Правильное положение плода при беременности 32 недели

Содержание

Тазовое предлежание плода на 32 неделе

Правильное положение плода при беременности 32 недели

Когда беременная женщина узнает о том, что ребенок в животике расположен ягодицами или ножками вниз, то начинает переживать, потому что это неправильно.

Тазовое предлежание плода обычно диагностируется к 32 неделе беременности при очередном посещении женской консультации. Но не всегда такое положение сохраняется до родов, потому что ребенок способен поменять свое положение.

Помимо этого, существует ряд мер, благодаря которым можно «перевернуть» плод, придав ему правильное положение.

  • Что такое тазовое предлежание плода?
  • Классификация тазового предлежания плода
  • Причины
  • Признаки
  • Выбор родоразрешения
  • Возможные осложнения
  • Как исправить неправильное положение плода?
  • Узи и медикаментозные препараты

Что такое тазовое предлежание плода?

Плод в тазовом предлежании располагается в матке головой вверх. Получается, что таз ребенка находится снизу, а это нестандартно для естественного родоразрешения.

Такие роды происходят в 3 – 5% случаев и являются патологическими, так как малыш может получить травму или возможны осложнения. Такой диагноз ставится после 32 недели беременности.

Ребенок в животике у мамы находится в свободном плавании и может перевернуться несколько раз.

Классификация тазового предлежания плода

Ребенок в полости матки может иметь следующее расположение:

  • Ножное – бедра, одно или оба, разогнуты, а одна ножка располагается у выхода из матки. Такое расположение встречается у беременных женщин в 10 – 30% случаев.
  • Ягодичное – ноги ребенка согнуты в тазобедренных суставах и прижаты к животику. Такое предлежание наблюдается у 50 – 70% женщин.
  • Смешанное (ягодично-ножное) – бедра и колени согнуты. Встречается подобное положение в 5 – 10% случаев.

Хотя при таком расположении и возможны роды естественным путем, но все-таки нередко показано кесарево сечение. Если такие роды и случаются, то они требуют постоянного и усиленного контроля врача, потому что могут возникнуть осложнения.

Причины

Обычно до срока 31 – 32 недели беременности в полости матки имеется много места для движений плода. Ребенок по мере своего роста обычно занимает положение головкой вниз.

Тазовое предлежание плода на 32 недели беременности встречается в 25% случаев, а ближе к родам оно уменьшается до трех процентов.

Поэтому, если произойдут преждевременные роды, то велика вероятность неправильного положения ребенка.

Тазовое предлежание плода обусловлено несколькими факторами. Основные причины – это возбудимость матки и снижение тонуса. Кроме этого, такому положению способствуют:

  • аномалии развития матки;
  • некоторые пороки развития плода;
  • наличие многоплодной беременности;
  • маловодие или многоводие;
  • предлежание плаценты.

Признаки

Физически беременная женщина никак не ощущает такую патологию. Ее не беспокоит дискомфорт или болевой синдром, которые могут предупреждать о неправильном расположении ребенка в матке. Такое положение определяется только при обследовании. При этом гораздо отчетливее прослушивается сердцебиение малыша в районе пупка.

Такие признаки выявляются во время влагалищного исследования. Например, при ягодичном положении врач прощупывает паховый сгиб, мягкую объемную часть, крестец и копчик. При смешанном ножном и ягодичном расположении определяются стопы ребенка с пяточным бугорком и пальцами, которые расположены на одной линии. Чтобы уточнить диагноз обязательно проводят УЗИ.

Выбор родоразрешения

Ребенок, находящийся в тазовом положении, может появиться на свет естественным путем или с помощью операции кесарева сечения.

Выбор способа родоразрешения зависит от таких факторов, как:

  • масса и пол плода, степень разгибания его головы;
  • вид тазового предлежания;
  • размер таза;
  • имеющиеся заболевания;
  • срок беременности;
  • возраст беременной женщины.

Роды при тазовом расположении ребенка могут быть естественными, если:

  • срок беременности больше 37 недель;
  • средний вес плода – 2500 – 3500 г;
  • таз имеет нормальные размеры;
  • будущий ребенок – это девочка
  • предлежание ягодичное или ягодично-ножное.

Во всех остальных случаях требуется операция. Иногда, в процессе естественных родов врач принимает решение провести кесарево сечение, которое называется экстренным. Показаниями для незамедлительной операции являются:

  • выпадение ручек или ножек малыша, а также пуповины;
  • отслойка плаценты;
  • слабая родовая деятельность;
  • гипоксия плода.

Возможные осложнения

Тазовое предлежание плода совершенно не сказывается на течении беременности, а вот во время родов могут возникнуть серьезные осложнения.

Во-первых, это может быть слабая родовая деятельность. Такое состояние возникает из-за того, что тазовый конец гораздо меньше по объему головки и слабее давит на матку, которая начинает хуже сокращаться.

Во-вторых, при родах головка малыша может запрокинуться, и она с трудом выходит наружу. Велик риск нанесения ребенку травмы.

В-третьих, при тазовом предлежании обычно зажимается пуповина между головкой и стенкой родового канала. Это приводит к затруднению притока кислорода, вызывая у плода гипоксию.

В-четвертых, в процессе родов возможно запрокидывание ручек, что может привести к травмам.

Как исправить неправильное положение плода?

Многие беременные женщины начинают очень рано паниковать, когда узнают, что их ребенок располагается в животике неправильно.

УЗИ на 21 или 22 неделе беременности обычно уже показывает, какое положение принял плод и если оно тазовое, то женщины начинают искать методы, которые позволили бы исправить такое состояние. Но об этом задумываться еще рано.

А вот если УЗИ на 32 неделе показало неправильное положение плода, то рекомендуется выполнять специальные упражнения. Благодаря им в большинстве случаев ребенок принимает головное положение.

Упражнения следует выполнять с 32 недели беременности, но только в том случае, если протекает она без осложнений, иначе можно навредить ребенку. Все занятия следует начинать с разминки.

Женщина должна в течение нескольких минут походить обычным шагом, после чего – на пяточках и носочках. Руки можно вращать, поднимать и опускать, а также поднимать колени сбоку от живота.

Ниже представлены простые упражнения, которые рекомендуется выполнять после 32 недели беременности, если ребенок имеет тазовое предлежание.

Упражнение 1

Необходимо встать, распрямить спину и расставить ноги. Руки должны висеть свободно вдоль туловища. Нужно встать на носочки, руки развести в стороны, прогнуть спину и вдохнуть. Затем следует выдохнуть и встать в исходное положение. Такое упражнение необходимо выполнять 4 – 5 раз.

Упражнение 2

В этом случае потребуются подушки, которые будут использоваться для поднятия таза. Беременной женщине следует лечь на пол и подложить подушки под таз, который должен подняться на 30 – 40 см выше уровня плеч. Плечи, колени и таз должны составить прямую линию. Такое занятие рекомендуется выполнять два раза в день по пять–десять минут на голодный желудок.

Упражнение 3

Следует лечь на спину, согнуть ноги и развести их на ширину плеч. Стопами нужно упираться в пол. Расслабленные руки вытягивают вдоль тела.

Затем нужно сделать вдох, приподнять спину и таз, а при выдохе нужно принять исходное положение. После этого ноги выпрямляют, делают вдох, втянув живот. Мышцы ягодиц и промежности должны быть напряжены.

При выдохе опять принимают исходное положение. Это упражнение рекомендуют выполнять 6 – 7 раз.

Кроме физических упражнений, на положение плода могут повлиять прогулки на свежем воздухе и правильное питание. Беременные женщины должны сидеть на стульях с твердой спинкой и жестким сиденьем.

Если приходится садиться на мягкую мебель, то следует немного раздвигать ноги, чтобы живот лежал свободно.

Можно также приобрести фитбол для выполнения на нем специальных упражнений, которые способны изменить тазовое предлежание плода.

Узи и медикаментозные препараты

Если такие способы не принесли необходимого результата, то врач может предложить женщине в положении ультразвуковую процедуру и медикаментозное вмешательство.

Проводить ее рекомендуется не раньше 34 недели беременности с применением специальных лекарственных средств.

Такая процедура довольно сложная, но очень эффективная, пройдя которую у женщины появляется возможность родить естественным путем.

Эта процедура имеет противопоказания:

  • ожирение;
  • обвитие плода пуповиной;
  • гестоз;
  • рубцы на матке;
  • возраст первородящей женщины больше 30 лет и т. д.

Такой метод подходит при беременности не всем, поэтому применяют его в акушерстве и гинекологии довольно редко.

Таким образом, не следует впадать в панику, узнав, что ребенок находится в тазовом предлежании. До родов он сможет еще несколько раз поменять свое положение. С 32 недели можно выполнять специальные упражнения, но только при отсутствии противопоказаний. Если ребенок будет продолжать находиться в тазовом предлежании, то врач будет подбирать оптимальный вариант родоразрешения.

Источник: https://devochki.guru/beremennost/tazovoe-predlezhanie-ploda-na-32-nedele.html

32 неделя беременности – развитие и расположение плода, ощущения. Фото и видео

Правильное положение плода при беременности 32 недели

Из хорошего: была на УЗИ в 30 нед. -подтвердили девочку, по все параметрам все хорошо ,она весила уже 1,5 кг оно и чувствуется, уже толчки приличные, живот

Галина

г. Ижевск, Россия

…уже недели 3 как щелкает раза 2 в день….причём, когда пинается сильно,происходит одинарный щелчок,как – будто лопнул шарик…это не икота,это что-то другое, со старшим такого не было… Он был с плацентой по передней стенке и я его так сильно не ощущала…вернее ощущала, но второй малыш – это вообще нечто,он по задней стенке. Мне кажется, я вообще чувствую его каждую часть тела…

Диляра

г. Мелитополь, Украина

https://www.youtube.com/watch?v=vispA_J1siU

Ночью потею обильно, вся мокрая и сама и подушка, одеяло на моей стороне. В комнате не жарко. Я как мокрая становлюсь начинаю мерзнуть. Мучаюсь ночью,хоть волком вой! Просыпаюсь часто. Днем не особо потею,но тоже есть в основном после горяченького чая. К вечеру эта же чашка чая выпитая, сразу же потом обливает меня с ног до головы.

Кристина

г. Омск, Россия

Идёт 33-я неделя.И только на последнем скрининге малышка сдалась и открыла тайну)))Возможно это стечение обстоятельств, возможно помогло это,но мне посоветовали рассасывать конфетку на УЗИ, чтобы ребеныш был активнее,так и сделала,и он действительно был активным)Точнее,не он,а она)

Мария

г. Москва, Россия

Малыш лежит попой вниз((( Весит 2,150 карапуз мой тенденция к крупному плоду,но меня это никак не пугает так как в первую Б на том же сроке Ева весила 2200 и родилась 3,050)ЧСС143 ,степень зрелости плаценты 2,воды чистые умереное количество так что мое многоводие прошло!

Арина

г. Ялта

Примерно неделю назад начались отеки…Боже, как же мне хотелось, чтобы в этот раз обошлось без них..но, увы И сразу цифры на весах стали меня кошмарить, я ж ходила и радовалась, что прибавка вполне себе

Яна

г. Петропавловск, Казахстан

Page 3

Была на экскурсии в госпитале. Поняла, почему многие предпочитают рожать дома. Больница есть больница. Как-то там не комфортно и пахнет лекарствами. Сразу страшно становится. В нашей группе все первородящими будут, кроме одной и поэтому у всех кроме нее были баальшие глаза от страха.)))

София

г. Кривой Рог, Украина

Имеем 33 полных недели: вес +9, ОЖ и ВДМ не озвучили(( ЧСС крохи – 133 уд/м. По самочувствию – все те же спина, частые позывы в туалет и хронический ринит. Отеков нет.

Кристина

г. Москва, Россия

Общая прибавка 13 кг, Но я много хожу пешком ежедневно 5-6 км. По дому практически все делаю сама. Финишная прямая стала виднется. Ах да, сумка в рд готовы)))) смотрю видео и учусь дышать, авось поможет или хотя бы самоуспокоение)

Наталья

г. Протвино, Россия

Page 4

35 неделя считается одной из самых сложных по ощущениям. Ребенок на третьем триместре стремительно набирает вес, но к этой неделе животик пока еще не опустился. Женщине очень тяжело дышать, а прием пище вызывает чувство тяжести в животе. Но потерпеть осталось еще совсем чуть-чуть… Скоро животик опуститься, и дышать будет легче.

А вот болевые ощущения в ногах и спине будут сопутствовать до самих родов. Ребенок уже занимает все пространство внутри матки, и поворачиваться у него уже не получается. Сейчас он может только потягиваться или брыкаться, доставляя матери сильный дискомфорт.

Возрастает бессонница, связанная со сложностью выбора удобной позы для сна и появлением отеков во время длительного пребывания в одной и той же позе.

На ногах беременной появляется сосудистая сетка, переживать по этому поводу не следует, после рождения малыша, она начнет сходить.

Женщина чаще чувствует жар и становится более потливой, это связано с увеличением объема крови. Просто выбирайте просторную одежду из натуральных тканей и усильте личную гигиену.

У многих беременных происходит недержание мочи и выпуск газов. В данном случае помогут упражнения Кегеля. Также могут участиться тренировочные схватки. Обычно они не вызывают болевых ощущений и напоминают легкие спазмы в животе.

Но у некоторых женщин такие схватки могут быть очень болезненными. Сейчас высота дна матки достигла своего пика. Легкие немного сдавлены, из-за чего беременная чувствует боль в грудной клетке, и ей сложно дышать.

Но вскоре животик начнет опускаться, и дыхание будет приходить в норму.

Связки тазового дна становятся более эластичными. Таким образом, головка малыша сможет нормально пройти во время родов, а кости таза не травмируют ее. Грудь готовится к вскармливанию, и сейчас в ней много молозива.

Стимулировать появление выделений самостоятельно запрещается. Нельзя сдавливать соски или массировать их жестким полотенцем. К этому сроку женщина может весить на 13 кг больше, чем весила до родов.

Тело привыкает к такой нагрузке, но некоторые движения даются беременной с трудом.

Сейчас тазовые связки становятся эластичнее, а головка малыша давит на нижнюю часть живота, из-за чего возникает боль в крестце и области лобкового симфиза. Нагрузка на ноги только увеличивается, вызывая сильный дискомфорт. Делайте каждый вечер массаж для ног и прохладные ванночки. Иногда дискомфорт в ногах может быть вызван варикозом, который возник из-за нехватки кальция. Не игнорируйте проблему – обратитесь к врачу.

Питание и вредные привычки

Давление матки на желудок может вызывать тошноту и изжогу, поэтому нередко женщины теряют аппетит. Такой дискомфорт осталось терпеть недолго. Вскоре животик начнет опускаться, и давление на желудок снизиться. А пока старайтесь регулярно питаться, чтобы малыш получал все необходимые полезные вещества.

Кушайте несколько раз в день маленькими порциями, так желудочно-кишечному тракту будет легче выполнять свою функцию, а вы будете чувствовать себя лучше. Основой рациона, по-прежнему, должны оставаться молочные продукты, нежирное мясо и овощи. Нельзя забывать и полезных углеводах, которые в основном содержатся в кашах.

Перекусывать лучше всего несладкими фруктами. Но если очень сильно хочется побаловать себя чем-то запрещенным, то можете съесть небольшой кусочек шоколадки или другого продукта, который пока для вас под запретом.

Пить лучше всего простую воду или компоты.

Можно пить несладкий черный чай, иногда можно побаловать себя квасом. А вот от газировок с высоким содержанием сахара и красителей лучше отказаться. Во-первых, лишний вес вам ни к чему; во-вторых, так вы только ухудшите свое самочувствие.

Если вы – любительница травяных чаев, то перед выбором напитка уточните у своего гинеколога, какие травы не обладают абортивными свойствами и разрешены во время беременности.

Интимная жизнь

Половые отношения запрещены, если существует угроза преждевременных родов, или в случае плохого самочувствия. В остальных случаях секс пойдет только на пользу, так как в сперме содержатся вещества, которые подготавливают организм беременной к родам. Во время полового акта женщине нужно стараться не переутомляться.

Page 5

Гемоглобин-93, низко даже для меня. Чувствую. Кружится голова, даже побаливает немного, перед глазами мушки, слабость. Ну вот что ему надо? Кушаю красную рыбу, свеклу, пью натуральный гранатовый сок, шиповник, гуляю каждый день. А он стремительно падает. За неделю из 103 до 93.

Светлана

г. Петропавловск-Камчатский, Россия

Неожиданно ночью , днём и вообще в любое время начинает каменеть животик . Я думаю так он готовится, если верить умным книжкам , то во всех странах понятие

Айгуль

г. Астана, Казахстан

Малыш мой активничает, по УЗИ вроде все было хорошо. Правда что-то новое для меня написали – расширение МВП. Начиталась страшилок достала расспросами врачей и узистов. Кто-то успокоил, сказав что это у каждой 2ой беременной, кто-то сказал, что это может быть ВУИ, но об этом сейчас не узнать и по анализам и в общем делать ничего не надо.

Настя

г. Усть-Каменогорск, Казахстан

Page 6

Последнее время стали мучить ложные схватки… Вчера вечером сильно тошнило. Потом полночи низ живота то потянет, то отпустит и достаточно сильно. При этом малыш пинался еще, вообщем масса ощущений. Даже стала подумывать, что под утро придется ехать в роддом.

Айше

г. Уральск, Казахстан

Первого я поехала рожать и у меня было такое раскрытие . Сейчас приехала …сказали езжай домой . И что значит : раскрытие 1 палец внешнее.а у оебенка все закрыто ? Второй день тянет поясницу немного низ живота и матка твердеет

Алина

г. Славутич, Украина

Вчера вечером явно ощутила как головка ушла вниз. Теперь распирает изнутри. Детеныш вчера сильно буянил и пинался. И кажется начала отходить пробка ,хотя я не очень в этом уверена.

Таня

г. Ступино, Россия

Page 7

Живот опустился, треники мучают постоянно, малыш до сегодняшнего дня очень активно шевелился – прям ламбада какая-то была, сегодня вроде спокойнее себя ведет, может все таки перед родами притих…

Анастасия

г. Энергодар, Украина

С 10 вечера до 4 утра меня просто выносило, проносило и полоскало. Откуда во мне столько жидкости ? Было все и рвота и диарея и холодный пот прошибал с таким ознобом что я просто тряслась как кленовый лист на ветру.

Карина

г. Алушта, Крым

ивот болит между ног простите распирает живем метров триста от ЖК как дошла не понимаю. Дома подхожу к зеркалу и первое что я замечаю это резко упавший и поменявший форму живот .значт все таки скоро. Лялька копошится где то совсем внизу. Ходить мягко скажем неприятно сидеть ещё хуже. Так что буду лежать и балдеть в ожидании чуда.

Яна

г. Тула, Россия

Page 8

У меня то глухо, то что-то похожее на схватки (а может я уже путаю, ляля так мощно двигается, что ее шевеления вызывают тонус). Но ходить вообще тяжело стало. А я в предыдущие разы бегала и, слыша как другие лежат, думала, что это просто лень у них. Теперь понимаю…

Алла

г. Уфа, Россия

тонус стал чаще, периодически встает колом и каменеет, все-таки почаще, чем раньше. Вчера-позавчера была небольшая тянущая боль, как при начале месяных, но никакой периодичности не заметила, она просто была и все.

Лиля

г. Липецк, Россия

Сегодня 38 и 2, что имеем: ВДМ 37, ОЖ 97, прибавка в весе за неделю 300гр. за всю беременность 16 кг. многовато… Отеков нет, треников нет, пробка на месте, шевелюхи активные.

Руслана

г. Харьков, Украина

Page 9

Вот она, долгожданная последняя неделя до ПДР (не буду писать до родов, потому как не особо этому верю). Вчера малышка поздно вечером как начала крутиться, так часа два так нас

Милана

г. Киев, Украина

Просыпаюсь часто, живот каменеет периодически, опять же не регулярно. Осмотр на кресле был два дня назад, симптомы были те же, раскрытия не было, шейка короткая, мягкая. головка низко. Шевеления стали реже, но я их очень болезненно чувствую в лобковой зоне.

Элина

г. Кишинев, Молдавия

Глухо, как в танке, ни треников, ни пробок. Малыш, правда, затих немного. Но ворочается аж под грудью, значит, не опустился:( Чувствую, будем мы с ним минимум до ПДР ходить.

Александра

г. Минск, Беларусь

Page 10

Врач сделал узи, все там в норме, намеряли в сумме 9 см минимум водички, что очень даже достаточно. Еще раз подтвердился вес 3600 грамм, а вот я уже 84 кг:( т.е. уже +18 прибавка, ну то такое, ненадолго:)

Злата

г. Винница, Украина

Вчера обнаружила прозрачный кусочек слизи, обрадовалась, что пробка отходит, но больше не было ничего… Сегодня гуляли, у меня так заболел низ живота, что думала, уже все, рожаю. Боль была очень сильная. Побил потом сильный озноб еще, тоже минут через 10 прошел. И все! Так вот они какие, эти ложные схватки..

Мивиде

г. Алма-Ата, Казахстан

Пузико стало каким-то квадратным, на фото даже примерно видно как лежит малыш, я довольно худенькая и он выделяется, колобочек мой) На приеме сказали живот так и не опустился, но малыш прижат. Или что-то другое куда-то прижато, не совсем поняла. Треники вроде участились.

Виталина

г. Саратов, Россия

Page 11

С утра обнаружила на ежедневке коричневые выделения, потом живот опять потянуло, и их добавилось еще чуток, позже пошла в туалет и вышел не большой сгусточек, я обрадовалась, хоть какие то сдвиги. Хотя отчетливо понимаю, что ходить без пробки можно от нескольких дней до нескольких недель.

Варя

г. Мариуполь, Украина

Вчера начала отходить пробка, появились тянущие боли в пояснице, затем начало тянуть живот, это стало напоминать схватки, т.е периодически хватало и отпускало. Решила потестить хватосчиталку, назасекала схватки каждые 8 минут, сообщила медсестре на посту, она сказала это предвесники, жди схватки каждые 5 минут.

Энчик

г. Чернигов, Украина

На последнем узи ставили крупный плод и 2обвитие. Устала переживать. КС делать не хотят. Хотят пускать в роды.

Марьяна

г. Новосибирск, Россия

Источник: https://puziko.org/weeks/32/

Поперечное предлежание плода: причины, диагностика, возможные последствия, гимнастика и наружный поворот

Правильное положение плода при беременности 32 недели

Поперечное положение плода не является естественным. Но так ли опасно данное состояние, что нужно делать беременной, а что, наоборот, запрещено, а также можно ли повлиять на изменение малышом положения, рассмотрим подробнее.

Правильное расположение плода и виды отклонений

В норме ребёнок во время родов располагается головой вниз, лицом к позвоночнику. Это оптимальное положение, при котором родовые травмы наименее вероятны.

Малыш не сразу принимает верное положение — пока в матке достаточно места, он активно переворачивается, кувыркается. Но чем ближе к родам, тем меньше остаётся места для «манёвров».

Как правило, к 32–34 неделям плод занимает верное положение. Но если малыш не принял верную позу в этот срок, не стоит паниковать.

Плод может перевернуться и в 35 недель, и даже непосредственно в день родов.

Наиболее часто встречающиеся неправильные положения плода — тазовое и поперечное. Реже случается диагональное.

Поперечное расположение ребёнка — ситуация, когда плод лежит поперёк брюшной стенки, лицом к животу либо к позвоночнику мамы. При этом его продольная ось находится под углом в 90° к оси матки.

Поперечное положение в родах встречается в 1–2% беременностей, случаев же поперечного размещения малыша до 32 недель и впоследствии изменивших положение на правильное тазовое — более 30%.

Причины поперечного расположения плода

Одной из причин поперечного положения плода является слишком большое или же недостаточное количество околоплодных вод

Как и любая другая патология, поперечное положение ребёнка имеет свои причины. Они связаны как с аномалиями со стороны материнского организма, так и с патологиями плода.

Аномалии количества амниотической жидкости

Как слишком большое, так и недостаточное количество околоплодных вод может приводить к тому, что ребёнок займёт неправильное положение.

Многоводие (объём околоплодных вод 2 и более литров) мешает малышу развернуться в верную сторону из-за образования слишком большого свободного пространства. Такие малыши часто меняют своё расположение, могут незадолго до родов изменить верное размещение на неправильное и наоборот.

Маловодие (объём жидкости менее 60 мл) также является препятствием для тазового положения, поскольку происходит сдавливание малыша стенками матки. Вследствие этого плод занимает вынужденное положение, уменьшающее давление.

Пониженный тонус маточных стенок и дряблые мышцы брюшного пресса

В норме матка имеет форму перевёрнутой груши с упругими и эластичными стенками. Такой орган выдерживает нагрузку растущего плода, препятствуя провисанию.

Но нередко случается так, что мышцы слабые, и тогда они растягиваются, вместо того чтобы поддерживать плод. В этом случае малышу труднее занять правильное вертикальное положение.

Слабость мышц брюшного пресса и маточных стенок чаще всего наблюдается у повторно рожающих женщин, поскольку данные органы уже имели нагрузку и могли до конца не восстановиться.

Патологии прикрепления плаценты

На расположение малыша поперёк полости матки может оказывать также неправильно прикрепленная плацента. Когда детское место находится внизу, полностью или частично перекрывая вход в матку, оно «занимает» то пространство, где в норме должна располагаться головка малыша. В этом случае ребёнок ищет наиболее комфортное положение, занимая поперечное предлежание.

Аномалии матки

К новообразованиям, оказывающим влияние на расположение плода, относят следующие патологии:

  • полипы;
  • аденомы;
  • фиброзные образования.

Как правило, беременности данные явления не угрожают, поэтому врачи чаще всего принимают решение оставить образования до родов. Но именно они и являются причиной таких патологий, как маточные кровотечения и неправильное расположение плода в матке.

Гораздо чаще встречающейся причиной поперечного положения плода становится повышенный тонус матки. Этот диагноз ставится более чем в 50% беременностей и требует от будущей мамы тщательного соблюдения охранительного режима.

Нюансы строения матки и таза

Гораздо реже — не более 1–2% беременностей — осложнены патологиями строения матки. Сравнительно чаще — в 10–15% – аномалиями тазовых костей.

К таким особенностям относятся следующие состояния:

  • двурогая матка — имеющая разделение перегородкой в верхней части;
  • седловидная матка (матка с перегородкой) — обладающая прогибом в области дна;
  • клинически узкий таз — когда тазовое кольцо оказывается меньше головки малыша.

Патологии в строении матки являются препятствием к правильному расположению плода

Такие патологии физически не позволяют плоду занять правильное положение. Как правило, о данных состояниях женщина знает задолго до беременности и на всем протяжении «интересного положения» находится на постоянном контроле врача.

Патологии и особенности развития ребёнка

К особенностям и патологиям плода, мешающим ему занять верное тазовое положение, относятся:

  • большой вес (крупный плод);
  • гидроцефалия (скопление жидкости в головном мозге);
  • анэнцефалия (недоразвитие левого либо правого полушария).

В случае обнаружения таких состояний беременной в большинстве случаев предлагается родоразрешение путём планового кесарева сечения.

Диагностика поперечного положения ребёнка в матке

Существуют следующие способы диагностики поперечного положения плода:

  1. Визуальный осмотр. Данный метод наиболее информативен на поздних сроках беременности, когда плод достаточно крупный.

    При поперечном положении плода живот выглядит круглым либо поперечно овальным, в отличие от продольно овального при правильном положении.

  2. Пальпация. Также наружный метод осмотра, при котором врач кладет одну руку на голову малыша, другую на область ножек.

  3. Аускультация, или прослушивание сердцебиения плода. Производится посредством стетоскопа. При поперечном положении сердцебиение будет прислушиваться в области пупка.
  4. УЗИ.

    Самый информативный метод исследования, во время которого специалист не только устанавливает факт поперечного положения, но и оценивает состояние плода.

Риски при поперечном расположении плода

Поскольку в норме матка имеет грушевидную форму, вытянутую вертикально, поперечное положение малыша создаёт значительную нагрузку на её стенки. Страдает и позвоночник от неравномерно распределённой нагрузки.

Выделяют следующие осложнения, к которым может привести поперечное положение:

  • маточные кровотечения и разрывы;
  • роды раньше срока с разрывом плодного пузыря и отхождением вод;
  • гипоксия плода в родах в случае излития околоплодных вод;
  • выпадение какой-либо части тела ребёнка — ноги, руки, плеча, либо же пуповины;
  • смерть матери или ребёнка.

Именно поэтому так важно при неверном положении малыша избегать как физических, так и эмоциональных нагрузок.

Поперечное положение двойни

Близнецы достаточно редко занимают поперечное положение — не более чем в 5% всех беременностей

Несмотря на то что двоим малышам в матке всегда не хватает места, достаточно редко случается так, что один из детей занимает поперечное положение — всего в 1–2% беременностей.

Оптимальными и наиболее вероятными вариантами размещения двоих малышей считаются двойное головное предлежание либо поза «валетом», когда один плод находится в головном положении, другой — в тазовом.

Когда поперечное положение всё же занимают малыши, причём это наблюдается у обоих детей, родоразрешение проводится методом планового кесарева сечения.

В случае, когда один плод занимает продольное, а другой — поперечное положение, малыш из правильного положения может родиться самостоятельно, а для второго того чтобы спасти второго ребёнка, как правило, применяется экстренное кесарево сечение.

Гимнастика для переворота поперечно лежащего малыша

Коленно-локтевая поза — безопасное и эффективное упражнение при поперечном положении плода

Все нижеуказанные упражнения строго рекомендуется делать после консультации с лечащим врачом.

Выполняется данная зарядка между приёмами пищи. После еды должно пройти не менее часа. В процессе занятия важно пребывать в спокойном состоянии и позитивном настроении, не торопиться. При малейшем ощущении дискомфорта занятие необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Алгоритм выполнения первого упражнения:

  1. Расположиться на упругой поверхности (если это кровать, то с матрасом, который не сильно прогибается) на левом боку.

  2. Лежать в указанной позе 8–10 минут, после чего сделать глубокий вдох и медленно перевёрнуться на правый бок.
  3. Через 8–10 минут снова глубоко вздохнуть и перевернуться обратно на левый бок.

  4. Упражнение выполнять 3–4 раза в день по 4–5 переворотов.

Второе упражнение заключается в следующем: лёжа на спине, положить под поясницу и ноги подушки так, чтобы ноги оказались выше на 25–30 сантиметров. Лежать в таком положении 10–15 минут 2–3 раза в день.

Особо выделим упражнение «коленно-локтевая поза». Это универсальное положение, которое помогает справиться и с гипертонусом, и с неправильным положением плода, и даже улучшает состояние малыша при неправильно прикреплённой плаценте. Упражнение статичное: встать в указанное положение и находиться в нём 15–20 минут ежедневно, 2–3 раза в сутки.

Автор данной статьи также столкнулась с такой патологией, как поперечное положение, усугубленное сопровождающим всю беременность гипертонусом матки.

И врач порекомендовала при любой возможности делать статичное упражнение «коленно-локтевая поза». Главное, после его выполнения не вскакивать и не бежать делать «срочные дела» – необходимо полежать 30–40 минут.

Я прилежно выполняла указание, в среднем получалось делать 4–5 раз в день.

Второй совет от врача, помогающий плоду принять правильное положение, касался сна: спать надо на том боку, где находится головка малыша. По словам гинеколога, такое неудобное положение, возможно, также повлияет на его перемещение в «правильную» сторону.

Помимо врачебного совета, сестра порекомендовала действие из категории «хотите-верьте, хотите-нет»: пусть папа малыша поговорить с ним, попросит кроху перевернуться.

Смешной и странный совет, но чтобы быть уверенной, что я сделала все, что могла, я попросила мужа «поговорить» с малышом накануне УЗИ. И с удивлением услышала, что плод занял верное положение, головкой вниз.

Что оказало влияние — зарядка или «разговор» с папой, не смогу сказать, но факт остаётся фактом: малыш переместился из поперечного положения в головное.

Комплекс упражнений по Грищенко и Шулешовой

  1. Исходное положение лёжа на боку. Располагаться необходимо на той стороне, где находятся ножки плода. Подтянуть к себе ноги и находиться в таком положении 5–10 минут. После чего перевернуться на другой бок, так же подтянуть ноги и лежать ещё в течение 5–10 минут.
  2. Лечь на правый бок сначала согнуть, а затем выпрямить. Повторить упражнение 5–10 раз.

    Затем перевернуться на другой бок и повторить упражнение 5–10 раз.

  3. Исходное положение сидя на твёрдой поверхности. Согнуть ногу в колене и притянуть её к себе. Необходимо делать упражнение с той стороны, где находятся ножки плода. Согнув ногу, сделать ею полукруг, притянув к животу. Глубоко вдохнуть и вдохнуть и медленно вернуть ногу в исходное положение.

Наружный поворот плода

Наружный поворот плода — опасный метод, применяемый в исключительных случаях

Наружный поворот плода — очень опасная, травматичная процедура, во время которой врач руками надавливает на живот с целью развернуть плод. Поскольку врач не может видеть точное расположение плода и его конечностей, данная манипуляция не считается безопасносным и эффективным способом развернуть ребенка.

Проводится данная манипуляция только в условиях стационара, поскольку очень часто случаются такие осложнения, как разрыв матки, кровотечение или отслойка плаценты. На сегодняшний день данная операция запрещена во многих европейских странах. В России она не является запрещенной, но проводится очень редко и в исключительных случаях.

Гораздо более безопасным методом является операция кесарево сечение.

Роды при поперечном положении плода

Наиболее безопасным методом родоразрешения для плода является плановое кесарево сечение.

https://www.youtube.com/watch?v=l2jsZ4jc0WQ

Если женщина беременна двойней и произошло полное раскрытие шейки матки, допускается ручной поворот плода на ножку через влагалище с последующим его извлечением через родовые пути. Такой метод также позволителен в случае ранних родов. В то же время прогноз в таких случаях менее благоприятный, нежели при проведении планового кесарева сечения.

В случае выпадения одной или нескольких частей тела плода через родовые пути допускается вправление выпавшей конечности.

Таким образом, поперечное расположение плода является показателем, который оптимально изменить до родов. В случае же, если во время родоразрешения плод остаётся в таком положении, наиболее безопасно провести операцию кесарева сечения.

  • Елена Головко
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/zabolevaniya-i-oslozhneniya/poperechnoe-predlezhanie-ploda.html

Поперечное положение плода: диагностика и тактика ведения родов при неправильном расположении

Правильное положение плода при беременности 32 недели

От расположения малыша в животе у мамы зависит тактика ведения родов. Идеальным считается положение, когда плод лежит головкой вниз, по направлению к шейке матки.

Это естественная поза для младенца, благодаря которой он без труда пройдет родовые пути. Однако из-за ряда факторов плод может занять неправильное положение в матке, например, не вдоль органа, а поперек.

Это опасная патология беременности, которая требует пристального наблюдения со стороны врачей и специальной тактики родоразрешения.

Что называют поперечным предлежанием плода?

Виды предлежания при беременности:

  • Головное — головкой к выходу из матки. Предлежание бывает затылочным, когда плод располагается задней частью головы вперед, лобным, лицевым. Затылочное расположение считается правильным и наиболее удачным для естественного родоразрешения.
  • Тазовое — ребенок лежит в сторону шейки матки ягодицами или ножками. При родоразрешении с тазовым предлежанием возникают осложнения, смертность плода в 4-5 раз выше, чем при головном положении. Обычно рожениц направляют на кесарево сечение.
  • Косое — в отличие от прямого положения, плод располагается под углом около 45° по отношению к продольной оси. Такое положение является неустойчивым, и плод со временем может занять поперечное или прямое расположение.
  • Поперечное — ребенок располагается поперек оси матки. Предлежащей части нет, а головка и ягодицы расположены по бокам матки, а не сверху и снизу. Когда ребенок отвернут спиной, это называется I позицией, передней стороной — II позицией.
  • Низкое предлежание плода. При низком расположении головка слишком рано опускается к выходу из матки.

Кроме вида предлежания, в акушерстве определяют еще и вид позиции. Задним предлежанием называется поза, при которой ребенок обращен спиной к задней стенке матки. Такое положение нередко становится причиной длительных родов. Передняя позиция — плод повернут спиной к передней стенке. Как выглядят различные предлежания, можно посмотреть на фото выше.

Диагностика поперечного положения

Диагностику предлежания плода осуществляют несколькими способами. Виды диагностических методов:

  • Внешний осмотр. В конце срока поперечное положение плода видно невооруженным глазом. Его признаком является живот круглой формы с выступами по бокам. Выступы на животе отчетливо становятся видны и при косом предлежании.
  • Пальпация. При ощупывании пациентки не определяется предлежащая часть, зато сбоку от центральной линии живота прощупывается головка. При попытке послушать биение сердца, оно определяется не слева или справа живота, как при прямом положении, а возле пупка беременной. Диагностика с помощью пальпации не поможет определить положение плода при многоводии или гипертонусе матки.
  • УЗИ — это основной метод определения позиции плода при гестации. Каждую беременную обязательно направляют на ультразвуковое исследование перед родами, чтобы посмотреть, как расположен малыш, и определить тактику родоразрешения. Не стоит беспокоиться, если УЗИ до 20 недель показывает поперечное или косое предлежание плода, малыш еще успеет перевернуться.
  • Вагинальное обследование. Интравагинальный осмотр проводят перед родами, когда родовая деятельность уже началась, но воды еще не успели отойти. Если не прощупывается предлежащая часть, то говорят о поперечном расположении. При необходимости влагалищное ощупывание проводят и после того, как лопнул околоплодный пузырь и начала раскрываться шейка матки. Акушерка может пощупать ребра и ручки малыша.

ИНТЕРЕСНО: как выглядит опущенный живот во время беременности перед родами?

Причины неправильного расположения ребенка в матке

Почему возникает неправильное предлежание плода в утробе матери? Факторы, которые приводят к поперечному положению плода:

  • Заболевания и анатомические патологии матки. При сильном разрастании опухоли миометрия — миоме — ребенку становится тесно в утробе. Маточные узлы мешают ему принять правильное положение. Кроме того, создавать препятствия для плода могут перегородки внутри матки — аномалия под названием «двурогая матка».
  • Низкая плацента. Плацента прикрепляется слишком низко, между ней и входом в матку остается меньше 2 см. Низкое детское место приводит к патологическому предлежанию плода.
  • Обилие амниотической жидкости. При многоводии повышается двигательная активность плода, он не чувствует стенок матки, и ему трудно сориентироваться в пространстве.
  • Многоплодная беременность. Если женщина вынашивает двоих или больше детей, то они находятся в стесненных условиях внутри. Теснота препятствует физиологически правильной позиции, заставляя малышей принимать другие позы.
  • Отклонение от нормальных размеров. При миниатюрных размерах малыш становится гиперподвижным, он несколько раз переворачивается в утробе. Слишком крупный плод наоборот чувствует тесноту, ему трудно двигаться, и это мешает ему занять правильную позу.
  • Частые роды. С каждыми последующими родами вероятность неправильного предлежания увеличивается. Мышцы матки и тазового дна слабеют, что приводит к увеличению активности малыша.

Протекание беременности

До 28-30 недели гестация проходит без осложнений. Поперечное или косое предлежание, замеченное до этого срока, не должно вызывать сильного беспокойства, ведь плод еще может перевернуться.

Если же этого не происходит, то третий триместр беременности может пройти с осложнениями. Как правило, при поперечном положении малыша могут начаться преждевременные роды.

В этот период могут внезапно отойти околоплодные воды, тем самым спровоцировав начало родовой деятельности. Такое явление требует немедленной госпитализации.

Тактика ведения родов

Несколько десятилетий назад в акушерстве при ведении родов применялась тактика наружного переворота. Он выполнялся на 37-38 неделе, если состояние роженицы было удовлетворительным и ничто не угрожало ее здоровью. Сейчас от подобной тактики ввиду ее малой эффективности отказались.

Комбинированный переворот применяют лишь при многоплодной гестации или недоношенности плода, и производят его во время родов.

Одной рукой акушерка проникает в утробу женщины, а другой помогает себе снаружи и за ножку переворачивает малыша.

Подобная тактика остается очень опасной, ведь она может привести к отслоению плаценты и разрыву органа, однако она необходима при многоплодной беременности, когда один ребенок уже появился, а второй находится в поперечном предлежании.

Корригирующая гимнастика

Женщинам, которым диагностировали поперечное предлежание плода, необходимо выполнять корригирующую гимнастику по методу Диканя. Ее назначают с 29 недели, за это время плод успеет перевернуться.

Перечень корригирующих упражнений:

  • Повороты на бок. Женщина ложится на спину на пол. Она поворачивается на левый бок и остается так 15 минут, затем на правый. Нужно выполнять по 3 подобных переворота в день.
  • «Кошка». Беременная стоит на четвереньках, опираясь ладонями на пол. Во время вдоха надо поднять голову и таз вверх, а поясницу прогнуть. При выдохе опустить голову и выгнуть поясницу вверх. Всего выполняют 10 подходов.
  • Поза на коленях. Женщина стоит на четвереньках, опираясь на локти так, чтобы ее голова находилась ниже таза. В такой позе нужно простоять 20 минут.
  • Подъем таза. Беременная ложится на пол, ноги согнуты в коленях, руки вдоль тела, ладони и ступни упираются в пол. На вдохе таз поднимают, задерживают и опускают на выдохе.

Перечень упражнений по Грищенко и Шулешовой:

  • Исходное положение лежа на боку. Согнуть ноги в коленках, полежать так 3 минуты и развернуться на другую сторону.
  • Из положения лежа на боку по очереди сгибать и разгибать ногу. Если женщина лежит на правом боку, то сгибать левую ногу, если на левом, то правую.
  • Исходное положение сидя. Ногу, противоположную той стороне, где находится голова ребенка, согнуть в колене и обхватить руками. Нагнуться так, чтоб живот коснулся колена.

Как правило, гимнастику выполняют в течение 7-10 дней, после чего положение плода должно измениться. После этого делают УЗИ, чтобы проверить, какие изменения произошли. Если оно зафиксировало физиологически нормальную позу, будущая мама должна для профилактики носить бандаж с валиками по бокам.

Гимнастику нельзя делать тем, кто имеет:

  • маточные кровотечения;
  • маловодие или многоводие;
  • опухоли матки;
  • повышенный тонус;
  • рубцы на матке;
  • вынашивание нескольких детей;
  • низкое расположение детского места.

Как следует спать, если ребенок лежит поперек?

В последние недели гестации будущим мамам становится неудобно спать на спине. Большой живот давит на органы внутри и причиняет боль. При поперечной позиции малыша акушеры советуют спать на боку, со стороны головки. При необходимости можно воспользоваться специальной подушечкой для будущих матерей.

Поперечное предлежание — тяжелая патология гестации. Чтобы вовремя выявить подобное отклонение и принять соответствующие меры, будущая мамочка должна посещать плановые осмотры и делать УЗИ.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/predlezhanie-ploda.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.