Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон при беременности

Содержание

Гормоны беременности:

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон при беременности

Беременность и роды – серьезное испытание для организма. И помогают ему справиться с этим именно гормоны беременности.

Некоторые из них начинают вырабатываться только при беременности (хорионический гонадотропин, плацентарный лактоген), уровень других увеличивается в несколько раз (прогестерон, пролактин), третьих – не так существенно (тироксин).

Так природа заботится о том, чтобы ребенок развивался правильно, беременность сохранялась, а роды начинались вовремя. Любой гормональный сбой может привести к нарушению этого процесса и осложнениям беременности.

Первый гормон беременности

Все гормональные изменения во время беременности запускаются с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки. Снаружи клетки плодного яйца образуют ворсинки и соединяются с кровеносными сосудами матки, образуя хорион, который затем превратится в плаценту.

Хорион вырабатывает особый гормон беременности, который называется хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Появление этого гормона в крови является сигналом всему организму о том, что наступила беременность. ХГЧ блокирует наступление следующей менструации.

С током крови он попадает в главный регулирующий центр организма – гипофиз. А гипофиз, получив такой сигнал, перестраивает всю гормональную активность организма. Также на уровень ХГЧ в крови реагируют и надпочечники, меняя синтез своих гормонов.

Уникальность этого гормона позволила использовать его с целью определения беременности. Самый простой аптечный тест на беременность основан именно на определении ХГЧ, выделяющегося с мочой.

Уровень этого гормона напрямую зависит от срока беременности: он увеличивается в два раза каждые два дня, достигая своего пика на 7–10-й неделях после зачатия. После он начинает постепенно снижаться, оставаясь практически на одном уровне во второй половине беременности.

По темпам прироста ХГЧ в крови в первой половине беременности можно судить, нормально ли она развивается. 

Гормоны «желтого тела» 

Желтое тело  – это временная железа внутренней секреции в организме женщины, которая образуется после овуляции на месте лопнувшего фолликула. Основной ее задачей является выработка женских половых гормонов – эстрогенов и прогестерона, которые необходимы для поддержания беременности.

Если оплодотворение не произошло, то желтое тело постепенно рассасывается, количество прогестерона, вырабатываемого им, становится недостаточным для поддержания внутреннего слоя матки, и начинается менструация. При наступлении беременности под влиянием ХГЧ желтое тело в яичнике, напротив, продолжает расти и выделяет прогестерон и эстрогены, поддерживая эндометрий.

После 12 недель беременности основную гормональную функцию принимает на себя плацента, а желтое тело медленно исчезает к 14–17-й неделе. 

Гормоны, влияющие на развитие плода: эстрогены

Эстрогены представляют собой группу гормонов, основными из которых являются эстрон, эстрадиол и эстриол. Вырабатываются они в основном яичниками и в гораздо меньшем количестве надпочечниками и жировой тканью. После 16 недель беременности основным источником эстрогенов является плацента.

После зачатия количество вырабатываемого в женском организме эстрогена повышается в 30 раз. Высокий уровень эстрогенов влияет на многие важные моменты развития плода, например, на скорость клеточного деления на ранних сроках его развития.

Они способствуют увеличению размеров матки и подготовке к родам родовых путей. Под влиянием эстрогенов увеличиваются молочные железы, в них развиваются и растут млечные протоки, готовясь к лактации.

Также они принимают участие в развитии родов, размягчая соединительную ткань шейки матки и способствуя ее раскрытию. Определение уровня эстриола в крови у беременных женщин позволяет выявить нарушения в развитии беременности.

Так, снижение этого гормона наблюдается при некоторых пороках развития плода, внутриутробной инфекции и плацентарной недостаточности. Определение количества эстриола в крови входит в так называемый «тройной тест», выполняемый на 16–18-й неделях беременности. 

Главный гормон сохранения беременности: прогестерон

Прогестерон по праву считается главным гормоном сохранения беременности. Как указывалось выше, до 12 недель его вырабатывает желтое тело, а после этого срока  – плацента. 

Прогестерон обеспечивает переход внутреннего слоя матки (эндометрия) в состояние, при котором он сможет «принять» оплодотворенную яйцеклетку при наступлении беременности, помогает ее надежному закреплению в стенке матки и полноценному питанию плода.

Также он способствует расслаблению мышцы матки, препятствуя преждевременному прерыванию беременности. Есть у него и еще одна крайне важная задача – он блокирует иммунный ответ организма мамы на плод как на чужеродный объект.

Под влиянием прогестерона слизь в шейке матки становится густой, образуя так называемую слизистую пробку, защищающую от попадания в матку инфекции. Одновременно прогестерон препятствует наступлению следующей овуляции и влияет на нервную систему будущей мамы, подготавливая ее к вынашиванию и рождению ребенка.

Именно этот гормон является «виновником» плаксивости, сонливости, раздражительности и перепадов настроения, свойственных большинству будущих мам. 

Важно отметить, что прогестерон расслабляет не только матку, но и любую гладкую мускулатуру, которая есть в очень многих органах нашего тела. И если в случае с маткой это позволяет выносить беременность, то его влияние на другие органы приводит к различным недомоганиям.

Так, он расслабляет мышечное кольцо между желудком и пищеводом, из-за чего будущих мам часто мучает тошнота и изжога. Делает кишечник менее активным, вызывая запоры и вздутие живота. Снижает тонус мочеточников и мочевого пузыря, из-за чего приходится часто бегать в туалет и увеличивается риск воспалений почек.

Снижает тонус сосудов, что приводит к задержке жидкостей в организме и, как следствие, к отекам, падению давления и варикозному расширению вен. При нормальном протекании беременности контролировать прогестерон нет необходимости.

А вот  женщинам с угрозой прерывания нужно периодически сдавать анализ на этот гормон, что  позволит гинекологу контролировать, как проходит беременность, и при необходимости изменять лечение. Заметим, что препараты прогестерона часто используют с целью сохранения беременности.

Гормоны плаценты

Плацента – это временный орган, развивающийся в матке во время беременности. Она связывает между собой организмы мамы и малыша. Через плаценту к плоду поступает кислород и питательные вещества и выводятся ненужные продукты обмена.

Окончательно плацента формируется к 14–16-й неделе беременности, и, начиная с этого срока, она становится основным источником эстрогенов и прогестерона. Однако ее гормональная функция не исчерпывается только этими гормонами.

Плацента – целая фабрика по производству различных гормонов и гормоноподобных веществ. Мы рассмотрим только основные из них:

Гармон, помогающий плоду расти: плацентарный лактоген (ПЛ)

Этот гормон влияет на обменные процессы в организме мамы, направленные на обеспечение роста и развития плода.

Так, он препятствует синтезу белков в ее организме, что увеличивает запас аминокислот, которые необходимы для формирования плода.

Также он снижает чувствительность тканей к инсулину, поддерживая уровень глюкозы (основной источник энергии) в крови мамы – опять же для того, чтобы малышу ее досталось побольше. 

Кроме этого, плацентарный лактоген  усиливает выработку прогестерона, стимулирует развитие молочных желез и подавляет иммунный ответ мамы на белки плода, что важно для нормального развития беременности.

Так как этот гормон вырабатывается только плацентой, то определение его количества является прямым показателем состояния данного органа.

Это используется для диагностики плацентарной недостаточности (состояния, когда плацента перестает нормально работать, и малыш начинает страдать от недостатка кислорода и питания). При кислородном голодании плода концентрация плацентарного лактогена в крови снижается почти в 3 раза.

Гормон подготовки к родам: релаксин

Он усиленно секретируется на поздних стадиях беременности. Релаксин расслабляет шейку матки во время родов, ослабляет связь лобкового симфиза с другими тазовыми костями. Таким образом, этот гормон готовит организм мамы к родам. 

Однако релаксин также воздействует и на другие связочные ткани, например, размягчает суставы конечностей. Поэтому  у многих женщин могут возникать боли в суставах на поздних сроках беременности, повышается риск вывихов даже при незначительном внешнем воздействии. 

Щитовидная железа

Щитовидная железа в период беременности увеличивается в размерах и способствует нормальному вынашиванию малыша. В начале беременности количество гормонов щитовидной железы, преимущественно тироксина, увеличивается на 30–50%.

Пониженная выработка гормонов может привести к сбоям формирования мозга и нервной системы плода. Но и повышенный уровень гормонов щитовидной железы опасен: увеличивается риск прерывания беременности.

Именно поэтому столь важен контроль за этими гормонами во время беременности. 

Паращитовидные железы

Эти маленькие железки расположены по краю щитовидной железы и являются главными регуляторами обмена кальция в организме посредством выработки паратгормона.

При дефиците кальция в организме будущей мамы этот гормон действует в интересах ребенка (ведь плоду нужен этот элемент для строительства костей) и вымывает его из костей и зубов женщины.

Поэтому крайне важно, чтобы в питании будущей мамы было достаточно кальция, которым особенно богаты молочные продукты и рыба.

Надпочечники

Беременность для надпочечников — также очень ответственный период беспрерывной работы. Они вырабатывают минералокортикоиды и глюкокортикоиды.

В задачу первых входит регуляция водно-солевого обмена, их концентрация удваивается к концу беременности, что вызывает задержку воды и натрия в организме, приводя к отекам и повышению давления.

Вторые помогают мобилизации аминокислот из тканей мамы при формировании тканей малыша и подавляют иммунитет, чтобы организм женщины не отторг плод. К сожалению, у этих гормонов есть и совсем нежелательные «побочные эффекты» – они вызывают истончение волос, образование пигментных пятен и растяжек на коже. 

Кроме того, в надпочечниках происходит переход мужских половых гормонов в женские. Если эта функция надпочечников нарушена, повышается риск выкидыша или преждевременных родов. 

Перед родами

За пару недель до родов гормональный фон снова меняется: организм ударными темпами перестраивается из «сохраняющего беременность» в «рожающего». 

С 36-й недели беременности плацента начинает работать по-другому: количество эстрогенов увеличивается, прогестерона – снижается.

Повышение уровня эстрогенов усиливает выработку простагландинов (веществ, запускающих роды).

А прогестерон по понятным причинам становится уже «ненужным», ведь теперь малыш доношен и сохранять беременность больше нет необходимости, поэтому и уровень этого гормона снижается. 

Каждый гормон беременности имеет свои «положительные» и «отрицательные» свойства, оказывающие влияние на самочувствие будущей мамы. Но все эти изменения направлены на нормальное протекание беременности и благополучные роды. 

Если для полноценного вынашивания малыша организм беременной женщины не может обеспечить ее необходимым количеством гормонов, то для восполнения их дефицита врач назначает гормональные препараты. 

Источник фото: Shutterstock

Источник: https://www.9months.ru/beremennostbase/5414/oh-uzh-eti-gormony

Прогестерон при беременности – норма и отклонения

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон при беременности

Прогестерон известен как гормон, помогающий забеременеть. Само название образовано от соединения двух латинских слов: «на пользу» и «беременность».

Чем же так полезен этот гормон? Без прогестерона невозможен нормальный цикл менструаций, а также само зачатие, беременность и развитие будущего человечка в материнской утробе.

Уровень прогестерона при беременности на ранних сроках влияет на то, сможет ли женщина выносить ребенка. Казалось бы, чем больше в организме «полезного гормона», тем лучше проходит беременность. Но все не так просто.

Прогестерон и беременность

Прогестерон относится к классу биологически активных веществ – стероидов, основное место выработки которых – это желтое тело яичников.

Его ежедневный уровень в организме зависит от фазы месячных, срока беременности, приема оральных контрацептивов.

Минимальным уровень прогестерона бывает в женском организме в начале месячного цикла, а максимума гормон достигнет во второй половине, во время выхода полноценной яйцеклетки.

Высокая концентрация гормона сигнализирует о готовности к зачатию. Если в это время яйцеклетка встретится со сперматозоидом, произойдет оплодотворение и наступит беременность.

Цикл менструаций рассчитывается с первого дня, когда они начались. А окончанием считается первый день следующих месячных. Самая вероятная возможность забеременеть – это 6 – 8 дней перед началом следующего цикла.

Но вот долгожданная беременность наступила, и прогестерон «принимается за работу»:

  • Гормон останавливает менструальный цикл, то есть образование новых яйцеклеток, на все время вынашивания ребенка.
  • Помогает матке принять (имплантировать) и не отторгать в дальнейшем оплодотворенную яйцеклетку.
  • Создает условия для деления клеток и правильного формирования тканей эмбриона.
  • Влияет на эмоционально-психическое состояние женщины, подготавливая ее к будущему материнству.
  • Снижает активность гладкой мускулатуры матки, чтобы избежать прерванной беременности.
  • Готовит организм к будущим родам, способствуя расхождению костей таза и расслаблению мышц и связок.
  • Активирует рост молочных желез, настраивая их на процесс лактации.

Уровень прогестерона по неделям беременности

Во время беременности концентрация гормона в крови многократно увеличивается, в сотни раз превышая уровень до зачатия. В разные сроки вынашивания уровень гормона различается. Существует нижнее и верхнее значения для недельной нормы прогестерона. Все показатели в границах этих пределов считаются нормальными, ведь организм каждой женщины индивидуален.

Насторожить должны только значения, которые стабильно, от неделе к неделе, отличаются от показателей нормы.

Если на протяжении всей беременности концентрация гормона находится на отметке нижней недельной нормы или даже меньше, это грозит задержкой внутриутробного развития плода либо может привести к преждевременным родам.

Знаете ли вы? Единицей измерения гормонов считают количество нанограм на миллилитр крови – нг/мл. Эти значения можно перевести в количество наномолей на литр – нмоль/литр, умножив нанограммы на 3,18.

Как растет прогестерон при беременности в норме по неделям подскажет таблица:

На протяжении всей беременности уровень прогестерона непрерывно растет.

Если норма прогестерона при беременности на ранних сроках составляет 12-18,2 нанограмма на миллилитр, то в последнем триместре нормальным будет значение 132,6-172 нанограмма. С четвертого месяца синтезировать прогестерон начинает плацента.

Резкое снижение гормона в крови наблюдается только в последние дни перед родами. Вследствие этого, мускульная активность матки повышается, готовясь к родовым схваткам.

Как и когда сдавать анализ на прогестерон при беременности

Исследование крови на количество прогестерона – информативный и надежный метод диагностики. По результатам анализа оценивают состояние плаценты и плода, выявляют угрозу прерывания беременности. При определении уровня прогестерона действуют те же правила, что и при общеклинических исследованиях крови:

  • анализ берется натощак в первую половину дня;
  • прием пищи исключается за 12 часов до исследования, но можно пить воду;
  • не рекомендуется повышенная физическая активность;
  • необходимо исключить прием лекарственных препаратов, поскольку их содержание в крови может повлиять на результат исследования.

Когда важно сдать анализ

Особое значение уровень прогестерона имеет на ранних сроках – количество гормона позволяет предположить, будет беременность жизнеспособной или нет.

Целесообразно назначать такое исследование вместе с анализом на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Беременность считается благополучной уже при значениях от 10 нг/мл.

В последующие триместры вопрос о том, нужно ли сдавать анализ на прогестерон или нет, решает врач, основываясь на жалобах и самонаблюдениях женщины.

Анализ может быть назначен и в последнем триместре, при перенашивании беременности.

Пониженный и повышенный прогестерон при беременности: симптомы и причины

Прогестерон определяют не только по лабораторным данным. Организм женщины часто сам сигнализирует о неполадках. Наблюдая за изменениями здоровья и обсуждая их с внимательным врачом, можно выявить проблему еще до лабораторной диагностики.

Среди симптомов пониженного прогестерона:

  • неприятные ощущения пересыхания слизистой влагалища;
  • сильные перепады настроения без внешних причин;
  • скачки давления;
  • пигментация;
  • тянущая боль внизу живота, участившиеся запоры;
  • мажущиеся выделения с кровью.

В зависимости от триместра, низкий уровень гормона предупреждает о разном:

  • первый триместр: низкий прогестерон при беременности на ранних сроках (показатели меньше 10 нг/мл) в первом триместре свидетельствует о замершей беременности;
  • во втором триместре результат меньше 40 нг/мл дает основание предположить аномалии развития ребенка;
  • в третьем триместре должны насторожить постоянные значения ниже 80 нг/мл.

При повышенном уровне прогестерона наблюдаются головные боли, изжога, тошнота, зудящие высыпания, снижение давления. На эмоциональном фоне проявляется усталость и депрессия, сильная сонливость.

Что может быть причиной избытка прогестерона при беременности:

  • киста желтого тела; отклонения в развитии плаценты;
  • нарушение работы почек и надпочечников;
  • прием лекарственных препаратов;
  • повышение уровня сахара.

Повышенная больше нормы концентрация прогестерона наблюдается не только при нарушениях, но и при многоплодной беременности.

Как вернуть прогестерон в норму

Как и во многих других случаях, причину легче предупредить, чем лечить. Медики считают, что проблему нужно решать комплексно. С целью профилактики врачи могут сразу назначить прием прогестерона на ранних сроках по таким показаниям:

  • при явной прогестероновой недостаточности;
  • при систематическом невынашивании беременности (2 выкидыша и больше);
  • при искусственном оплодотворении;
  • профилактическое назначение прогестерона при короткой шейке матки снижает риск прерывания беременности почти в два раза.

Как недостаток, так и избыток прогестерона требует профессионального лечения с помощью специальных препаратов, таких, например, как Дюфастон или Утрожестан. Искусственные аналоги гормона назначают орально или вагинально. В тяжелых случаях применяют инъекции гормона внутримышечно.

Что советуют медики

Таблицы уровня прогестерона в числе прочих факторов помогают отследить, если что-то идет не так. Однако медики предостерегают от излишнего увлечения цифрами: прогестерон вырабатывается в пульсирующем режиме, и его концентрация даже в течении дня может сильно колебаться. Точно решить, что прогестерон у конкретной беременной женщины в норме или нет, может только врач.

о прогестероне во время беременности

В небольшом видео ниже акушер-гинеколог рассказывает об основных заблуждения, связанных с прогестероном и о том, кому, действительно стоит назначать этот гормон.

Вынашивая ребенка, будущие мамы очень переживают, стараются сделать все необходимое, чтобы маленький человечек родился здоровым. Современная доступность практически любой информации, с одной стороны, помогает лучше подготовиться и понять, что происходит.

С другой стороны, часто приводит к ненужным волнениям. Кто-то скрупулёзно изучает все доступные таблицы, ведет учет набора веса по неделям, а кто-то считает что достаточно следовать предписаниям врача и регулярно сдавать назначенные анализы.

Но в любом случае собственный опыт всегда будет самым интересным и ценным.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/vedenie/progesteron.html

Гормон прогестерон при беременности – функции, норма по триместрам и причины отклонения от нормы

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон при беременности

Прогестерон – это стероидный гормон, который содержится в организме как женщин, так и мужчин. У женщин он вырабатывается в яичниках, у мужчин – в яичках, а также в небольшом количестве надпочечниках у обоих полов. Этот гормон получил свое название благодаря основной функции – гормон для беременности.

Прогестерон действительно крайне важен для женской половой системы и, в особенности, для вынашивания ребенка. Вместе с другими гормонами он отвечает за женское здоровье, готовит организм к зачатию и вынашиванию ребенка, влияет на обмен веществ и фигуру женщины, а также на ее психологический и душевный баланс.

Как и когда вырабатывается прогестерон

Прогестерон — описание и значение гормона

В самом начале цикла, во время менструации прогестерон вырабатывается в незначительных количествах.

Уровень его содержания в организме начинает увеличиваться примерно на 12-15 день цикла, когда у женщины происходит овуляция. На яичнике лопается маленький пузырек – фолликул, из которого выходит яйцеклетка и начинает свой путь.

Этот самый лопнувший пузырек, которого покинула яйцеклетка и начинает активно вырабатывать прогестерон. С этого момента содержание гормона в крови начинает повышаться до состояния нормы.

Когда он повышается выше нормы, это служит организму сигналом о том, что пора готовиться к вынашиванию ребенка.

Далее все происходит следующим образом:

  • Если женщина все-таки не забеременела, уровень гормона постепенно снижается, через 12-14 дней освободившаяся яйцеклетка погибает и цикл начинается заново.
  • Если женщина не забеременела, а уровень прогестерона так и не понижается, это говорит о гормональном сбое и необходимости лечения.
  • Если произошло зачатие, и беременность наступила, а уровень гормона по-прежнему находится на недостаточно высоком уровне, то в течение первых 12-14 недель беременности возможен выкидыш, поэтому женщина обязательно должна наблюдаться у специалиста.
  • Если же беременность протекает хорошо, то организм начинает производить прогестерон в больших количествах и его уровень увеличивается в сотни раз.
  • Примерно с 16 недели прогестерон производит уже плацента. Она превращается в маленькую фабрику по производству этого гормона и вырабатывает его в промышленных количествах, выбрасывая большие дозы гормона на протяжении всей беременности.

Функции прогестерона

Прогестерон — функции гормона при беременности

У прогестерона много крайне важных функций и все они прочно связаны с женским здоровьем и вынашиванием ребенка.

Среди всех функций можно выделить следующие самые основные:

  1. Он участвует в подготовке матки. Прогестерон стимулирует утолщение стенки матки, делает ее секреторной и наиболее подготовленной к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Когда яйцеклетка благополучно прикрепляется к стенке матки, гормон активно работает на ее сохранение, в частности – уменьшает интенсивность сокращений маточной мускулатуры, которые могут изгнать имплантированную яйцеклетку.
  2. Участвует в подготовке фаллопиевых труб. Благодаря ему увеличивается секреция слизистой труб, по которым проходит уже оплодотворенная яйцеклетка, прежде чем закрепиться в матке. Эти секреты, которые вырабатываются особенно активно – превосходная питательная среда для делящейся яйцеклетки.
  3. Оказывает некоторое влияние на иммунную систему женщины. Он слегка подавляет иммунитет женского организма и, благодаря этому, препятствует отторжению развивающегося плода.
  4. Влияет на молочные железы. Стимулирует развитие долек, которые, в свою очередь, образуются в доли. Обеспечивает образование альвеолярных ходов в молочных железах, новых протоков, открывающихся на поверхности сосков. Прогестерон также притормаживает лактацию во время беременности и, наоборот, активизирует ее после рождения малыша.
  5. Отвечает за материнский инстинкт. Под его влиянием женщина испытывает некоторые изменения и становится психологически готовой к рождению ребенка. Отсюда берется сильное умиление при виде маленьких детей, желание он них заботиться и воспитывать.
  6. Влияет на обмен веществ и запасание жира. Под действием прогестерона организм начинает извлекать из пищи максимум питательных веществ и бережно их запасать в виде жировых отложений. Именно действием этого гормона можно объяснить повышенный аппетит, сильную тягу к пище, особенно к питательным продуктам, содержащим много углеводов. Ведь углеводы дают энергию, а неиспользованная энергия откладывается в виде жира. Организм старается запасти как можно больше, чтобы в случае наступления суровых времен у матери была возможность благополучно выносить ребенка.
  7. Расслабляет мышцы кишечного тракта. За счет этого через желудок и кишечник пища двигается медленнее, а значит впитывается максимум питательных веществ и калорий, которые так необходимы матери в этот период и растущему малышу.

Таким образом, прогестерон – это универсальный гормон, который оказывает влияние не только на репродуктивные органы, но и на весь организм беременной женщины. Он несет ответственность за ее здоровье, создает максимально комфортные и безопасные условия для развития плода и готовит организм к предстоящим родам.

Анализ на уровень гормона: подготовка и норма

Диагностика уровня прогестерона при беременности

Как уже говорилось выше, количество прогестерона в организме зависит от фазы цикла. После менструации он начинает постепенно увеличиваться и в момент овуляции достигает максимального значения. Если оплодотворение произошло, его уровень продолжает активно повышаться, если же нет, происходит снижение.

Зная о его большом значении во время беременности, крайне важно контролировать его содержание в крови, чтобы предотвратить появление возможных проблем.

Анализ на содержание прогестерона также назначают в следующих случаях:

  • определение беременности
  • определение причины нарушения менструального цикла
  • определение причины безуспешности попыток зачатия и возможные причины бесплодия
  • оценка состояния и работы плаценты во второй половине беременности и выявление возможных отклонений
  • определение причин маточных кровотечений
  • диагностика перенашивания беременности

Чтобы получить максимально достоверные результаты, крайне важно правильно сдать анализ. Строго следуйте всем рекомендациям врача, который назначил вам анализ.

Сдавать кровь на прогестерон нужно утром и обязательно натощак (должно пройти не менее 8 часов после последнего приема пищи, воду пить можно).

Если нет возможности прийти в лабораторию утром, то анализ можно сдать в любое время дня. Перед забором крови нужно обязательно выдержать 6 часов голодания, а в утреннем приеме пищи не должно быть жиров.

о роли прогестерона во время беременности.

Обычно врач назначает день анализа за неделю до наступления месячных. Это примерно 22-23 день цикла. Если менструальный цикл нерегулярный, то придется сдавать его несколько раз в разные дни.

При беременности же анализ можно сдавать в любой день.

Перед забором крови медсестре нужно будет сообщить необходимую информацию о дне цикла/неделе беременности/менопаузе, а также о приеме гормональных препаратов и противозачаточных средств.

В результатах анализов уровень гормона часто показывают не по неделям, а по триместрам. В течение всей беременности уровень прогестерона постепенно увеличивается и нормальными считаются следующие показатели:

  • для I триместра – 9-47 нг/мл и 28.5-150 нмол/л
  • для II триместра – 17-147 нг/мл и 54-468 нмол/л
  • для III триместра – 55-200 нг/мл – 175-636 нмол/л

Если показатели ниже этих, то у вас недостаток прогестерона.

Причины отклонения от нормы

Высокий и низкий уровень гормона — причины и последствия

Уровень прогестерона может быть как слишком низким, так и слишком высоким. Все это говорит об отклонениях в организме, которые могут стать причиной более серьезных последствий.

Факторы, влияющие на низкий прогестерон:

  • злоупотребление алкоголем, курением, наркотиками
  • резкое изменение веса
  • прием гормональных препаратов
  • стресс и депрессии
  • наследственность
  • отсутствие овуляции
  • задержка развития плода
  • недостаточная функция плаценты
  • нарушение менструального цикла

Низкий уровень прогестерона в организме женщины напрямую влияет на зачатие. Ведь именно этот гормон способствует овуляции, а при его недостатке она может не произойти и сперматозоиду будет попросту некого оплодотворять.

Даже если овуляция произошла, сперматозоид оплодотворил клетку, и она отправилась в путь, то без прогестерона ее шансы на выживание весьма малы. Ведь это именно он готовит матку к закреплению оплодотворенной яйцеклетки и предотвращает ее последующее отторжение. Без помощи гормона яйцеклетка не закрепится на стенке матки и погибнет.

Но прогестерон важен не только в период зачатия и на протяжении всей беременности — от него напрямую зависит здоровье малыша и недостаток гормона может спровоцировать выкидыш или остановку развития беременности.

Высокий уровень прогестерона также опасен и говорит об отклонениях в организме женщины. Такие показатели могут спровоцировать:

  • беременность
  • киста желтого тела
  • неправильное развитие плаценты
  • почечная недостаточность
  • нарушение менструального цикла
  • применение некоторых медицинских препаратов

Для малыша повышенный уровень гормона чаще всего не несет серьезной опасности, а вот для мамы он может сообщать о серьезных проблемах. Если гормон повышен, он также требует корректировки, как и при низком уровне.

Способы нормализации

Современная медицина помогает легко решать большинство проблем, с которыми сталкиваются женщины во время беременности, поэтому даже при получении плохих результатов, ни в коем случае не нужно паниковать. Грамотный лечащий врач легко скорректирует уровень гормона, назначив гормональные препараты в виде таблеток или уколов.

Если уровень прогестерона критически низок, то, скорее всего, появится необходимость в срочной госпитализации, но и эти случаи чаще всего имеют благополучный исход.

После прохождения курса лечения даже при нормализации уровня гормона, не стоит о нем забывать и теперь его придется контролировать на протяжении всей беременности.

Помочь гормону вы можете и своими силами:

  • Для этого в первую очередь нужно успокоиться и позабыть о стрессе. Эмоциональное состояние имеет прямое влияние на гормональный баланс, поэтому самый безопасный метод нормализовать уровень гормона – привести в норму внутренний баланс.
  • Еще очень важно обратить внимание на питание. Чтобы повысить прогестерон, нужно есть жирную пищу, а чтобы снизить, наоборот, продукты с минимумом холестерина. В таком случае подойдут свежие овощи и фрукты, молочные продукты с низким процентом жирности, нежирная рыба.

Прогестерон – это очень важный гормон и не только во время беременности. Он отвечает за здоровье женщины и ее будущего малыша и создает все условия для нормального протекания беременности.

Каждой девушке следует тщательно следить за уровнем его содержания в организме, но и при каких-либо отклонениях ни в коем случае не впадать в панику, а довериться специалисту и четко следовать всем его рекомендациям.

Источник: https://DiagnozLab.com/analysis/hormones/gormon-progesteron-pri-beremennosti.html

Прогестерон при ЭКО беременности

Когда плацента начинает вырабатывать прогестерон при беременности

Развитие беременности всегда взаимосвязано с показателем прогестерона крови, поэтому при его дефиците происходит прерывание беременности, преждевременные роди или вовсе беременность не наступает. Сам прогестерон выделяется в норме у всех женщин в яичниках желтым телом, которое образуется в средине цикла после овуляции.

При выработке его в определенные моменты жизни он влияет на месячные, маточный тонус и на молочные железы.

Очень часто беременность не наступает при недостаточной его продукции и тогда женщина становится бесплодной и прибегает к вспомогательным репродуктивным технологиям, в частности ЭКО.

За счет того, что его в организме недостаточно, то и тонус матки не снижен, что ведет к отсутствию имплантации эмбриона в полость матки и, соответственно, развитие беременности не происходит.

Что такое прогестерон?

Прогестерон – гормон, который называют еще и гормоном беременности, запускающий механизмы, управляющие половой системой во время беременности.

При этом он стимулирует развитие эндометрия для увенчавшейся успехом имплантации эмбриона, расслабляет матку, препятствуя отторжению эмбриона или плода на протяжении всей беременности, делает густой слизь цервикального канала, готовит молочные железы к продукции молока и его продукции, а также способствует отложению жировых запасов при беременности, которые являются необходимыми для развития беременности.

Все эти процессы происходят при естественном оплодотворении и способствуют успешному оплодотворению и развитию беременности. При искусственном оплодотворении, когда в организме происходит недостаток выработки прогестерона, то это требует дополнительного назначения прогестерона из вне.

Прогестерон при ЭКО. В любой клинике экстракорпорального оплодотворения прогестерон применяют с целью подготовки к приближению беременности и поддержания ее на протяжении некоторого времени, а иногда и на всем ее протяжении.

Норма прогестерона при ЭКО беременности следовательно играет очень важную роль.

Во время проведения протокола ЭКО каждая женщина обязана контролировать показатели крови на уровень прогестерона вместе с репродуктологом и если его показатели ниже нормы, то протокол переносят на следующий цикл, а эмбрионы, полученные и культивованые в термостате, подлежат криоконсервации. В случае, если подсадку произвели при низком уровне прогестерона, то вероятность имплантации его очень низкая и тогда беременность не наступает или прерывается на маленьком сроке.

Какие должны быть показатели спермограммы для эко ?

Прогестерон при ЭКО: норма регулируется на разных сроках и для его контроля следует регулярно контролировать его показатели.

На первых неделях беременности показатели прогестерона достигают 35-55нмоль\л, к 5й неделе его концентрация доходит до 65нмлдь/л, а уже на 10й неделе он достигает 75-85нмоль\л, и к концу срока беременности его уровень достигает 500 нмоль\л.

Прогестерон при ЭКО – норма ПО НЕДЕЛЯМ

В каждой лаборатории существуют нормы прогестерона по неделям беременности, так как в каждой лаборатории могут быть свои погрешности. В среднем таблица по показателям прогестерона будет выглядеть следующим образом:

Срок беременности1-2 нед5-6 нед7-8 нед9-10 нед11-12 нед13-14 нед15-16 нед
Прогестерон, нмоль\л37 – 5859 – 6969 – 7576– 8889 – 100101 – 127128 — 170

Прогестерон при ЭКО повышен и в большинстве случаев указывает на патологию со стороны плаценты или развитие кисты желтого тела, но в редких случаях он свидетельствует об аменореи.

Прогестерон при ЭКО беременности может быть и понижен, что в большинстве случаев опасно для развития плода и тогда показано применение прогестерона из вне. Снижение его показателей обусловлено неполноценной функцией желтого тела, воспалительными процессами яичников, угрозой прерывания беременности или задержкой его развития на более поздних сроках.

Низкий прогестерон в последние дни беременности может указывать на переношенную беременность.

Наличие симптомов как резкая смена настроения, нагрубание и болезненность молочных желез, метеоризм или мажущие кровянистые выделения указывают на низкие показатели уровня прогестерона крови, требующие гормональной коррекции для стабильного развития плода и дальнейшее течение беременности.

Обычно низкие показатели уровня прогестерона в крови свидетельствуют об угрозе прерывания беременности на разных сроках ее развития, о возможности развития внематочной беременности, замершей беременности и о воспалительных процессах органов малого таза, а также может быть признаком задержки внутриутробного развития плода.

Если прогестерон при ЭКО повышен что делать?

Для поддержания и нормализации уровня прогестерона в организме женщины используют несколько препаратов, с помощью которых можно контролировать его уровень на этапе подготовки к пункции ооцитов, так и после имплантации и на этапе развития беременности.

Эффективность его воздействия перед процедурой экстракорпорального оплодотворения в большинстве случаев зависит от пути введения препарата и его характеристики.

Так, натуральный прогестерон после ЭКО используют в виде интравагинальных таблеток, по 200-600 мг в сутки примерно до 12-16 недели беременности, так как при вагинальном введении препарата биодоступность его увеличивается и спустя несколько часов уровень гормона в крови повышается, что существенно влияет на исход беременности.

К ним относятся препараты прогестерона в виде таблеток или свечей, так как ранее использующиеся масляные растворы часто ведут к возникновению ряда осложнений, но в редких случаях, когда применение других форм невозможно, то используют и масляный раствор. Среди них широкое распространение получили такие препараты:

  • дюфастон – аналог прогестерона, который создан искусственно и применяется в виде таблетированых форм, которые безопасны в применении, как для плода, так и для женщины, но время приема должно быть строго в одно и то же время, что предупреждает развитие многих побочных реакций.
  • утрожестан – самый распространенный прогестерон при оплодотворении в искусственных условиях, содержащий натуральный прогестерон, полученный из растительного сырья. При ЭКО его назначают в виде вагинальных капсул в среднем 600 – 800мг в сутки, при этом обеспечивая суточную дозу прогестерона для развития плода и благоприятного исхода беременности.
  • Прогестерон в виде масляного раствора для подкожного или внутримышечного введения. Его применяют очень осторожно, так как он имеет побочные эффекты в виде постиньекционных абсцессов.
  • Лютеина – аналог прогестерона, также широко используется для поддержания гормонального фона при беременности и на этапе подготовке к ЭКО. Сублингвальные или интравагинальные таблетки и их дозу врач – репродуктолог подбирает индивидуально.
  • Крайнон используют как интравагинальный гель с 90 мг прогестерона в одной дозе, что позволяет непрерывное высвобождение его в течении 3х дней после использования, при этом воздействие на жкт исключено и его назначают только в течении месяца после установления диагноза беременность. Принимают его с первого дня протокола и продолжают по надобности, при этом показано отменить его на 7 неделе, 16 или позднее

Женщина, забеременевшая с помощью дополнительных репродуктивных технологий, в частности ЭКО, должна отчетливо понимать, что течение беременности требует тщательной динамики и наблюдения и воздействие каких-либо физических нагрузок или психоэмоциональных потрясений может привести к развитию выкидыша или прерыванию беременности.

В среднем поддержка беременности прогестероном при экстракорпоральном оплодотворении длится до 12 недель, учитывая то, что прием его начинают в день пункции фолликулов, а доза его зависит от эндометрия, его толщины, собственно продуцируемого прогестерона, который вырабатывается желтым телом яичника.

Далее, после имплантации прогестерон продолжают принимать в установленной схеме, при этом самостоятельно отменять или изменять дозировку не разрешается, так как это может иметь отрицательные последствия для беременности.

После подтверждения беременности прогестерон продолжают принимать в той же дозе, при этом контролируют его показатели с помощью анализа крови и при необходимости проводится коррекция назначаемой дозы.

Отмена поддержки при эко беременности

Отмена прогестерона при беременности после ЭКО выполняется только врачом и только после его решения по определенной схеме – при этой схеме доза, которую женщина получала, постепенно снижается до полной его отмены. Если резко провести отмену препарата, то может возникнуть синдром отмены.

Отмена поддержки при ЭКО беременности прогестероном выполняется в полном объеме только к 16 неделе беременности, когда формирование плаценты полностью окончено и она в полном объёме берет на себя функцию поддержания гормонального состояния беременной женщины. При наличии угрозы прерывания или угрозе преждевременных родов, когда плацента в полном объеме не обеспечивает насыщенность организма прогестероном и развитие плода, то тогда продолжают прием прогестерона до 20ти недель беременности или больше.

Когда отменяют поддержку при ЭКО беременности? Этот вопрос интересует практически всех женщин, которые применяют прогестерон после оплодотворения в “пробирке”.

Ответить на этот вопрос довольно сложно, так как в каждом конкретном случае перед отменой прогестерона показано определить показатель прогестерона в крови и при его недостатке прием препарата продолжают или вообще увеличивают его дозу.

Для контроля за гормональным фоном во время беременности следует контролировать уровень прогестерона крови, но для его контроля следует придерживаться основных правил сдачи крови:

  • сдавать анализ каждые 48 часов
  • не питаться за 10 часов до сдачи анализа
  • лучше всего утром после сна.

При применении прогестероновых препаратов существует целый ряд побочных эффектов. Среди них выделяют основные побочные эффекты:

  • с первых недель применения препаратов прогестерона может возникнуть вагинальные кровотечение, которое не всегда указывает на неудачную попытку оплодотворения
  • желтуха из-за развития холестаза
  • частым осложнением является возникновение головокружения, головных болей, сонливость и слабость связаны с действием прогестерона
  • аллергические реакции при введении прогестерона в виде зуда и аллергических высыпаний.

Итак, прогестерон после ЭКО требует тщательного контроля, так как он очень важен для имплантации эмбриона, развития и вынашивания беременности.

Поэтому при процедуре экстракорпорального оплодотворения всегда приходится использовать препараты из группы прогестерона, которые служат основой при использовании протокола оплодотворения, позволяющие обеспечить работу желтого тела беременности при её развитии до начала функционирования плаценты и при этом вероятность рождения здорового, доношенного и полноценного ребенка увеличивается в разы, что позволяет бесплодной паре обрести настоящее семейное счастье.

Если у Вашей пары есть такие проблемы или бесплодие другого генеза, то тогда Вам следует пройти регистрацию на нашем сайте и подать заявку на бесплатное проведение ЭКО по полису ОМС. Для этого нужно иметь паспорт гражданина России и полис ОМС, получить квоту на бесплатный протокол и приобрести семейное счастье. Не теряйте надежды! Шанс есть всегда, стоит только им воспользоваться.

Источник: https://registr-eco.ru/temyi/chto-takoe-eco-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie/analizyi-pri-eko/progesteron-pri-eko-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.