После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Содержание

Как меняются месячные после процедуры биопсии: пришли раньше срока, задержка, отсутствие менструаций

После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Биопсия представляет собой хирургическую мини-операцию. Она не приносит сильных болезненных ощущений, но во время ее проведения происходит незначительное травмирование функционального слоя матки. После биопсии у женщины появляются кровянистые выделения. В некоторых случаях процедура оказывает влияние на характер менструации.

Проведение биопсии во время месячных

Биопсия подразумевает забор тканей эндометрия или шейки матки с диагностической целью. С помощью процедуры можно определить патологические процессы в половых органах на начальных стадиях.

Врачи не рекомендуют проводить биопсию во время критических дней. В этот период матка увеличена в размерах.

Шейка матки находится в раскрытом состоянии, что делает ее уязвимой по отношению к инфекционным заболеваниям.

Влияние на приход месячных

Во время проведения биопсии эндометрий повреждается. Поэтому в первые дни после процедуры у женщины присутствуют кровянистые выделения. Они заканчиваются через 2-3 суток. Приход следующих месячных зависит от того, на какой день цикла проводилась биопсия. Обычно менструация начинается через 21-28 дней после операции, так как ее принято делать в первой половине цикла.

Отсутствие выделений

Если месячные так и не пришли, то речь может идти о гормональных нарушениях или воспалительном процессе.

Иногда критические дни задерживаются по причине замедленного роста эндометрия. Такое случается при излишнем повреждении его функционального слоя. Патологические процессы развиваются в результате попадания инфекции в полость матки. На их наличие указывает присутствие следующих симптомов:

  • высокая температура тела;
  • неприятный запах из половых органов;
  • зудящие ощущения;
  • атипичные выделения желтого или зеленого цвета.

Ранние месячные

У некоторых женщин после биопсии менструация начинается раньше обычного. Это спровоцировано стрессом, вызванным хирургическим вмешательством. Иногда кровянистые выделения не имеют отношения к критическим дням.

Матка продолжает кровоточить из-за того, что рана еще не до конца зажила. Чтобы предотвратить нежелательные последствия, женщине необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Профилактические меры позволят избежать развития гинекологических заболеваний. К ним относят следующее:

  1. Крайне не рекомендуется применять гигиенические тампоны. При наличии выделений нужно использовать прокладки.
  2. Запрещено принимать горячую ванну, спринцеваться и посещать сауну в первые 3 недели после биопсии.
  3. Сексуальные контакты в восстановительном периоде находятся под запретом.
  4. Не рекомендуется поднимать тяжелые вещи после оперативного вмешательства.

Как меняются менструации

Если биопсия прошла удачно, то характер месячных не меняется. Они приходят с прежней периодичностью и не вызывают тревоги. Но иногда ткани для исследования берут в нескольких областях. В этом случае происходит травматизация эпителиальных слоев. Она может сопровождаться гормональными нарушениями. Возможны следующие изменения менструаций:

  1. Кровянистые выделения сокращаются в объеме. В некоторых случаях они отличаются мажущим характером. Болевые ощущения становятся менее интенсивными.
  2. Продолжительность месячных увеличивается в том случае, если биопсия проводилась незадолго до начала менструации. Чтобы избежать интенсивной кровопотери, медики настоятельно рекомендуют делать процедуру в первой половине цикла.
  3. Менструальных выделений становится на порядок больше. Могут присутствовать кровяные сгустки и слизь. К возможным причинам такого явления относят нарушение свертываемости крови.
  4. Длительная задержка менструации после оперативного вмешательства может свидетельствовать о развитии беременности. В этом случае рекомендуется сделать тест, подтверждающий ее наличие.

Заключение

Биопсия считается абсолютно безопасной операцией. Несмотря на это небольшой риск развития осложнений присутствует. Чтобы с ними не столкнуться, женщине необходимо придерживаться рекомендаций врача и следить за гигиеной половых органов.

О любых изменениях характера менструации необходимо сообщать гинекологу. Особенно важно обращать внимание на сопутствующие симптомы – степень болевых ощущений, температуру тела, самочувствие и т. д.

При правильном подходе биопсия помогает диагностировать гинекологическое заболевание вовремя.

Источник: https://CriticalDays.ru/drugoe/mesyachnye-posle-biopsii.html

Нарушение цикла после биопсии шейки матки 4

После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Некоторые заболевания репродуктивных органов требуют более тщательного исследования, чем простой осмотр и даже УЗИ. Один из методов изучения их – биопсия.

Ее проведение не представляет собой ничего сложного и болезненного, но специалисты расценивают этот способ диагностики, как небольшое хирургическое вмешательство. Неудивительно, что месячные после биопсии могут преподнести сюрпризы.

Подробнее о процедуре

Процедура биопсии шейки матки

Биопсия представляет собой взятие участков измененных тканей репродуктивных органов (шейки матки, эндометрия) для последующего изучения с целью постановки диагноза. С ее помощью можно выявить любые произошедшие с ними перемены, в том числе на уровне клеток.

Биопсию проводят несколькими способами, используя различные инструменты, в зависимости от возможностей клиники и существующей необходимости. Но в любом случае одним из результатов манипуляции становится повреждение тканей.

Отсюда высокая вероятность того, что месячные, пришедшие после биопсии, будут выглядеть иначе. И сроки их наступления тоже могут измениться.

Влияние на время менструации

Регулярный процесс замены слизистой полости матки нарушить очень легко. Он зависит от множества факторов, которые связаны с работой нервной системы, эндокринной и, конечно, половой.

Не стоит сомневаться, может ли биопсия повлиять на срок месячных. Этому есть несколько объяснений:

  • Биопсия в целом малотравматичная процедура, но делают ее не каждый день, поэтому самая смелая и спокойная женщина неизбежно будет испытывать связанное с ней волнение. А стресс способен сдвинуть менструацию на длительное время. При некоторых ее видах назначают внутривенное ведение анестетиков, что позволит легко перенести процедуру, но нормализации цикла может помешать. Без обезболивания отдалению менструации способствуют перенесенные неприятные ощущения.
  • Задержка месячных после биопсии шейки матки может произойти и из-за некоторой травматизации ее эпителия. При менструации выходит слизистая полости органа. Не будет ошибкой считать, что при биопсии затрагивается сама матка. Механическая травма требует заживления тканей, на него и направлены ресурсы репродуктивной системы. Менструация пока отступает на второй план.
  • Не всегда в ее отсутствии виновна биопсия шейки матки, задержка месячных может случиться из-за заболевания, которое вынудило к проведению манипуляции. Это и эрозии, и дисплазии, и карциномы, онкологические недуги.
  • Задержка месячных после биопсии может быть вызвана возникшими осложнениями. Это вероятно из-за небрежности врача, но чаще бывает по вине пациентки, когда она не соблюдает режим и гигиену. В период заживления они очень важны, так как в месте забора тканей остается ранка, легко подверженная возникновению инфекции.
  • Иногда, если после биопсии не начинаются месячные, есть смысл провериться на наличие беременности. Перед процедурой специалисты делают множество анализов, но об ее отсутствии могут поверить пациентке на слово. А женщины иногда ошибаются в этом отношении.

Ранний приход менструации

Некоторые женщины отмечают у себя не задержку, а более скорый приход критических дней. В связи с этим интересуются: могут ли месячные после биопсии начаться раньше срока? Подобное бывает из-за вызванного стрессовой ситуацией гормонального сбоя, когда в крови уменьшается уровень эстрогенов и прогестерона, а также гемоглобин.

Важно следить не только за консистенцией выделений и объемом, но и сопутствующими ощущениями. При менструации симптомы отмечаются в молочных железах в виде нагрубания, ощущается сонливость либо раздражительность.

Если ничего этого нет, а кровянистые выделения идут, дополняются повышенной температурой, постепенно приобретают неприятный запах, значит, случилось осложнение после манипуляции. С ним нужно прийти врачу раньше назначенного приема. Вероятна инфекция, которую придется лечить до того, как можно будет заняться основным заболеванием.

Иногда женщине кажется, что месячные после биопсии начались раньше. На самом деле это могут быть выделения, возникающие в результате заживления ранки на слизистой. Обычно они водянистые, но с включениями крови, поэтому схожи с предменструальной мазней.

Нельзя на протяжении 2 недель и более (это зависит от уровня поражения тканей при биопсии):

  • Таскать тяжести;
  • Спринцеваться;
  • Заниматься сексом;
  • Пользоваться вагинальными тампонами любого предназначения;
  • Принимать ванну;
  • Париться в бане.

Проведение манипуляции

Когда возникает необходимость в проведении процедуры, время для этого выбирают исходя из:

  • Доступности взятия необходимых для изучения тканей;
  • Информативности исследования;
  • Возможности последующего заживления тканей.

Многие женщины не понимают, можно ли делать биопсию во время месячных. Ведь выделения способны помешать и проведению анализа, и исказить его результаты. С другой стороны в этом периоде шейка размягчена и расширена, доступ к измененным тканям открыт.

Учитывая это, биопсия во время месячных проводится наиболее часто, но приходиться должна на завершение, когда выделений выходит минимум, но цервикальный канал еще приоткрыт. Этот период выбирается специалистом еще и потому, что можно быть уверенным в отсутствии у пациентки беременности. В таком состоянии проводить манипуляцию нежелательно.

Биопсия при месячных оправдана еще тем, что на данном этапе физиологична. Во время заживления ничто ему не помешает, так как занимает оно 10-14 суток и придется как раз на внеменструальный период.

Рекомендуем прочитать статью о количестве выделяемой крови в норме при месячных. Вы узнаете об объеме выделений и их составе, а также чем могут быть вызваны обильные или скудные менструации.

Перед менструацией

Биопсия шейки матки перед месячными тоже возможна. Часто ее делают при диагнозе «эрозия», лечение которой проводят как раз в последние из критических дней. Если изменения эпителия обнаружены на внешней поверхности органа, а внутренняя остается чистой, время манипуляции в цикле большого значения не имеет.

Биопсия шейки перед месячными может быть назначена и когда исследование должно быть сделано срочно, а результаты его могут быть получены быстро. В данном случае кроме обычных анализов на инфекции, флору и цитологию, сдают также кровь на ХГЧ для исключения беременности.

Биопсия перед месячными проводится, если необходимо исследовать эндометрий. При бесплодии его ткани дадут больше информации, когда их забирают на 17-23 день цикла, при обильных менструальных выделениях на 10, а подозрения на рак и маточные кровотечения вообще не предполагают определенного промежутка в цикле.

Изменения характера менструации

Месячные после биопсии шейки матки могут сохранить свои обычные параметры. Если вмешательство было минимальным, прошло благополучно, совсем безболезненно и без наркоза, у женщины не было причин для страхов, у менструации нет повода меняться.

Но так бывает не во всех случаях. Объем тканей для исследования иногда требуется значительный, берут их в нескольких местах, то есть эпителий повреждается серьезно. А в сложных случаях изучают несколько слоев, для чего необходим клиновидный кусочек тканей. Тогда не следует тревожиться, что после биопсии пришли месячные:

  • В большом количестве. причина, приводящая к этому, гормональный сбой и травматизация тканей. Шейка матки производит слизь и в обычном режиме, а повреждение эпителия увеличивает ее количество из-за необходимости заживления. Обильные месячные после биопсии бывают и при недостаточной свертываемости крови, которая может служить противопоказанием к проведению манипуляции. Но если врач сочтет нужным, то сделает исследование, а менструация у пациентки будет интенсивной.
  • В меньшем количестве в сравнении со средним. После биопсии скудные месячные могут вызываться как пережитым нервным потрясением, которое влияет на баланс гормонов в сторону уменьшения, так и заболеванием, спровоцировавшим необходимость обследования. Иногда за менструацию женщины принимают выделения, возникающие в результате заживления ранки на эпителии.
  • Длительные по времени. После биопсии шейки матки долго идут месячные, если она была проведена во второй фазе цикла. На этом этапе эндометрий максимально толстый и рыхлый. Вмешательство может помешать ему истончиться, а также нарушает гормональный баланс. Выделения идут долго и неравномерно. Длительность процесса провоцируется и травмированием эпителия. К менструальным выделениям добавляются водянистые, свойственные заживлению слизистых.

Последствия для цикла

Исследование эндометрия – более сложная и травматичная процедура. К тому же затрагивается непосредственно та часть органа, которая заменяется при менструации. Соответственно, и месячные после биопсии эндометрия могут преподнести больше неожиданностей. Не всегда женщина понимает, послеоперационное это кровотечение или полноценная менструация. Но важно, чтобы:

  • Количество выделений не выходило за рамки обычных месячных. Допустимо появление небольших сгустков;
  • Не было сильной боли. Небольшое потягивание в абдоминальной области нормальное явление;
  • Отсутствовали дурной запах выделений и температура.

Чтобы не провоцировать трудности с циклом и осложнения, режим после манипуляции с эндометрием тот же, что при взятии материала из эпителия шейки.

Проблема, которая может возникнуть при подобном исследовании, – нет месячных после пайпель биопсии. Этот метод наименее затратный в плане болезненности и времени манипуляции. Но при нем можно взять на исследование слои эндометрия с разных участков матки, что и провоцирует более долгое ожидание критических дней.

Пайпель биопсию делают при:

  • Эндометриозе;
  • Бесплодии;
  • Межменструальных кровотечениях, которые и сами могут вызывать задержку.

Месячные, идущие после биопсии, должны отслеживаться более тщательно, чем всегда.

Сама манипуляция в принципе безопасна, проводится и помогает в диагностике не одно десятилетие. Неправильное поведение женщины уже после нее может привести к негативным последствиям, как и возможные медицинские ошибки.

В то же время не стоит бояться непоправимого, организм переживет стресс, и все наладится. Но все сомнения должны обсуждаться в кабинете врача и разрешаться там же.

Источник: http://ProMesyachnye.ru/biopsiya-pri-mesyachnyx/

Пайпель биопсия эндометрия — как и зачем берут аспират из матки

После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Пайпель биопсия эндометрия — это процедура, в ходе которой врач при помощи одноименного инструмента (пайпель — это что-то вроде очень тоненького пластикового шприца диаметром 3 мм без иглы) берет у пациентки на анализ клетки эндометрия (внутреннего слизистого слоя матки). Гистологический, точнее — цитологический анализ образца полученной ткани может показывать раковые и предраковые изменения клеток матки, хронический воспалительный процесс (эндометрия), выявить дисгормональные изменения.

Забор материала проводится в кабинете гинеколога без применения анестезии. Как правило, это занимает около 10 минут.

Эффективность данного метода взятия клеточного материала из матки довольно высока. Однако она значительно ниже, чем при кюретаже (выскабливании) матки, когда на анализ берут весь эндометрий.

Тем не менее, пайпель-методика позволяет диагностировать на ранних стадиях рак эндометрия, гормональные нарушения. Ее рекомендуют проводить молодым и нерожавшим женщинам в не сложных ситуациях, когда нет онкологической настороженности, например, перед удалением миомы матки.

В ходе процедуры врач не расширяет с помощью медицинских инструментов шейку, а значит, не травмирует ее. Это большой плюс.

Если сравнить пайпель-биопсию и гистероскопию, то у каждого метода есть свои преимущества. При обычной гистероскопии врач может визуально рассмотреть полость матки и удалить новообразования в ней. Взять на анализ материал из определенного участка. Пайпель — процедура проще, быстрее и не требует общего наркоза, но проходит «вслепую».

В то же время, существует метод офисной (мини) гистероскопии, которая проводится без расширения шейки и без наркоза, однако врач и все видит, и может взять ткань на гистологию. Это исследование более глубокое и эффективное.

К содержанию

Показания и противопоказания к аспирации эндометрия

Анализ клеток эндометрия выполняется, чтобы диагностировать аномалии матки и исключить различные болезни.

Ваш врач может взять биопсию, чтобы:

  • найти причину постменопаузального кровотечения или аномального маточного кровотечения;
  • выявить или исключить рак эндометрия;
  • оценить фертильность (способность к зачатию ребенка);
  • проверить ответ эндометрия на гормональную терапию.

Не берут аспират из матки при следующих состояниях:

  • беременность;
  • воспаление органов малого таза;
  • цервикальная или вагинальная инфекция;
  • рак шейки матки;
  • шейный стеноз (сильное сужение шейки матки).

К содержанию

Какие обезболивающие принять перед процедурой

Больно или нет сдавать пайпель биопсию — зависит от болевого порога женщины, навыка врача и наличия или отсутствия обезболивания. Так как процедура проводится в амбулаторных условиях, в любой женской консультации, внутривенный наркоз делать не целесообразно.

Рекомендуется за 30-60 минут до процедуры принять нестероидный противоспалительный препарат, например, «Ибупрофен». Он обеспечит обезболивающий эффект. Некоторые женщины принимают перед этим «Но-шпу», так как это хороший спазмолитик, матка не будет сокращаться слишком сильно и болезненно и легче раскроется для введения пайпеля.

Кроме того, врач может использовать спрей лидокаина, побрызгать им шейку матки, это тоже несколько снизит болевые ощущения.

Иногда есть необходимость в приеме легкого успокаивающего средства. Оно может вызвать сонливость, поэтому вы не должны садиться за руль до тех пор, пока его эффект полностью не исчезнет. Попросите друга или члена семьи отвезти вас домой после процедуры.

Наиболее сильная боль ощущается в момент взятия материала для исследования. Матка реагирует на действия врача спазмом. Боль схожа с той, что бывает незадолго до критических дней. Некоторые женщины чувствуют головокружение и боль в желудке. Это называется вазовагальной реакцией.

К содержанию

Как подготовиться к биопсии эндометрия и в какой день ее проводят

Биопсия эндометрия во время беременности может привести к выкидышу. Сообщите своему врачу, если вы в положении, или есть такая вероятность. Гинеколог попросит вас пройти тест на беременность перед биопсией, чтобы убедиться в ее отсутствии.

Иногда требуется вести запись менструальных циклов перед биопсией, чтобы врач назначил процедуру на самый подходящий день.

Если это женщина репродуктивного возраста, то чаще всего назначают внутриматочную биопсию на 25-26 день цикла, то есть за 2-3 дня до критических дней.

При бесплодии, когда виновницей его считают аномалии лютеиновой фазы, процедуру рекомендуют на вторую половину цикла. При этой патологии у женщины происходит овуляция, но ко времени попадания оплодотворенной яйцеклетки в матку, эндометрий слишком тонкий и не может ее «принять». Эту особенность успешно выявляют при гистологическом анализе.

После наступления менопаузы анализ берется в любой день.

За 24 часа до диагностики нельзя:

  • пользоваться гигиеническими тампонами;
  • вставлять вагинальные свечи и таблетки;
  • спринцеваться;
  • заниматься сексом.

Перед началом манипуляций вам будет предложено подписать форму согласия, в которой говорится, что вы понимаете риски и соглашаетесь на это.

Поговорите со своим врачом о необходимости биопсии, ее рисках, о том, какие результаты могут быть получены и в чем их информативность конкретно для вас.

К содержанию

Как все происходит

Вас попросят лечь на гинекологическое кресло. Врач проведет ручной осмотр матки. Затем вставит во влагалище зеркало, чтобы расправить его стенки и открыть доступ к шейке. Ее с помощью зажима зафиксируют в удобном положении. Все обработают антисептиком. После фиксации шейки вы ощутите дискомфорт, давление на прямую кишку — это нормально.

Врач введет введет в ваш цервикальный канал тонкую гибкую трубку. Она на несколько миллиметров зайдет в матку. Затем потянет на себя поршень, чтобы создать эффект всасывания. Вся процедура обычно занимает около 10 минут.

Образец ткани поместит в жидкость и отправит в лабораторию для анализа. Результаты будут готовы приблизительно через 7-10 дней.

После процедуры у вас будут кровянистые выделения из влагалища. Не забудьте взять с собой гигиеническую прокладку. Кровь может появляться в течение нескольких дней, до самого начала менструации, если биопсию брали незадолго до ее предполагаемого начала.

В течение нескольких часов нормальными считаются тянущие ощущения в области матки, спазмы. Разрешается принять болеутоляющее средство.

К содержанию

Последствия и осложнения процедуры

Иногда женщина так и не дожидается результата гистологического исследования, потому что слишком мало клеток эндометрия были переданы для анализа. Такое бывает при тонком эндометрии или нарушении техники забора материала. В этом случае придется соглашаться на выскабливание полости матки.

Редко, но бывает спровоцированный взятием аспирата воспалительный процесс. Его можно избежать, если сдавать анализ здоровой и перед этим получить хороший результат гинекологического мазка на флору. Очень редкое осложнение — перфорация матки инструментом.

Признаками неблагополучия являются:

  • повышение температуры тела;
  • усиление кровотечения;
  • сильные боли в животе;
  • выделения из влагалища с гнилостным запахом.

На продолжительность менструального цикла взятие биопсии не влияет. Не приводит к задержкам менструации и бесплодию.

Забеременеть получится практически сразу после процедуры, если у лечащего врача нет на этот счет иного мнения.

К содержанию

Рекомендации гинекологов

В день аспирационной биопсии не следует подвергать себя тяжелым физическим нагрузкам, заниматься спортом, поднимать тяжести. До полного исчезновения кровянистых и мажущих выделений нужно избегать приема ванной. На то же время следует прервать половую жизнь.

К содержанию

Результаты аспирационной биопсии эндометрия — расшифровка

Мы приводим здесь некоторые термины, которые врачи пишут в своем заключении.

Нормальный эндометрий в фазе пролиферации — соответствует первой фазе менструального цикла.

Нормальный эндометрий в фазе секреции — соответствует второй половине цикла.

Атрофия эндометрия — тонкий эндометрий в связи с возрастными изменениями (снижением выработки половых гормонов) или травмированием росткового слоя в результате грубого выскабливания.

Гиперплазия без атипии — чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (в норме ее максимальная толщина у женщин репродуктивного возраста на 19-23 день цикла равна 21 мм), риска онкологии на данное время нет.

Эндометрит — острый или хронический воспалительный процесс полости матки, одна из причин бесплодия.

Гиперплазия с атипией — еще не рак, но нехорошая тенденция есть, требуется лечение и дальнейшее наблюдение.

Аденокарцинома — злокачественная опухоль, рак.

К содержанию

Реальные отзывы

Чтобы не быть голословными, приводим несколько отзывов женщин из социальной сети.

Источник: https://viskablivanie.ru/pajpel-biopsiya-endometriya-kak-i-zachem-berut-aspirat-iz-matki.html

Показания к пайпель-биопсии эндометрия, техника проведения и результаты

После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Пайпель-биопсия эндометрия делается гинекологом с помощью специального прибора, который позволяет осуществить забор материала без дополнительных манипуляций. Процедура считается самой безопасной и щадящей по сравнению с другими видами биопсий благодаря тому, что не происходит расширение шейки матки.

Пайпель-биопсия эндометрия — это исследование внутреннего слоя матки, при котором не производится открытие цервикального канала. Врач-гинеколог берет материал на анализ для дальнейшей лабораторной диагностики в конце исследования.

Для проведения биопсии, гинеколог воспользуется трубочкой-пайпель. На конце у нее расположено отверстие, через которое необходимый для диагностики материал попадает внутрь.

Никакие дополнительные манипуляции для забора эндометрия не требуются благодаря устройству трубочки.

Пайпель-биопсия позволяет осуществить лечебные мероприятия во время процедуры, когда в этом есть необходимость.

Что показывает

Пайпель биопсия эндометрия показывает:

  • присутствие атипичных (раковых) клеток;
  • наличие бактерий или вирусов, а также других инфекционных возбудителей;
  • гиперплазию (разрастание эндометрия).

Подтверждается или опровергается предполагаемый диагноз после исследования материала в лаборатории.

Преимущества и недостатки

Преимуществами проведения биопсии Пайпеля являются то, что:

  • процедура проводится в кабинете гинеколога, оформляться в стационар нет необходимости;
  • недолго длится;
  • разрешается делать при наличии различных заболеваний, когда другие виды биопсии запрещены;
  • используются одноразовые инструменты;
  • травматизация минимальна;
  • нет необходимости в применении анестезии;
  • высокая информативность метода;
  • стоимость варьируется в пределах 3000 рублей.

Но среди пациенток, прошедших пайпель-биопсию эндометрия, встречаются и негативные отзывы.

В большинстве случаев они связаны с некорректным проведением процедуры врачом, когда происходит травматизация дна матки.

Присутствует и неинформативность материала, причиной которой становится несоблюдение пациенткой даты проведения процедуры или других требований. Много жалоб на сильную болезненность процедуры.

Показания

Биопсию Пайпеля назначает врач для подтверждения или уточнения диагноза.

Показания к проведению процедуры следующие:

  • бесплодие;
  • подготовка перед ЭКО;
  • кровотечение, не связанное с менструацией, или после приема гормональных средств;
  • длительно не заканчивающиеся кровянистые выделения после родов;
  • миома;
  • наличие полипов;
  • эндометриоз;
  • гиперплазия;
  • нарушения менструального цикла;
  • подозрение на наличие злокачественных клеток.

Противопоказания и ограничения

Пайпель-биопсия эндометрия имеет ряд противопоказаний к проведению процедуры:

  • беременность;
  • нарушение свертываемости крови.

Среди временных ограничений следует выделить активную стадию воспаления мочеполовой системы.

На какой день цикла и как часто можно делать биопсию

Пайпель-биопсия эндометрия проводится на 25 или 26 день цикла до наступления менопаузы. В случае обильных кровотечений во время менструации, врачом может быть назначена операция с 5 по 10 или с 17 по 20 день цикла. После наступления климакса или при подозрении на рак, проводить биопсию можно в любой день.

Пайпель-биопсию эндометрия делают в тот день менструального цикла, в который назначено врачом. Подбирать день самостоятельно нельзя. Для разных диагнозов дни будут отличаться.

Этот вид обследования можно делать часто, если так было назначено лечащим врачом. Иногда для уточнения диагноза процедуру проводят дважды в один менструальный цикл.

Подготовка к исследованию

Подготовка к пайпель-биопсии эндометрия должна быть соблюдена во избежание возникновения осложнений.

Первичная включает ряд обследований:

  • мазок у гинеколога;
  • УЗИ матки;
  • коагулограмма.

Мазок необходим для исключения инфекционных или других заболеваний. На УЗИ выясняется наличие патологий и подтверждение отсутствия беременности. Сделать коагулограмму нужно с целью исключения проблем со свертываемлостью крови. Данная биопсия не предполагает использование коагулянта для прижигания сосудов в случае их кровоточивости.

Как подготовиться к пайпель-биопсии эндометрия, когда обследования позволяют провести процедуру:

  • за 3 дня до процедуры исключить половые контакты, спринцевания и не использовать вагинальные суппозитории;
  • по согласованию с врачом отменить прием гормональных препаратов и лекарств, разжижающих кровь.

Техника выполнения

Техника выполнения процедуры напоминает осмотр у гинеколога и выглядит так:

  1. Женщина раздевается и удобно садится на кресло.
  2. Врач вводит во влагалище расширитель с зеркальцем.
  3. Далее он измеряет размер матки путем введения в нее через цервикальный канал специального измерительного прибора. Это необходимо для корректного выбора трубочки.
  4. В матку вводится пайпель и производится забор материала в 3 разных местах.
  5. Оборудование достается, женщина может вставать с гинекологического кресла.

В видео ниже показана процедура виде 3Д анимации. Взято с канала Promatka. ru.

Как проводится забор материала

Процедура проходит следующим образом: врач создает отрицательное давление с помощью поршня внизу трубочки. Ткань эндометрия попадает внутрь устройства через отверстие на конце пайпеля. Оборудование с материалом извлекается и отправляется в лабораторию.

Болезненна ли процедура и сколько она длится

Больно ли будет делать пайпель-биопсию эндометрия, зависит от личного болевого порога. Врачами заявляется о безболезненности процедуры. Некоторые гинекологи склонны назначать прием обезболивающих препаратов перед началом биопсии. Как правило, жалобы на болезненность возникают не часто и речь идет о кратковременных неприятных ощущениях.

Длительность биопсии — около 2 минут.

Что нельзя делать после процедуры

После проведения пайпель-биопсии эндометрия нельзя:

  • при наличии кровянистых выделений использовать тампоны;
  • принимать ванну, перегреваться;
  • переохлаждаться;
  • вести половую жизнь;
  • применять антибиотики;
  • использовать гормональные контрацептивы.

Важно избегать физических нагрузок и соблюдать постельный режим в течение 2 дней. Ограничения накладываются на срок в 2-3 дня, если врач не назначил иначе. Если во время процедуры произошла травматизации матки, их продляют на период до 30 дней.

Сроки получения результатов и их расшифровка

О результатах сообщают через 7-10 дней после забора тканей эндометрия. Как правило, расшифровка содержит одну фразу, значение которой понятно для врача-гинеколога.

Это может быть, например: эпителий нормальный в фазе пролиферации. Если забор материала производился за несколько дней до начала менструации, такой диагноз означает гормональные нарушения в организме.

Поэтому, для того, чтобы доктор мог точно поставить диагноз, важно соблюдать рекомендации и проходить биопсию в нужный день цикла. В противном случае, результат диагностики окажется неправильным.

Последствия и возможные осложнения

После проведения биопсии возможны следующие последствия:

  • задержка в 10-дневный срок, или скудные/обильные месячные;
  • перфорация маточного дна (если процедура проводится при наличии воспаления).

Осложнения возникают редко и выглядят так:

  • кровотечение, связанное со свертываемостью крови пациента или повреждением матки;
  • присоединение бактериальной инфекции после проведения процедуры, которая попадает из влагалища;
  • выделения коричневого цвета;
  • эндометрит.

Для пайпель-биопсии не характерны сильные выделения, так как травматизация минимальна. Если же у женщины не кровит, а явно заметно кровотечение — более 3 прокладок в течение 2 часов — требуется госпитализация. Любых осложнений после операции легко избежать, следуя мерам предосторожности.

Беременность после пайпель-биопсии наступает в следующем после процедуры менструальном цикле.

Фотогалерея

На фото ниже представлена пайпель-биопсия эндометрия.

Проведение пайпель-биопсии Инструмент-аспиратор для проведения биопсии Пайпель-трубочка Кюретка для выскабливания

В видео ниже подробно рассказывается врачом о процедуре, подготовке, осложнениях и преимуществах данного вида биопсии. Взято с канала Клиника «Московский доктор».

 Загрузка …

Источник: https://hromosoma.com/biopsija/pajpel-biopsiya-endometriya-3333/

Биопсия эндометрия: подготовка, методы проведения

После пайпель биопсии эндометрия нет месячных

Биопсия эндометрия — это эффективный и малоинвазивный метод диагностики, применяемый в сфере гинекологии.

В ходе процедуры врач производит забор фрагмента слизистого слоя матки, чтобы затем отправить полученный материал на гистологическое исследование.

Биопсия может быть проведена пациенткам любого возраста и различного репродуктивного статуса, в том числе и не рожавшим женщинам.

Процедура назначается в случаях, когда гинекологический осмотр и прочие анализы не позволяют точно поставить диагноз и выявить причину.

Показанием к биопсии являются:

  • дисфункциональные кровотечения;
  • скудные менструальные выделения и нарушения менструального цикла — аменорея;
  • подозрение на развитие опухолей;
  • эндометриоз;
  • подозрение на воспалительные процессы в полости матки;
  • бесплодие по неустановленной причине;
  • предстоящее ЭКО;
  • самопроизвольный аборт;
  • патологии беременности на ранних сроках.

Абсолютным противопоказанием к биопсии является период вынашивания ребенка, т.к. действия врача приведут к выкидышу.

Прочие противопоказания:

  • воспаления мочеполовой системы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • тяжелая форма анемии;
  • аллергическая реакция на анестетики;
  • общее неудовлетворительное состояние организма;
  • заболевания передающиеся половым путем.

Поводом для отмены биопсии могут стать принимаемые пациенткой антикоагулянты, на фоне которых возрастает риск развития кровотечений. В таких случаях их прием заблаговременно прерывают или переносят само исследование эндометрия.

Как подготовиться к процедуре?

Перед забором биоптата пациентка должна пройти предварительный осмотр у гинеколога и сдать ряд анализов:

  • мазок на флору;
  • мазок на цитологию;
  • анализы крови — общий, ХГЧ, резус-фактор, группа крови;
  • пробы на гепатит, сифилис и ВИЧ;
  • УЗИ органов малого таза;
  • кольпоскопию.

Во время собеседования с пациенткой лечащий врач уточняет сведения о приеме лекарственных средств и корректирует медикаментозную терапию. Исключаются разжижающие кровь препараты за 7–10 дней до биопсии.

День обследования подбирают, ориентируясь на фазу менструального цикла пациентки, если женщина не вошла в период менопаузы.

Аспирационное исследование проводят в рамках следующих сроков:

  • 18–24 дня для определения актуальной фазы цикла;
  • в день открытия патологического кровотечения — для установления причины;
  • на 10 день цикла – при патологически обильных менструациях;
  • в 1-й день цикла или за сутки до начала менструации — при бесплодии;
  • раз в 7 дней при отсутствии менструации — если вероятность беременности исключена;
  • на 17–28 день в случае лечения гормональными препаратами.

Если есть подозрения на развитие раковой опухоли, биопсия эндометрия проводится без привязки к циклу.

За три дня до забора биоптата женщина должна придерживаться рекомендаций врача:

  • не вступать в интимные контакты;
  • прекратить спринцевания и отказаться от влагалищных свечей, кремов, тампонов;
  • избегать употребления продуктов, способствующих образованию газов;
  • накануне биопсии поставить клизму для очищения кишечника.

Утром перед исследованием женщина принимает гигиенический душ, удаляет волосы в области наружных половых органов. Пациенткам с варикозным расширением вен показано использование эластичных бинтов для исключения тромбоэмболии.

Проведение процедуры не требует обезболивания.

Местная анестезия применяется только в случаях, когда у пациентки высокий болевой порог. Тогда следует установить отсутствие аллергии на обезболивающий препарат.

По теме биопсии — Как делается биопсия предстательной железы?

Взятие материала на анализ может проводиться разными способами.

Сегодня в медицине применяют следующие техники:

  • выскабливание маточной полости;
  • аспирационную биопсию;
  • пайпель-биопсию — разновидность аспирационной методики;
  • ЦУГ-биопсию.

Выскабливание

Методика  радикальна и травматична. Шейку матки раскрывают медицинскими расширителями, чтобы обеспечить доступ в полость органа.

Когда шейка зафиксирована щипцами, врач вводит острую кюретку и соскабливает часть слизистой оболочки. Такая биопсия эндометрия требует повышенной аккуратности от специалиста, так как риск повреждения стенок матки очень высок.

Во время выскабливания пациентка находится под общим наркозом. Поэтому накануне процедуры женщина должна отказаться от приема пищи и воды.

Выскабливание может проводиться как в диагностических, так и в лечебных целях, если вместе со слизистой происходит удаление патологических тканей.

В день запланированного исследования пациентка с направлением приходит в кабинет, где будет проводиться аспирационная биопсия. Для забора биоптата используют вакуум.

Расширения шейки матки не требуется, поэтому процедура не вызывает болевых ощущений, а только минимальный дискомфорт при введении медицинских инструментов.

Женщина располагается на гинекологическом кресле. Специалист вводит в полость влагалища зеркало и специальный наконечник, сообщенный с электроотсасывающим аппаратом.

В некоторых случаях аналогом электрического вакуумного аппарата используют шприц.

Изъятие биоптата осуществляется по аналогии с аспирационной методикой. Однако для забора тканей используют тонкую трубку примерно 3 мм в диаметре.

В матку вводится инструмент Пайпеля, после чего врач оттягивает поршень и создает отрицательное давление, тем самым провоцируя отделение части эндометрия.

Метод предпочтителен для нерожавших пациенток, так как является самым щадящим.

ЦУГ-биопсия проводится с помощью небольшой кюретки, но не требует расширения шейки матки.

Специалист выскабливает с разных участков матки узкие части слизистой в виде небольших полос, от дна до зева.

Метод часто применяют для контроля эффективности гормонального лечения.

Наиболее современным и информативным методом биопсии эндометрия является гистероскопия. Для ее проведения применяют гистероскоп. Однако, ввиду недостаточного инструментального оснащения клиник, эта методика используется очень редко.

Оценка результатов

После изъятия фрагмент эндометрия направляют в лабораторию для проведения микроскопии и гистологического исследования.

Для более точного анализа патоморфолог должен располагать информацией относительно точного дня менструального цикла больной, возраста и схемы актуальной терапии.

Если в ходе исследования отклонения не распознаны, в заключении указывают отсутствие атипичных признаков.

В числе патологических процессов могут быть выявлены:

  • диффузная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия;
  • комплексная гиперплазия слизистой оболочки — разрастание эндометрия, осложненное формированием желез внутри гипертрофированных тканей;
  • локальные процессы гиперплазии — формирование полипов в полости матки;
  • атипическая гиперплазия — мутация разросшихся тканей эндометрия;
  • злокачественные процессы;
  • атрофия эндометрия;
  • эндометрит — воспалительные процессы в слизистой оболочке;
  • несоответствие статуса эндометрия актуальной фазе менструального цикла.

Атрофия эндометрия не всегда является патологией. Для пожилых пациенток атрофические процессы могут быть вариантом возрастных изменений.

Послепроцедурный период

После процедуры пациентка может сразу же отправляться домой. Госпитализации после биопсии эндометрия не требуется. Последующие 1–2 дня могут беспокоить слабовыраженные болевые ощущения, которые купируются спазмолитиками.

Кровянистые выделения из влагалища наблюдаются в течение нескольких дней после процедуры и считаются нормой. После прекращения кровотечений можно возобновлять половую жизнь.

Возможен сбой менструального цикла с задержкой до 10 дней. Если задержка превышает этот срок —  необходимо обратиться к врачу.

После биопсии пациентки часто жалуются на дискомфорт во время полового акта. Этот симптом временный.

При малоинвазивной биопсии беременность может наступить в текущем цикле, так как вмешательство не оказывает влияния на репродуктивные функции яичников.

При радикальной биопсии — выскабливании процесс восстановления протекает дольше и сопряжен с обильными кровотечениями.

Рекомендации после биопсии на первые несколько дней:

  • избегать горячего душа, ванн, бани и сауны;
  • не применять тампоны;
  • избегать физических нагрузок;
  • не поднимать тяжелые предметы;
  • тщательно соблюдать гигиену половых органов.

Последствия и осложнения

Биопсия эндометрия нередко сопровождается осложнениями.

Обычно они связаны с нарушением техники проведения забора биоптата или пренебрежением врачебными рекомендациями со стороны пациентки.

Обращаться к специалисту необходимо при:

  • повышении температуры и лихорадке;
  • зловонных и гнойных выделениях;
  • обильных кровотечениях;
  • сильных болях;
  • обмороках и головокружениях;
  • судорогах в области матки.

Самым опасным последствием биопсии считается эндометрит. Для исключения его развития, особенно при перенесенном ранее вагините и абортах, врач прописывает пациентке курс антибиотиков.

Источник: https://MedOperacii.com/mps/biopsii-endometriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.