чтобы выполнить экстренное переливание, необходимо знать группу.

Определение Rh является одним из важных составляющих, позволяющих сохранить беременность. Если у мамы отрицательный резус, а у отца ребенка положительный, может возникнуть иммунологическая несовместимость.

Чтобы женщина могла выносить ребенка, требуется введение специальных препаратов.

Биохимия

Два раза за 40 недель у женщины берут биохимический анализ крови. С помощью БАК можно отследить работу внутренних систем и органов мамы, выявить возможные отклонения. При наличии показаний кровь берут с определенной периодичностью.

Тесты на ВИЧ, гепатиты, сифилис

Сдают в каждом триместре. Забор крови позволяет выявить инфекции, которые угрожают не только здоровью, но и жизни женщины.

Цитологическое исследование и мазок на микрофлору

С помощью цитологии врач может своевременно обнаружить раковые, предраковые процессы, развивающиеся в шейке матки.

Изучение микрофлоры влагалища выявляет экзоцервициты и вагиниты, провоцирующие заражение плода и околоплодных вод.

ТОРЧ-инфекции

Кровь подвергается исследованию на Cytomegalovirus, Toxoplasma, краснуху. Во время теста определяют антитела класса IgGи IgМ к ТОРЧ-инфекциям. Это позволяет выявить опасное для плода острое течение заболеваний, а также определить, есть ли в организме матери иммунитет к этим инфекциям.

Коагулограмма

Тест на свертываемость крови. В период вынашивания плода показатель повышен. Чрезмерная свертываемость ведет к выкидышу и тромбозу.

Сниженные показатели опасны внезапными кровотечениями.

Двойной и тройной тесты

Исследование позволяет выявить степень риска наличия ВПР у новорожденных. Анализ определяет также нарушение числа и структуры хромосом.

Общий и биохимический анализ крови при беременности, нормы

Биохимический анализ крови при беременности определяет качественный и количественный состав маркеров. С его помощью выявляют количество:

  • билирубина;
  • АСТ и АЛТ;
  • мочевины;
  • креатинина;
  • глюкозы;
  • холестерина;
  • щелочной фосфатазы;
  • ГГТ;
  • Na+;
  • К+;
  • Mg;
  • Р;
  • Cl-;
  • Fe;
  • диастаза.

Нормы показателей в таблице:

С помощью общего исследования крови выявляют:

  • гематокритное число;
  • гемоглобин;
  • количество белых и красных кровяных телец, тромбоцитов;
  • лейкограмма;
  • соотношение фракций белков плазмы;
  • цветовой показатель.

Расшифровка общего анализа крови в норме:

 Исследование на инфекции

Анализы при беременности на инфекции берут несколько раз. Это позволяет контролировать состояние мамы и плода, своевременно принимать необходимые меры.

ТОРЧ (TORCH) инфекции – ряд заболеваний, которые угрожают жизни ребенка, становятся причиной развития у плода пороков:

  1. Токсоплазмоз или кошачья болезнь. Инфекция попадает в кровь женщины путем вдыхания кала домашнего питомца, через непастеризованное молоко и недоготовленное мясо. Женщина может переболеть токсоплазмозом задолго до беременности и не заметить этого. В таком случае в организме есть иммунитет, поэтому инфекция при повторном попадании не вызывает опасений. Если заражение происходит во время беременности, риск инфицирования плода составляет 50%. Токсоплазмоз вызывает серьезные пороки у ребенка.
  2. Краснуха. Заражение этим вирусом на ранних сроках является показанием к прерыванию беременности, поскольку краснуха вызывает необратимые изменения и ведет к развитию серьезных пороков плода. Нередки случаи самопроизвольных выкидышей при наличии внутриутробной инфекции.
  3. ЦМВИ. Цитомегаловирусная инфекция попадает в организм половым путем, с кровью, при вдыхании. Ребенок заражается во время вынашивания, родов, кормления.
  4. Герпес. При обнаружении инфекции показано проведение кесарева сечения. Это снижает вероятность заражения ребенка при прохождении родовых путей.
  5. Реакция Вассермана, или тест на сифилис. При вынашивании плода зараженная сифилисом мать может проходить курс лечения. В таком случае ребенок максимально защищен от осложнений. Если терапия отсутствует, беременность может завершиться рождением ребенка раньше срока, выкидышем, появлением на свет больного малыша. Если мама переболела сифилисом ранее, то во время беременности назначают профилактическое лечение, направленное на защиту от заражения.
  6. Гепатиты В и С. При внутриутробном заражении на раннем сроке гепатитом С ребенок может погибнуть до или сразу после появления на свет. Вирус опасен тем, что быстро переходит в рак или цирроз печени. Гепатит В переносится в более легкой форме, но также опасен для ребенка.
  7. ВИЧ. Коварность инфекции заключена в том, что передается она сразу (через кровь, половым путем), а симптоматику дает спустя 3-6 месяцев. В случае выявления ВИЧ-инфицирования матери проводят соответствующую терапию, при которой риск заражения плода составляет только 2%. Если лечения не назначено, шансы заразить будущего ребенка возрастают до 30%.

Спектр анализов на выявление инфекции при беременности расширяется. Увеличение списка связано со снижением иммунной защиты женщин, мутацией возбудителей патологий.

Что делать, если анализы плохие

В случае получения неудовлетворительных результатов анализов беременные впадают в панику. На деле некоторые показатели могут быть искажены за счет нарушения правил сдачи биологического материала.

Поэтому гинеколог перед назначением терапии рекомендует сдать повторные анализы. При дублировании плохих результатов будет рассчитана схема лечения беременной женщины с минимальным риском для плода.

Сдавать анализы и проходить плановый осмотр во время вынашивания ребенка важно и необходимо. Клинический контроль показателей избавит будущую мать и малыша от таких серьезных заболеваний, как пороки развития и патологии нервной системы.

Источник: https://saluma.ru/652/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.