нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит

Содержание

Повышены нейтрофилы в крови у ребенка: что это значит, причины нейтрофилии

нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит

Анализ крови у детей имеет большое значение, так как позволяет выявлять многие патологии в начале их развития до появления симптоматики. Особое внимание обращают на показатель лейкоцитов. В случае их повышения чаще всего наблюдается переизбыток нейтрофилов, которые относятся к наибольшей группе лейкоцитов в составе крови.

Повышенные показатели нейтрофилов в крови у ребёнка

Прием медикаментов может влиять на уровень нейтрофилов у ребенка

Норма показателя нейтрофилов меняется в зависимости от возраста ребёнка. У новорождённых в первые дни нормой будет соотношение сегментоядерных нейтрофилов в границах 50%-70%. С семидневного возраста показатель падает до 35%-55%.

У подростков, начиная с 14 лет, защитные клетки при анализе крови должны находиться в пределах от 27% до 47%. Состояние, при котором нейтрофилы оказываются повышенными, называется нейтрофилез.

Причинами его развития, кроме болезней, также могут быть отравления и использование ряда лекарственных средств.

Задача нейтрофилов в крови человека — это борьба с вирусами и патогенными микроорганизмами, которые проникают в кровоток, а также уничтожение отживших старых клеток. Повышение показателя указывает на развитие заболевания или воспалительный процесс, который может быть как явным, так и скрытым.

Повышенный уровень содержания данных клеток в составе крови указывает на активную работу красного костного мозга, который и продуцирует лейкоциты.

Часто при болезнях наблюдается переизбыток нейтрофилов при недостаточности других видов лейкоцитов.

При детальном анализе крови у ребёнка могут отмечаться не только переизбыток защитных клеток, но и признаки их старения, которые свойственны анемии или лейкемии; и тогда необходимо проведение дополнительного обследования.

Причины нейтрофилеза у детей

Проникновение инфекции в организм может привести к нейтрофилезу

Причины повышения нейтрофилов в крови разделяются на физиологические и патологические. При воздействии естественных факторов сдвиг происходит незначительный и не требует лечения, так как через некоторое время состав крови возвращается в норму.

К естественным причинам относятся сильные эмоциональные или физические нагрузки, а также употребление пищи.

Когда уровень нейтрофилов повышен сильно, это указывает на наличие патологических факторов, основными из которых являются следующие:

  • острое воспаление — процесс возможен любой локализации (пневмония, аппендицит, артрит, кожные воспаления и т. д.), и для его точного определения проводится дополнительное обследование;
  • гнойный бактериальный процесс, в том числе образование абсцесса или флегмоны с момента начала развития процесса, ещё до образования обильного гнойного инфильтрата;
  • острые вирусные поражения;
  • грибковые заболевания, а также патологии спровоцированные простейшими;
  • процессы, связанные с образованием доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • ожоги, занимающие значительные площади тела;
  • сильные интоксикации организма;
  • сахарный диабет;
  • острое кровотечение с большой потерей крови.

В период восстановления после операции повышенный уровень нейтрофилов в крови – норма.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Лейкоцитарная формула может сдвигаться вправо или влево

Определяя повышение нейтрофилов в крови, врачи фиксируют их количество и выясняют, за счёт каких форм этих лейкоцитов произошло изменение.

Сдвиг формулы влево означает, что обнаруживается переизбыток юных (в нормальной лейкограмме должны отсутствовать) и палочкоядерных (молодых) нейтрофилов.

Такое явление свойственно для состояний, при которых наблюдается сильная интоксикация. Также отклонение влево обнаруживается при гнойном процессе, анемии, ожогах и лейкозе.

Слабое отклонение от нормы бывает ответной реакцией организма на стресс и сильные физические нагрузки.

Сдвиг вправо — это показатель чрезмерного содержания сегментоядерных нейтрофилов, которые являются взрослыми клетками. Явление появляется реже предыдущего и отмечается чаще при лейкозе, полицитемии и анемии.

Точно определить причины нарушения картины крови позволяет проведение полного обследования ребёнка. Показатель защитных клеток в крови является только сигналом о нарушении в организме, но не может сам по себе указывать на конкретное заболевание.

Симптомы при повышенных нейтрофилах у детей

Нейтрофилез приобретает признаки основного заболевания

Обычно нарушение вначале не проявляется симптоматикой. Первично клетки появляются в момент заражения организма вирусом, бактериями или грибками, но им требуется время, чтобы созреть. Переходя в активную форму, нейтрофилы начинают уничтожать патогенов.

Из-за выделения продукта их распада наблюдается образование гноя. Основной симптом активной работы данных защитных клеток — это гнойный процесс различной интенсивности. Дополнительной симптоматикой нарушения также являются головная боль, слабость, повышенная температура.

При воспалении в лёгких появляются хрипы, кашель, затруднения при дыхании.

Внутренние воспаления проявляются развитием сильного болевого синдрома, который во многом помогает в диагностике. Само по себе повышение уровня нейтрофилов в крови не является заболеванием. Из-за этого симптоматика состояния в первую очередь связана с воспалением в той или иной части тела.

Как выявить повышенный уровень нейтрофилов

Для выявления нетйрофилеза необходим общий анализ крови

Определить повышенное содержание нейтрофилов в крови позволяет только её анализ. Его проводят по направлению врача в плановом или экстренном порядке, что зависит от состояния ребёнка. В частных лабораториях можно пройти анализ и получить данные без направления, а посетить врача, уже имея данные.

В зависимости от метода, который применяется в медицинском учреждении, проводится забор крови из вены или пальца. Материал сдают натощак. Стандартно результаты готовы в течение суток. Если ситуация экстренная, то исследование крови проводят и в ситуации, когда человек уже поел, а результаты по основным параметрам получают в течение нескольких минут.

Угроза при нейтрофилезе у детей

В случае нейтрофилеза ребенок должен быть осмотрен врачом

Опасность состояния ребёнка связана с тем, какая патология вызвала скачок показателей нейтрофилов. Большинство заболеваний требуют срочного лечения, без которого жизнь оказывается под угрозой.

В начале многих нарушений изменения в крови являются первичным проявлением при отсутствии иных симптомов, из-за чего состоянию ребёнка родители могут не придать должного значения.

В результате, отказавшись от дальнейшего обследования ребёнка, они рискуют довести заболевание до тяжёлой формы, лечение которой окажется трудным.

Лечение у детей

Лечение нарушений в составе крови при повышенных нейтрофилах сводится к устранению причины, которая вызвала явление. При выявлении отклонения показателя от нормы необходимо полное обследование для определения заболевания и его дальнейшего лечения. В ряде случаев требуется проведение экстренного или планового хирургического вмешательства.

Наличие антител в крови — информативный показатель, который определяют почти всегда при исследовании крови у детей при плановой диспансеризации. В остальных случаях анализ проводится по показаниям.

Повышенные нейтрофилы в крови у ребенка

Изучая анализ крови ребенка, количеству лейкоцитов уделяют особое внимание, ведь их повышение нередко указывает на инфекцию или острое воспаление в детском организме.

Однако не менее важно оценить и лейкоцитарную формулу, показывающую, какие именно белые кровяные тельца превышают норму.

Это зачастую оказываются нейтрофилы, ведь они и в норме представлены в периферической крови в большом количестве, и повышаются при воздействии разных внешних факторов. Что значат выявленные у ребенка высокие нейтрофилы и как нормализовать их количество?

Нейтрофилы представляют собой самую многочисленную группу белых клеток крови, главной задачей которых является борьба с болезнетворными микроорганизмами. Различают несколько форм таких лейкоцитов:

  1. Юные (также носят название «метамиелоциты» и «миелоциты») – отсутствующие в нормальной лейкограмме.
  2. Палочкоядерные нейтрофилы (палочки) – молодые клетки, содержание которых у новорожденных не должно превышать 12%, у детей до 5 лет – 5%, а у детей старше пяти лет – 4%. Это верхние границы нормы для данного типа нейтрофилов.
  3. Сегментоядерные – наиболее многочисленные нейтрофилы, представляющие собой зрелые клетки.
  • Их верхняя граница нормы в детском возрасте представлена такими показателями:
  • Если уровень нейтрофильных клеток превышает такие показатели, это называется «нейтрофилез».
  • Рекомендуем посмотреть видеозапись, где специалист одной из столичных клиник подробно освещает тему нейтрофилов:

Следует отметить, что уровень нейтрофилов напрямую зависит от причины – чем сильнее воздействие на детский организм, тем выше будут такие лейкоциты.

Незначительное повышение процента нейтрофилов встречается при физических или психоэмоциональных нагрузках, а также после приема пищи. Если же причина высокого числа нейтрофилов представляет собой какое-то заболевание, то уровень клеток напрямую связан с активностью болезни.

К патологическим причинам нейтрофилеза относят:

  • Активные воспалительные процессы, например, артрит, пневмония, дерматит, воспаление поджелудочной железы, аппендицит и другие.
  • Бактериальные инфекции, включая гнойные (образование абсцесса или флегмоны).
  • Некоторые вирусные инфекции.
  • Инфекции, которые вызвали простейшие или грибки.
  • Опухолевые процессы.
  • Обширные ожоги.
  • Отравления.
  • Сахарный диабет.
  • Трофическая язва.
  • Применение некоторых медикаментозных средств, например, кортикостероидов.
  • Острая потеря крови или гемолиз эритроцитов.

Также нейтрофилы выявляются в повышенном количестве в послеоперационном периоде.

Помимо повышения числа нейтрофильных лейкоцитов врачи также оценивают, за счет каких форм этих клеток произошло увеличение их процента. Диагностируют:

  1. Сдвиг формулы влево – повышены палочкоядерные клетки, а также присутствуют юные формы. Такой результат характерен для сильных интоксикаций, гнойных инфекций, анемии (постгеморрагической или гемолитической), лейкоза, ожогов. Если смещение небольшое, его причиной может выступать интенсивная тренировка или эмоциональный стресс.
  2. Сдвиг формулы вправо – число «палочек» невысокое, а процент сегментоядерных клеток повышен. Подобная картина встречается реже, чем сдвиг влево. Она бывает при анемии, полицитемии, лейкозе и прочих патологиях.

Посмотрите выпуск программы доктора Комаровского о клиническом анализе крови. В нем вы услышите ответы на многие интересующие вас вопросы:

Если анализ крови ребенка показал завышенный уровень нейтрофилов, родителям стоит обратиться к педиатру, который сразу же направит кроху на повторное обследование, ведь уровень таких лейкоцитов может быть определен неверно из-за несоблюдения таких правил:

  • Ребенок обязательно должен сдавать кровь натощак. Если это грудной младенец, то он не должен получать пищу за 2-2,5 часа до забора крови. Разрешено лишь немного питьевой воды, так как она не влияет на уровень лейкоцитов.
  • Ребенок должен быть спокоен. Лучше всего, чтобы мама пришла с малышом на забор крови немного заранее, чтобы кроха немного посидел в коридоре. Это исключит и влияние на результат перепадов температур.
  • Следует избегать активной физической нагрузки непосредственно перед забором (не разрешайте ребенку бегать в коридоре поликлиники) и накануне.

Источник: https://gb1k.ru/zabolevaniya/povysheny-nejtrofily-v-krovi-u-rebenka-chto-eto-znachit-prichiny-nejtrofilii.html

Нейтрофилы повышены у ребенка: 11 причин повышения, норма, подготовка к анализу

нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит

Как уже было упомянуто выше, нейтрофилы являются разновидностью гранулоцитарных лейкоцитов. Они относятся к этой группе белых кровяных клеток, так как в своём составе, а точнее в цитоплазме имеют гранулы. Внутри них содержатся различного рода соединения: белки, ферменты и так далее. Они и обеспечивают функции нейтрофильным лейкоцитам.

Роль в организме

Нейтрофилы составляют большую часть всех лейкоцитов. Всем известно, что белые клетки крови защищают наш организм. Каким же образом это происходит?

При проникновении в организм чужеродного агента происходит выработка веществ, привлекающих нейтрофилов в место проникновения. Там нейтрофильные лейкоциты фагоцитируют, то есть поглощают чужеродного агента. Гранулы, содержащиеся внутри нейтрофила, способствуют перевариванию чужеродного соединения.

Отличие нейтрофилов от других клеток, способных «поедать» другие молекулы, заключается в их жизнеспособности после фагоцитоза. Нейтрофилы участвуют в фагоцитозе один раз в своей жизни (после чего погибают), тогда как другие макрофаги могут делать это многократно.

Таким образом, этот вид лейкоцитов является одним из первых факторов защиты организма от чужеродных агентов.

Разновидность нейтрофилов

Существует несколько видов лейкоцитов, различающихся между собой по зрелости. Изначально созревание этого вида лейкоцитов начинается так же, как и других – с клетки-предшественницы.

Затем из неё в ходе дифференцировки образуется миелобласт, потом промиелоцит. Уже на этой стадии в клетки начинают появляться гранулы. Далее образуется миелоцит, потом метамиелоцит.

Его еще по-другому называют юный нейтрофил.

При некоторых состояниях в периферической крови можно обнаружить юные нейтрофильные лейкоциты.

Из метамиелоцита образуется палочкоядерная форма. Она носит такое название по форме ядра на этой стадии созревания. Конечной, зрелой клеткой является сегментоядерный нейтрофил. Он отличается от своего предшественника строением ядра: из так называемой палочки образуются сегменты, соединённые перетяжками.

Показания для направления на анализ

  1. Определение уровня нейтрофилов может проводиться в рамках ежегодного профилактического осмотра у детей и взрослых. Это является способом выявить скрытые заболевания, не имеющих пока что клинических симптомов.

  2. Исследование содержания лейкоцитов определяют для того, чтобы определить имеется ли в организме инфекционный процесс. Пожалуй, это является основным показанием для назначения анализа уровня нейтрофильных лейкоцитов в крови.

    То есть, анализируя уровень белых кровяных клеток можно сделать вывод о способности организма сопротивляться инфекциям. Это является важной характеристикой здоровья у детей.

  3. Одним из показаний для исследования содержания данного вида клеток является диагностика злокачественных заболеваний крови.

    Об этом может свидетельствовать обнаружение молодых и бластных форм нейтрофилов

  4. Вывод об эффективности лечения можно также сделать, опираясь на данные уровня нейтрофилов в динамике.

Как выполняется подсчёт уровня нейтрофилов в крови?

Для проведения подсчёта уровня нейтрофилов требуется кровь. Для этого подойдёт любая: взятая из вены или капиллярная. У новорождённых могут взять кровь из пяточки. Исследование разновидности белых кровяных клеток называют подсчёт лейкоцитарной формулы. Оно выполняется при проведении общеклинического анализа крови (ОАК).

Это исследование чаще всего проводится с помощью микроскопа и специального счётчика клеток. Специалист исследует мазок крови и подсчитывает все виды клеток, которые он увидел. Подсчитывает сто клеток в мазке. Далее записывает результат в бланк ответов.

Для дифференцировки различных клеток друг от друга применяется окрашивание мазков. Чаще используется для окраски мазков крови метод Романовского-Гимзы.

При больших нагрузках лаборатории имеется возможность подсчёта клеток на автоматическом гематологическом анализаторе. Но только не все лаборатории могут быть оснащены такими аппаратами. Что возвращает снова к использованию ручного метода и ценности специалистов в этой области.

Нужна ли подготовка к анализу?

Если пациент желает получить достоверный результат исследования крови, то необходимо подготовиться. Тем более что правила очень простые.

  1. Кровь сдаётся натощак. Дети до года не должны кушать в течение 30 – 40 минут до забора крови. Постарше – 3- 4 часа.
  2. Перед сдачей крови важно сохранять эмоциональное спокойствие.
  3. Уровень физической активности также имеет значение. Не нагружайте себя или ребёнка тренировками, спортивными мероприятиями. Даже беготня по коридору больницы может сказаться на результатах.
  4. Бывают ситуации, когда лекарства влияют на результаты. Если пациент принимает что-либо, следует оповестить врача, чтобы он учёл это при расшифровке результатов исследования.

Нормальные значения нейтрофилов в крови у взрослых и детей

В связи с разными методами подсчёта разновидности белых кровяных клеток, имеются разные единицы измерения: абсолютные и относительные.

Относительные значения – число клеток из ста. Выражается в процентах.

Абсолютные значения – показывают конкретное число клеток в литре крови.

Нормы нейтрофилов в крови у взрослых и детей представлены в таблице 1.

Таблица 1. Референсные значения нейтрофильных лейкоцитов.

Возрастная группаАбсолютные значенияОтносительные значения
ПалочкоядерныеСегментоядерные
Менее одного года1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 4 %15 – 45 %
Один год – шесть лет1,5 – 8,5 * 10*9/литр0,5 – 5 %25 – 60 %
От семи до двенадцати лет1,8 – 8 * 10*9/литр0,5 – 5 %35 – 65 %
Старше тринадцати летВзрослые1,8 – 7,7 * 10*9/литр0,5 – 6 %47 – 72 %

Имеется такое понятие, как сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Это означает, что изменяется соотношение между зрелыми и молодыми формами нейтрофильных лейкоцитов в сторону повышения уровня последних.

Сдвиг может быть разной степени. Результат анализа будет зависеть от того, за счет увеличения каких форм происходит сдвиг: палочкоядерных, юных и так далее.

Состояние, когда нейтрофилы повышены у ребёнка и взрослого в крови, называется нейтрофилёз.

Палочкоядерные нейтрофилы повышены могут быть в следующих случаях:

  • инфекционный процесс в организме. В связи с нехваткой нейтрофилов в костный мозг, где происходит созревание клеток, приходят сигналы для наработки новых «бойцов». Поэтому не до конца созревшие клетки выходят в кровоток;
  • потеря крови стимулирует костный мозг на синтез всех клеток крови, не только лейкоцитов;
  • после интенсивной физической нагрузки и стресса;
  • после операции;
  • беременность.

Всё-таки основной причиной высокой численности этих видов лейкоцитов является воспалительный процесс, с которым они усиленно борются.

При злокачественных патологиях в крови могут появляться почти все формы созревания нейтрофилов, в том числе и бластные клетки.

Высокий уровень сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные нейтрофилы – зрелые клетки. Увеличение их количества в крови будет называться смещением лейкоцитарной формулы вправо.

Имеется ряд состояний, когда сегментоядерные нейтрофилы повышены в крови у детей и взрослых. К ним относятся:

  • дефицит витаминов, необходимых для созревания новых клеток, например, витамина В12 и фолиевой кислоты;
  • повышенный радиационный фон в окружающей местности;
  • заболевания лёгких;
  • патология печени;
  • заболевания почек;
  • недавнее переливание крови.

Повышение нейтрофилов при беременности

Увеличение количества данной разновидности белых кровяных клеток при беременности считается нормальным. Так как в это время в организме будущей мамы все перестраивается и меняется.

В ответ на появление в организме наполовину генетически чужого ребёнка стимулируется синтез лейкоцитов. Поэтому уровень их может быть повышен. Далее происходит постоянный контроль за различными показателями у беременной женщины, чтобы вовремя заметить отклонения и успеть повлиять на них.

Во время беременности иммунная система матери немного снижается, что делает организм более восприимчивым к различным инфекциям. Повышенное число защитных клеток помогает избежать серьёзных осложнений.

Прежде всего не стоит паниковать. Необходимо обратится к врачу. Он должен оценить анализ крови в совокупности с клиникой. Далее он назначит уточняющие методы исследования, которые помогут точно выяснить, что вызвало увеличение количества нейтрофилов.

Чаще всего причиной является инфекция, после того как её вылечить, уровень лейкоцитов приходит в норму.

Заключение

Нейтрофилы входят в число «бойцов» первой линии защиты нашего организма. Они уничтожают чужеродные агенты, погибая вместе с ними. Поэтому требуется наработка новых защитников.

В случае обнаружения высокой концентрации нейтрофилов в крови стоит обратиться к врачу за расшифровкой результатов и выяснением причин, вызвавших это состояние.

Чтобы избежать ложноположительных результатов стоит уделять достаточно внимания подготовке к сдаче анализа крови.

https://www.youtube.com/watch?v=23S96rk_gt0

Оценка статьи:

(2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://kroha.info/health/analizy/povyshenie-nejtrofilov

О чем говорит повышенный уровень нейтрофилов у ребенка в крови и насколько это опасно?

нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит

Выявление повышенного уровня нейтрофилов в крови у ребёнка говорит о воспалении инфекционной природы. Кровь на 60% состоит из жидкой плазмы, на 40% из форменных элементов, которые делятся на эритроциты, тромбоциты и лейкоциты.

Лейкоциты подразделяются на незернистые – лимфоциты, моноциты и зернистые – нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Все лейкоциты относятся к иммунной системе, их главная роль – защитная.

О чём говорят повышенные нейтрофилы?

Центр нейтрофила имеет зерно, содержащее комплекс ферментов для уничтожения бактерий и дезактивации их токсинов. Задачи нейтрофилов в крови:

  • поражать чужеродные микробные клетки;
  • сопровождать воспалительные реакции организма.

Нормальным считается 50-70% нейтрофилов от всего количества лейкоцитов. Показатели абсолютного содержания нейтрофильных элементов в норме для детей разного возраста представлены в таблице.

Сколько лет ребёнкуАбсолютное число нейтрофилов в 10⁹/л
До годовалого возраста1,5-8,5
1-2-х летние1,5-8.5
2-4-х летние1,5-8.5
4-6-ти летние1.5-8
6-8-ми летние1,5-8
8-10-ти летние1,8-8
10-16-ти летние1.8-8

Повышенный уровень нейтрофилов в крови относительно нормы означает борьбу организма с инфекционным агентом – бактериями или грибками. Повышенные нейтрофилы говорят о том, что нужно продолжить обследование для выявления причины нейтрофилии и выделения возбудителя заболевания.

Сегментоядерные

В крови одновременно находятся нейтрофилы разной степени зрелости. Сегментоядерные нейтрофилы – зрелая форма, готовая к уничтожению бактерий и грибков. У них просматриваются деления между сегментами ядра.

Показатели сегментоядерных форм в лейкограмме здоровых детей указаны таблицей.

Сколько лет ребёнку% сегментоядерных нейтрофилов от общего числа лейкоцитов
До годовалого возраста10-44
1-2-х летние22-47
2-4-х летние26-54
4-6-ти летние26-57
6-8-ми летние32-59
8-10-ти летние35-59
10-16-ти летние37-59

Повышенные сегментоядерные нейтрофилы считаются сдвигом лейкоцитарной формулы вправо.

Если сегментоядерные нейтрофилы повышенные, это говорит о бактериальной или грибковой инфекции, воспалительном процессе в лёгкой форме.

Когда инфекционной угрозы нет, полный цикл жизни нейтрофила длится около 14 дней, а затем он разрушается в селезёнке. При заражении один сегментоядерный нейтрофил уничтожает 5-7 микробов и погибает.

Повышенные зрелые клетки с ядром, имеющим более 5-ти сегментов, дают подозрение на болезни почек и печени, лучевую болезнь, недавнее переливание крови. Повышенные сегментоядерные формы с увеличенной зернистостью ядра, пузырьками (вакуолями) цитоплазмы указывают на угнетение работы костного мозга.

Повышенные зрелые нейтрофильные элементы с нормальным ядром говорят о присутствии в организме микробных или грибковых токсинов, несильной воспалительной реакции. Данные анализов показывают динамику заболевания, уровень иммунного ответа, эффективность лечения.

Нейтрофилы под микроскопом

Палочкоядерные

Нейтрофильные клетки рождаются в красном костном мозге и проходят через последовательные стадии развития:

  1. Миелоцит – самая ранняя форма созревания;
  2. Метамиелоцит или юная клетка;
  3. Палочкоядерный нейтрофил;
  4. Сегментоядерная нейтрофил.

Ядра палочкоядерных клеток не имеют фрагментарных делений. При рассматривании под микроскопом ядра незрелых лейкоцитов похожи на палочку. Палочкоядерных элементов в анализе здорового ребёнка сравнительно мало. Норма процентного соотношения палочкоядерных нейтрофилов к общему числу лейкоцитов:

  • новорожденные дети – 3-12%;
  • от 5 дней и старше – 1-5%.

Повышенный процент палочкоядерных форм в крови называют сдвигом лейкограммы влево. Это значит, что у ребёнка острое бактериальное или грибковое инфицирование.

Когда уровень палочкоядерных нейтрофилов в анализе повышенный, это говорит о том, что организму тяжело справляться с инфекционно-воспалительным процессом. Основная причина повышенных палочкоядерных клеток – серьёзное микробное заражение. На помощь зрелым сегментоядерным клеткам из резерва выбрасываются для борьбы с инфекционным агентом молодые палочкоядерные лейкоциты.

Причины повышения в крови у ребёнка

Причины повышенных нейтрофилов в крови у детей:

  • проникновение бактерий, грибков, простейших;
  • воспаление внутренних органов, суставов, кожных и слизистых покровов.

Повышенные нейтрофильные формы лейкоцитов рассматривается на фоне изменения количества лимфоцитов, моноцитов и показателей скорости оседания эритроцитов.

На фоне снижения лимфоцитов

Лимфоциты – незернистые лейкоциты, находящиеся в крови и лимфе. Лимфоциты отвечают за выработку специфических антител к определённым вирусам и бактериям, обеспечивая иммунный ответ.

Норма лимфоцитов от общего числа лейкоцитов у малышей до года – 45-75%, у детей 1-2 лет – 37-60%, для ребят 2-6 лет – 33-55%, для школьников – 30-50%.

Если лимфоциты понижены при повышенных нейтрофилах, подозревают:

  • острые бактериальные инфекции;
  • недостаточность иммунитета;
  • приём глюкокортикоидных средств.

Снижение лимфоцитов на фоне повышенных нейтрофилов у детей отмечают по причине острых бактериальных болезней ЛОР органов, бронхов и лёгких, органов пищеварения и мочевыделения.

Моноциты ниже нормы

Моноциты – крупные незернистые лейкоциты, уничтожающие чужеродные инфекционные частицы и их остатки. Нормальный уровень моноцитов у детей – 3-9% от всех лейкоцитов. Моноциты стягиваются к источнику воспаления после нейтрофилов, поглощая микробов, погибшие иммунные клетки, отмершие ткани. Моноциты понижены при повышенных нейтрофилах у детей в случае:

  • патологии костного мозга;
  • употребления глюкокортикоидных средств.
  • тяжёлого инфекционно-воспалительного процесса.

Снижение моноцитов на фоне повышенных нейтрофилов говорит о затяжном заболевании микробной или грибковой природы. Иногда уменьшение содержания моноцитов одновременно с повышенными сегментоядерными лейкоцитами наблюдают при угнетении функций костного мозга.

Результаты СОЭ

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) измеряется в мм/час. Кровь сохраняется несвернувшейся при помощи 5% раствора цитрата натрия. Показатели нормы СОЭ:

  • до 10 лет – 2-10 мм/час;
  • мальчики от 10 лет – 2-15 мм/час;
  • девочки от 10 лет – 2-10 мм/час.

Реакция оседания эритроцитов у детей повышенная, если присутствуют:

  • воспалительный процесс;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекционное заражение.

Увеличение СОЭ на фоне повышенных нейтрофилов означает острую бактериальную форму заболевания. Вероятно, повышенную патогенную активность в детском организме проявляют стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка, кишечная палочка.

На реакцию оседания эритроцитов влияют различные физико-химические процессы организма ребёнка. В настоящее время повышенный показатель СОЭ считается косвенным признаком воспалительной реакции.

На приеме врач подробно расскажет о причинах повышения показателей

Превышение абсолютного числа у ребёнка

Повышенный уровень нейтрофильных клеток в единице объёма крови ребёнка называют абсолютным нейтрофилёзом. Подсчёт повышенного абсолютного числа форменных элементов необходим для выявления истинной картины заболевания. Лейкограмма отражает лишь процентное соотношение форменных элементов. Повышенное абсолютное содержание нейтрофилов наблюдают у детей, страдающих:

  • крупозной или катаральной пневмонией;
  • возвратным тифом;
  • ангиной;
  • цереброспинальным менингитом;
  • дифтерией, скарлатиной;
  • эпидемическим паротитом;
  • обширным бактериальным поражением организма при гнойном аппендиците, воспалении желчного пузыря, перитоните.

В норме абсолютный нейтрофилёз обнаруживают у новорожденных. Повышенное абсолютное число нейтрофильных элементов указывает на обширный инфекционно- воспалительный процесс внутренних органов.

Доктор Комаровский расскажет, зачем сдавать анализ крови ребенку:



Повышены нейтрофилы у ребенка: сегментоядерные и палочкоядерные, причины отклонений

нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит

При оценке детского анализа крови основное внимание обращают на уровень нейтрофилов. Это связано с тем, что увеличение или снижение этих клеток в крови с высокой вероятностью свидетельствует о развитии инфекционного заболевания.

При этом нужно помнить, что количество нейтрофилов в крови постоянно меняется и напрямую зависит от возраста вашего ребёнка.

В статье вы узнаете, почему могу быть повышены сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы в крови у ребенка и о чем это говорит.

Что такое нейтрофилы и их действие

Нейтрофилы, или нейтрофильные гранулоциты, являются подгруппой лейкоцитов – белых клеток крови, которые выполняют функцию клеточного иммунитета. Встречаясь с чужеродным агентом (бактерия, вирус или грибок), нейтрофил поглощает его. В дальнейшем происходит фагоцитоз – процесс, в ходе которого нейтрофил съедает чужеродное тело и погибает.

Существует несколько видов нейтрофилов в зависимости от степени их зрелости.

В крови здорового человека должны присутствовать сегментоядерные и палочкоядерные клетки. Название они получили благодаря особенной форме клеточного ядра.

Иногда в период инфекционно-воспалительных заболеваний из костного мозга в кровь начинают поступать незрелые формы нейтрофилов: юные, миелоциты, метамиелоциты, миелобласты, бласты. Появление таких форм в анализе крови говорит о высокой активности заболевания.

Норма нейтрофилов у детей

Как уже говорилось выше, количество нейтрофилов в крови ребёнка очень сильно зависит от его возраста. Это связано с тем, что процессы кроветворения в костном мозге с каждым возрастным периодом меняют свою активность.

Значения нейтрофилов могут выражаться в двух формах: числовой и процентной. В клинической практике удобно пользоваться процентным соотношением, так как оно показывает, какой процент от всех нейтрофилов занимает та или иная форма нейтрофилов.

Рассмотрим нормальное количество палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, так как именно эти клетки присутствуют в норме в лейкоцитарной формуле ребёнка.

В первые часы и дни после рождения соотношение сегментоядерных нейтрофилов колеблется в пределах 50%-70%, но уже спустя неделю после рождения это значение меняется и составляет 35%-55%. К 14-му дню жизни показатель снижается до 27%-47%, а еще через 2 недели составляет от 17% до 30%.

После первого месяца концентрация сегментоядерных клеток начинает постепенно возрастать. К концу первого года она составляет 45%-65%, к 5 годам составляет 35%-55%, в 6 лет достигает 40%-60%, и потом постепенно приравнивается к показателям взрослого.

Соотношение палочкоядерных нейтрофилов варьируется не в таких широких пределах, как сегментоядерных. В первые часы после рождения их концентрация составляет 5%-12%, а в конце первой недели составляет 1%-5%. Далее это показатель существенно не меняется.

Причины увеличения палочкоядерных нейтрофилов

Палочкоядерные нейтрофилы являются не до конца созревшими клетками, содержание которых в лейкоцитарной формуле не превышает 6%. Превышение этой цифры свидетельствует об активации костномозгового кроветворения, что может встречаться при следующих состояниях:

  • Болезни мочевыводящих путей: цистит, пиелонефрит, обострение мочекаменной болезни.
  • Ожоги различной степени.
  • Болезни бронхиального дерева и лёгких: трахеит, бронхит, пневмония, бронхоэктатическая болезнь и т.д.
  • Болезни уха, горла и носа: тонзиллит (ангина), воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит). Иногда возможно воспаление всех пазух одновременно – пансинусит.
  • Наличие флегмон, абсцессов разной локализации (например, паратонзиллярный абсцесс).
  • Болезни крови со злокачественным течением (лейкозы).
  • Туберкулёз.

Причины увеличения сегментоядерных нейтрофилов

Сегментоядерные гранулоциты являются полностью созревшими клетками, которые принимают на себя основной удар во время встречи с чужеродными микроорганизмами. Именно эти клетки осуществляют фагоцитоз и отвечают за клеточный иммунитет в  организме. Повышение сегментоядерных клеток происходит при следующих состояниях:

  • Интоксикации различного происхождения;
  • Глистные инвазии. В данном случае в крови будет также наблюдаться эозинофилия – увеличение процентного соотношения эозинофилов.
  • Сахарный диабет, особенно при развитии осложнений.
  • Системные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и т.д.)
  • Бактериальные инфекции различной локализации.

Лечение повышенного уровня нейтрофилов

Каждый родитель должен понимать, что в медицине не назначают лечение только лишь на основании изменения анализов. Иными словами, «лечить анализы» не будет ни один уважающий себя специалист.

Нередко бывает, что небольшое изменение количества нейтрофилов обусловлено отнюдь не заболеванием.

Это может случиться после обильного приёма пищи, длительных прогулок в жаркое время года, интенсивных физических тренировок и др.

Вместе с тем, выраженное нарушение количественного состава клеток крови всегда настораживает и врачей, и родителей. В таком случае ребёнок нуждается в обследовании.

Начинается оно с обычной беседы и осмотра ребёнка, в ходе которого нередко удаётся выявить причину отклонения (наличие незаживающих ран, сыпь, кариозные зубы, синяки, болезни ЛОР-органов, хрипы в лёгких, локальная болезненность живота, увеличение отдельных групп лимфатических узлов и т.д.).

На основании полученных данных педиатр составляет дальнейший план лабораторно-инструментального обследования, который поможет выявить источник болезни. Нередко для постановки диагноза требуется консультация смежных специалистов (дерматолог, инфекционист, гематолог, пульмонолог, хирург, кардиолог и т.д.).

Тактика лечения составляется индивидуально для каждого ребёнка, в зависимости от результатов дополнительного обследования.

Анализ крови на нейтрофилы

Доказано, что анализ крови может меняться под влиянием ряда факторов:

  • Еда. Если накануне сдачи анализа ребёнок обильно поест, в крови может незначительно повыситься содержание нейтрофильных гранулоцитов.
  • Физические нагрузки. Интенсивная физическая нагрузка также влияет на основные показатели анализа крови. Если ребёнок сдаст кровь после занятия в спортивной секции, с высокой вероятностью можно ожидать повышения количества нейтрофилов.
  • Стресс. Эмоциональное перенапряжение, длительный плач тоже могут сказаться на результатах анализа.
  • Действие высокой температуры. Если малыш проведёт длительное время на прогулке в жаркую погоду, либо долго будет сидеть в горячей ванне, показатели нейтрофилов тоже могут отреагировать в сторону небольшого повышения.
  • Время суток. Не зря лаборатории осуществляют забор анализов в утреннее время. Именно утром все показатели крови имеет оптимальное значение.
  • Приём лекарственных средств. Некоторые препараты способны вызывать изменения в количественном содержании клеток крови (например, глюкокортикостероиды).

Про пониженные нейтрофилы у ребенка можно прочитать здесь.

Рекомендуемые анализы и исследования при повышенных нейтрофилах

Выше уже упоминалось о том, как важно выявить причину повышенного содержания нейтрофилов в крови. Только после этого может быть подобрано адекватное лечение.

План дальнейшего обследования может включать следующие анализы:

  • Общий анализ мочи. С его помощью часто удаётся выявить инфекцию мочевого пузыря и почек.
  • Уровень сахара в крови.
  • Биохимический анализ крови с определением общего белка, креатинина, мочевины, щелочной фосфатазы, амилазы, АСТ, АЛТ, холестерина, С-реактивного белка, билирубина и и.д. Указанные пробы косвенно отражают работу основных органов и систем.
  • Коагулограмма.
  • Маркеры вирусных гепатитов.
  • Копрограмма (анализ кала).

В качестве инструментальных методов исследовании могут быть использованы:

  • Электрокардиография (отражает электрическую активность сердца).
  • Спирометрия (показывает дыхательные объёмы). Изменения в спирографии могут указывать на хронический бронхит и бронхиальную астму.
  • УЗИ внутренних органов.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • Компьютерная томография.

По отдельным показаниям назначается стернальная пункция (прокол грудины для забора костного мозга), биопсия лимфатических узлов, щитовидной железы и т.д.

Источник: https://vseanalizy.com/obshhiy-analiz-krovi/neitrofily/nejtrofily-povysheny-u-detej.html

Повышенные нейтрофилы у детей: причины, симптомы и лечение

нейтрофилы в крови повышены у ребенка о чем это говорит
Анализ крови у детей имеет большое значение, так как позволяет выявлять многие патологии в начале их развития до появления симптоматики. Особое внимание обращают на показатель лейкоцитов. В случае их повышения чаще всего наблюдается переизбыток нейтрофилов, которые относятся к наибольшей группе лейкоцитов в составе крови.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.