Преднизолон при беременности на 36 неделе

Содержание

36 неделя беременности: что происходит на этой неделе?

Преднизолон при беременности на 36 неделе

На сроке 36 недель, уже нужно быть готовой к родам. Роды на этом сроке происходят достаточно часто. И это не патология, а естественный ход событий, поэтому на 36 неделе женщина должна понимать, что роды могут начаться в любую минуту.

К 36 неделе беременности малыш уже занял головное предлежание. В том случае, если малыш еще не находится в головном предлежании, а находится в поперечном положении или тазовом предлежании, то еще есть время для наружного акушерского поворота.

36 недель сколько это месяцев? 36 акушерская неделя беременности — это начало 9 месяца беременности (36 недель = 8 месяцев и 12 дней или 252 день беременности). Вы находитесь на последнем, III триместре, и на 34 эмбриональной неделе.

Вес, рост, развитие плода на 36 неделе

На 36 неделе малыш в среднем весит 2,7 кг, в длину малыш подрос до 47 см. К концу этой недели ваша беременность станет доношенной!

Ваш малыш уже практически полностью сформирован и готов к появлению на свет. Все его внутренние органы и системы функционируют полноценно, полностью сформирована кожа и подкожная клетчатка. Плод уже полностью напоминает новорожденного ребенка.

Теперь малыш не тратит время на переворачивания, так как в животе у мамы осталось крайне мало места для маневров. Его время занято интенсивными тренировками по кормлению: он сосет свои пальчики и заглатывает околоплодные воды, а его почки продуцируют мочу, которая выводится в амниотический пузырь.

Кости черепа у плода достаточно мягкие, между собой они скреплены швами и родничками из хрящевой ткани. За счет этого в родах кости могут заходить друг на друга, чтобы головка могла пройти через узкие родовые пути.

Интенсивность роста ребенка нарастает. Кроха уже не так сильно шевелится, зато из-за тесноты своего жилища он сильно толкается и растопыривает конечности в разные стороны. Вы можете наблюдать характерные выпирания одновременно в нескольких местах сразу.

К концу недели заканчивается созревание нервных центров — дыхательного, сердечно-сосудистого и центра терморегуляции.

Поэтому, если ребенок родится в это время, то они смогут обеспечить работу соответствующих органов и систем.

В легких накопилось достаточное количество сурфактанта (специальное вещество, покрывающее изнутри альвеолы — пузырьки на концах бронхов), чтобы плод мог самостоятельно дышать.

Скорее всего в случае рождения, ребенок будет способен выжить самостоятельно, без поддержки материнского организма и специальной медицинской помощи. Сейчас он уже начал дышать носиком, до этого срока ноздри были закрыты плотными слизистыми пробочками.

Теперь делая тренировочные вдохи и выдохи, при которых в маленький организм попадает небольшое количество околоплодных вод, будущий человек учится дышать воздухом!

Сердце уже полностью сформировано, но кислород пока поступает к ребенку из пуповины. Ритм сердца — 140 ударов в минуту, четкие и хорошо различимые тоны. Между левой и правой частью сердца остается незакрытым отверстие.

Овальное окно — это отверстие между предсердиями, осуществляющее сброс крови из правого в левое предсердие для уменьшения притока крови к легким. Сердечный клапан ребенка еще не закрылся — это единственная деталь, отличающая его от сердца уже рожденного младенца. В момент родоразрешения клапан откроется, и кровеносная система приобретет законченный вид.

Узи на 36 неделе беременности

УЗИ на 36 неделе, как правило, не проводятся. Проведение УЗИ на этом сроке обосновано, в случае, если на предыдущем обследовании, были обнаружены различные отклонения от нормы.

Также дополнительное ультразвуковое исследование делают при неправильном положении ребенка для уточнения тактики родоразрешения.

УЗИ поможет определить, возможны ли естественные роды, либо понадобится кесарево сечение.

УЗИ выполняют, если вес ребенка на 36 неделе беременности и ранее был слишком низким. Это может свидетельствовать о гипоксии плода, и будущей маме назначается ряд препаратов для коррекции патологии. Позже при помощи инструментальной диагностики будет оценена эффективность проведенной терапии.

Навести на мысль о недостаточно быстром развитии малыша может маленький живот у беременной. Это также может указывать на маловодие. Прочие показания к УЗИ:

  • Подозрение на обвитие пуповины.
  • Определение роста плода (чаще это нужно при патологиях беременности или при двойне), длины его конечностей (если ранее ножки или ручки были несоразмерно больше или меньше нормы).
  • Оценка состояния плаценты (ее предлежание, плацентарная недостаточность).
  • Боль в животе, кровянистые выделения.
  • Желтоватые или прозрачные обильные водянистые выделения.

Таким образом, основная цель УЗИ на этом сроке – подготовка к родам и выявление возможных патологий беременности.

Что происходит с беременной на 36 неделе

На 36 неделе беременности общая прибавка веса составляет 8-12 кг. В дальнейшем будущая мама по-прежнему будет набирать 300-500 г каждую неделю до самых родов. Прибавка веса на поздних сроках идет преимущественно за счет плода. Количество околоплодных вод, вес матки и плаценты остаются практически неизменными.

Высота стояния дна матки составляет 36 см. Матка находится у края мечевидного отростка, под самыми реберными дугами. В течение ближайших 4 недель матка начнет опускаться вместе с малышом в полость малого таза. Опустившийся животик достигнет середины расстояния между мечевидным отростком и пупком. Высокое стояние матки обуславливает появление целого ряда неприятных симптомов:

  • изжога;
  • тяжесть в животе;
  • отрыжка;
  • тяжесть в подложечной области и под правым ребром;
  • боль в животе после еды;
  • вздутие живота;
  • метеоризм;
  • запоры;
  • одышка;
  • чувство нехватки воздуха;
  • отеки рук, ног, лица;
  • частое мочеиспускание.

Все эти симптомы объясняются давлением увеличенной матки на внутренние органы и диафрагму. Возникающие проблемы с пищеварением сохраняются до тех пор, пока животик вместе с малышом не опустится вниз.

После того, как головка или ягодицы окажутся в полости малого таза, давление на внутренние органы станет гораздо не столь ощутимым. Изжога и прочие неприятные ощущения не уйдут полностью, однако их выраженность станет значительно меньше.

Постоянное давление матки сказывается и на работе выделительной системы. Уменьшается емкость мочевого пузыря, и будущей маме приходится посещать туалетную комнату едва ли не каждый час. Появляются ложные позывы на мочеиспускание, в том числе в ночное время суток. У некоторых женщин развивается недержание мочи.

Шевеления плода на 36 неделе беременности ощущаются достаточно хорошо. Движения малыша могу быть весьма болезненными и неприятными, особенно в области лона и под ребрами. Пинки маленьких ножек провоцируют изжогу, позывы к мочеиспусканию и кратковременное повышение тонуса матки. Все эти симптомы не опасны и встречаются у большинства женщин на поздних сроках беременности.

Сейчас самое время подготовится к уходу за новорожденным, когда малыш появится, вы будете подготовленной мамочкой. Подробное описание ухода за новорожденным мы представляли в этой статье.

Предвестники родов на 36 неделе

Если роды произойдут сейчас, то они будут считаться преждевременными, лучше этого не допускать, поэтому нужно внимательно наблюдать за всеми изменениями самочувствия и быть готовой немедленно отправиться в роддом.

Нельзя оставлять без внимания даже легкую диарею на 36 неделе беременности – это явление может служить признаком не расстройства кишечника, а «самоочищения» организма, готовящегося к родам. Другими предшественниками могут быть такие признаки:

  • повышенный тонус;
  • тянущие боли внизу живота;
  • боли в лобковой кости;
  • жидкий стул;
  • каменеющий живот;
  • сокращение длины шейки матки;
  • отхождение слизистой пробки;
  • подтекание вод;
  • опущение живота;
  • учащение силы и частоты тренировочных схваток.

Между появлением этих симптомов и началом процесса может пройти около суток или даже меньше, поэтому женщина должна сразу после появления предвестников обратиться в «Скорую помощь» или роддом.

Анализы и обследования на 36 неделе

На 36 неделе беременности может понадобиться дополнительное клиническое обследование женщины для контроля протекания вынашивания малыша. В зависимости от конкретной клиники может отличаться набор необходимых диагностических тестов, однако, наиболее распространенными остаются:

  • Клинический и биохимический анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Исследование крови на выявление специфических антител к ВИЧ, гепатитам B, C и другим инфекциям.
  • Микроскопический анализ вагинального мазка на флору.

Параллельно с этими обследованиями проводится общий гинекологический осмотр, измерение веса, роста и окружности живота беременной, ее артериального давления. Устанавливается высота стояния дна матки и выслушивается сердцебиение плода.

Выделения на 36 неделе беременности

В последние недели беременности происходит увеличение количества выделений. Они приобретают более вязкую консистенцию. Это означает, что постепенно выходит пробка, закрывающая канал шейки матки.

Если она имеет светло-коричневый или розовый оттенок — это признак того, что скоро начнутся роды. О наличии инфекции свидетельствуют гнойные, творожистые, мутные слизистые выделения. При этом они могут сопровождаться зудом или жжением.

В таких случаях надо срочно обратиться к врачу.

При появлении выделений кровянистых в любом количестве, следует срочно вызывать скорую помощь. Кровь скорее всего свидетельствует об отслоении плаценты. Нужна срочная госпитализация, так как состояние опасно для жизни матери и ребенка!

Ехать в роддом также следует в том случае, если появились жидкие выделения, напоминающие белую или желтую воду. Скорее всего это начали отходить околоплодные воды. Они могут отходить постепенно, не все сразу. В любом случае, следует находиться под присмотром врачей до окончания родов.

Источник: https://child-blog.ru/beremennost/kalendar-beremennosti/36-nedelya-beremennosti-chto-proishodit-na-etoj-nedele.html

Преднизолон при беременности: когда необходим прием препарата?

Преднизолон при беременности на 36 неделе

Преднизолон при беременности применяется, как правило, для терапии невынашивания и ряда других серьезных заболеваний, которые способны негативно сказаться на развитии малыша.

При этом, назначая препарат, врачи всегда учитывают ожидаемую пользу для матери и риски для плода. В аннотации Преднизолона беременность указана как противопоказание к приему лекарственного средства.

Действительно, механизм действия препарата может повлиять на течение беременности, но в большинстве случаев только при условии длительной терапии или в высоких дозах.

Описание Преднизолона

Лекарственное средство относится к глюкокортикоидам – синтетическим заменителям стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Это гормональный препарат, который беременным назначается по жизненным показаниям, исключительно под контролем врача.

Спектр действия лекарственного средства довольно широк:

  • противоаллергенное;
  • противовоспалительное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое.

Ввиду высокой эффективности Преднизолон применяется не только в акушерско-гинекологической практике у женщин во время беременности, но и в других отраслях медицины:

  • дерматологии;
  • педиатрии;
  • неврологии;
  • хирургии.

Принцип работы препарата при системном использовании заключается, прежде всего, в его воздействии на обменные процессы. В частности, лекарственное средство:

  • ускоряет распад белков;
  • повышает скорость усвоения натрия, воды;
  • стимулирует процесс образования глюкозы.

Форма выпуска

В настоящее время препарат на отечественном рынке представлен в нескольких формах:

  • раствор для парентерального введения;
  • таблетки;
  • мазь для местного применения.

Используемая у беременных форма препарата зависит от срока, нюансов диагноза и стадии развития заболевания. Наиболее часто женщины в положении принимают Преднизолон в таблетках, так как в этом случае удается получить выраженный терапевтический эффект и снизить риск отрицательного влияния на ребенка.

Особенности приема Преднизолона у беременных

Помимо лечебного эффекта, Преднизолон в период беременности способен негативно отразиться на здоровье матери и плода. Как и в каких случаях это происходит?

Во-первых, опасность препарата кроется в его воздействии на скорость белковых распадов. На протяжении беременности белка в организме будущей мамы должно быть достаточно, так как он является основным материалом для формирования тканей эмбриона.

Во-вторых, повышенное количество глюкозы в крови неизбежно увеличивает синтез жиров. При беременности это чревато лишним набором веса, развитием отеков. Кроме этого, Преднизолон вымывает калий и кальций из организма, что грозит патологиями сердечно-сосудистой системы, разрушением зубной эмали у беременной и дефектами костной системы у плода.

Преднизолон запускает активность адреналина, который провоцирует спазмы кровеносных сосудов, гипертонию. Эти состояния нередко приводят к:

Читайте: можно ли употреблять анис при беременности.

Советуем узнать, почему может появляться отрыжка при беременности.

Помимо прочего, следует заметить, что препарат ингибирует процесс деления клеток. Ввиду этого Преднизолон категорически запрещено применять во время беременности до 12 недель гестации. Известно, что в этот период осуществляется закладка систем и органов плода, предполагающая активный процесс разрастания тканей эмбриона путем размножения клеток делением.

Когда необходим Преднизолон?

Может показаться, что в период гестации препарат оказывает лишь отрицательное действие. На самом деле это не так. Перечисленные выше побочные эффекты актуальны при условии длительной терапии. В случае кратковременных курсов риск серьезных осложнений минимален.

Внимание: Преднизолон в большинстве случаев назначается, когда возникает угроза и требуется лечение для матери. Для сохранения беременности и при необходимости воздействия на плод оптимально применять другие кортикостероиды, например, Дексаметазон. Преднизолон разрушается в плаценте более чем на 50% и становится не особо эффективным, в отличие от прочих средств.

Использование Преднизолона в период гестации целесообразно при диагностировании:

  • риска родов раньше срока – лекарственное средство стимулирует созревание сурфактанта – вещества, обеспечивающего дыхательные функции у плода;
  • гиперандрогении – препарат блокирует активную выработку гормона тестостерона;
  • токсического (шокового) состояния – часто применяют разово для купирования симптоматики;
  • аутоиммунных заболеваний – системная красная волчанка, гепатиты, бронхиальная астма, антифосфолипидный синдром.

Рекомендуем: лучшие идеи бодиарта для беременных.

Читайте: когда беременным нужна помощь остеопата.

Узнайте, можно ли принимать Омепразол при беременности.

Если у женщины в анамнезе присутствуют хронические аутоиммунные болезни или они развились в процессе вынашивания, есть вероятность, что в организме будущей мамы начнут вырабатываться антитела, враждебно настроенные по отношению к плоду. Задача Преднизолона в данной ситуации – блокирование производства антител и, как результат, сохранение беременности.

Как принимать Преднизолон беременным?

Преднизолон во время вынашивания назначает исключительно врач по медицинским показаниям. Он же определяет дозу препарата и сроки лечения.

Так, если речь идет о длительной или поддерживающей терапии, оптимально использовать средство в таблетках.

Важно: принимать таблетку следует во время еды в строго обозначенное врачом время.

Внутривенное или внутримышечное введение Преднизолона, как правило, необходимо в экстренных ситуациях, когда речь идет о жизни и смерти.

Мазь обладает наименее выраженным терапевтическим действием. Ее назначают для лечения экземы или псориаза, но допустимо использовать и другие аналоговые средства.

Отзывы беременных о Преднизолоне

Я начала принимать Преднизолон со 2 триместра беременности по назначению врача. Поводом для терапии препаратом стал диагноз надпочечная недостаточность и избыток тестостерона в крови.

Тоже много читала о негативных последствиях лечения для плода при условии длительного приема. Сейчас у меня идет 27 неделя беременности и с малышом все в порядке. Он развивается согласно сроку и абсолютно здоров.

Считаю, что если есть конкретные показания, то нужно слушать врача.

Анна, 26 лет.

Принимать Преднизолон я начала в возрасте 23 лет, когда поставили диагноз дерматомиозит. Болезнь серьезная и без должного лечения шансы на продуктивную жизнь минимальны. В данном случае Преднизолон – настоящий спаситель, поддерживающий жизнь человека.

Через 3 года я забеременела, хотя врачи запрещали из-за диагноза. На протяжении всего срока продолжала пить таблетки в привычной для себя дозе. Дочь родилась здоровой в срок с весом 2930.

Вплоть до ее 18 лет я переживала, чтобы не проявились последствия моей болезни или лечения Преднизолоном, но волнения оказались напрасными.

Мария, 45 лет.

Гормональные препараты, кортикостероиды при беременности назначают по конкретным показаниям. Если у вас возникают сомнения, тревога, никогда не стесняйтесь задать врачу все интересующие, даже глупые, на ваш взгляд, вопросы, чтобы убедиться, что лечение будет максимально безопасным для вашего малыша.

Источник: https://moeditya.com/preparations/tabletki/prednizolon-pri-beremennosti

Можно ли Преднизолон во время беременности в 1, 2, 3 триместре. Преднизолон при беременности: инструкция по применению

Преднизолон при беременности на 36 неделе

Прием любых лекарственных средств во время беременности нежелателен. Однако развитие некоторых патологий у беременной женщины становится основанием для проведения медикаментозной терапии. Много дискуссий возникает вокруг применения Преднизолона в гестационном периоде.

Этот препарат отлично корректирует множество заболеваний, но при этом в значительной мере воздействует на весь организм, что во время беременности может оказаться фатальным для будущего малыша.

Рассмотрим, какие патологии могут стать причиной для назначения Преднизолона, каковы правила его применения и каких последствий следует ожидать.

Преднизолон при беременности: сведения о препарате

Преднизолон – синтетический гормональный препарат из группы простых глюкокортикостероидов для системного лечения. Активное лекарственное вещество — prednisolone — дегидрированный заменитель гидрокортизона.

Преднизолон после введения в организм оказывает комплексное противовоспалительное, иммуносепрессивное, а также антигистаминное, противозудное и десенсибилизирующее свойство.

Все терапевтические свойства prednisolone реализуются посредством стабилизации клеточных мембран, ограничения миграции лейкоцитов, уменьшения количества макрофагов, а также ухудшения капиллярной проницаемости, что предупреждает отечность тканей. Преднизолон также влияет на обмен арахидоновой кислоты и высвобождение медиаторов воспалительного процесса.

Эффект иммуносупресиии после приема Преднизолона достигается путем угнетения лимфоцитарного синтеза. Это дает возможность добиться временного угнетения иммунитета, что крайне важно в пик активности аутоиммунных заболеваний.

Преднизолон оказывает легкое катаболическое действие, что способствует повышению уровня глюкозы в крови. Кроме этого, наблюдается непосредственное влияние на синтез гормонов корой надпочечников, что в некоторой мере взаимосвязано с выбросом инсулина.

Сильное фармакологическое действие Преднизолона проявляется при системном применении, например, приеме таблеток или введении инъекций. В результате лечения в организме происходят следующие изменения:

  • изменяется белковый обмен: падает уровень глобулинов в крови, при этом повышается уровень альбуминов в печени;
  • активизируется катаболизм белковых структур;
  • происходит перераспределение синтеза липидов, повышается уровень холестерина, а также изменяются правила накопления жировых запасов: липидные клетки сосредотачиваются на лице, плечах, животе;
  • ускоряется усвоение углеводов в кишечнике, усиливается выброс глюкозы в кровь из печени;
  • нарушается водно-электролитный баланс: клетки начинают задерживать натрий, более активно выводить калий;
  • усвоение кальция падает, происходит его вымывание из костной ткани;
  • Преднизолон ограничивает выброс медиаторов воспаления, стимулирует выработку гиалуроновой кислоты, делает капилляры непроницаемыми;
  • Преднизолон приостанавливает секрецию медиаторов аллергической реакции, блокирует синтез гистамина, видоизменяет иммунный ответ на раздражитель;
  • уменьшается отек слизистых, угнетается воспаление и нормализуется циркуляция иммунных клеток в органах дыхания во время обострения обструктивного заболевания.

Наружное применение Преднизолона позволяет добиться следующих терапевтических эффектов:

  • изоляция очага воспаления;
  • угнетение выброса гистамина при местной аллергической реакции;
  • прекращение выделения экссудата;
  • уменьшение количества высыпаний на коже;
  • быстрое уменьшение отека и покраснения в месте поражения.

Лекарственные формы Преднизолона:

  • таблетки: в каждой пилюле содержится 1 мг или 5 мг prednisolone, крахмал, лактоза;
  • раствор для инъекций: жидкость с незначительным белым осадком или без него, предназначенная для внутримышечного или капельного введения. Активное вещество присутствует в количестве 15 мг или 30 мг;
  • мазь 0,5%: белая субстанция для наружного нанесения, содержит prednisolone в количестве 5 мг на 1 г мази; дополнительные компоненты — глицерин, эмульгатор, парафин;
  • капли глазные 0,5%: белесая жидкость, в которой присутствует преднизолон ацетат, в 1 мл содержится 5 мг активного компонента.

Можно ли Преднизолон при беременности

Гестация — противопоказание для многих лекарственных препаратов, включая Преднизолон. На развитие плода может повлиять практически любое лекарственное вещество, что в будущем станет причиной различных уродств и патологий у младенца. Поэтому основанием для приема Преднизолона при беременности на ранних сроках может быть только сложная сопутствующая патология у беременной женщины.

Перед назначением Преднизолона лечащий доктор обязан обосновать необходимость проведения лечения, а также рассказать пациентке об ожидаемом терапевтическом эффекте и потенциальной угрозе малышу. И только с согласия женщины провести гормональное лечение.

Влияние Преднизолона на течение беременности

Мнения врачей о целесообразности назначения Преднизолона в гестационном периоде неоднозначны. Есть немало случаев негативного влияния препаратов с содержанием преднизолона на течение беременности.

Зафиксированы случаи развития плацентарной недостаточности и дефицита массы тела новорожденного в результате приема Преднизолона при беременности во 2, 3 триместре.

Изредка появляется информация о внезапной смерти плода, которую ассоциируют с приемом преднизолона беременной женщиной.

Отметим, что не один год ведется активный мониторинг беременных женщин, принимающих Преднизолон.

В большинстве случаев доктора отмечают огромную пользу Преднизолона, ведь его прием при беременности позволяет женщинам с аутоиммунными патологиями вынашивать и рожать малышей.

Так, применение Преднизолона в акушерской практике позволило стать матерями женщинам с ревматизмом, гиперандрогенией и повышенной функцией иммунитета.

Однако у терапии глюкокортикостероидами есть много минусов. Длительный прием Преднизолона при беременности в 1-3 триместре может стать причиной задержки внутриутробного развития, а также врожденной дисфункции коры надпочечников у малыша.

Прием Преднизолона создает повышенный риск плацентарной недостаточности на любом сроке гестации. Более того, после приема Преднизолона во время беременности последствия для ребенка могут быть необратимыми. Отмечается внутриутробная гибель, выкидыш, физические уродства плода.

В то же время очень обнадеживают последние данные, полученные в ходе исследований. Доказано, что прием Преднизолона в небольших дозах никак не сказывается на физическом и умственном развитии малыша. Поэтому соблюдение дозы и регулярное прохождение контрольных исследований гормонов позволяют исключить практически все риски.

Показания к применению Преднизолона при беременности

Перечень показаний к применению Преднизолона составлен в соответствии с лекарственной формой медикамента.

Таблетированная форма Преднизолона показана для лечения таких недугов:

  • недостаточность коры надпочечников;
  • периартериит;
  • эктомия надпочечников;
  • аллергические язвы роговицы;
  • болезнь Бехтерева;
  • рассеянный склероз;
  • склеродермия;
  • остеоартроз;
  • красная волчанка;
  • гиперплазия коры надпочечников;
  • артрит;
  • нефротический синдром;
  • поллиноз;
  • токсидермия;
  • дерматомиозит;
  • лимфогранулематоз;
  • ангионевротический отек;
  • синдром Стивенса – Джонсона;
  • острый ревмокардит;
  • синдром Лайелла;
  • артрит подагрический;
  • эпикондилит;
  • острый гломерулонефрит;
  • агранулоцитоз;
  • крапивница;
  • туберкулезный менингит;
  • псориаз;
  • отек мозга;
  • сывороточная болезнь;
  • бронхиальная астма;
  • гепатит;
  • лейкоз;
  • фиброз легких;
  • аутоиммунная гемолитическая анемия;
  • панмиелопатия;
  • увеит;
  • эритробластопения;
  • экзема;
  • синдром Стилла;
  • бронхогенная карцинома;
  • диффузный нейродермит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • туберкулез легких;
  • неврит зрительного нерва;
  • болезнь Крона;
  • энтерит;
  • миеломная патология;
  • саркоидоз;
  • аспирационная пневмония;
  • синдром Леффлера;
  • гиперкальциемия.

Раствор Преднизолон показан в экстренных ситуациях:

  • печеночная кома;
  • шок;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • острая аллергическая реакция;
  • анафилактический шок;
  • отек мозга;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы;
  • тиреотоксический криз.

Мазь Преднизолон показана при:

  • кожных хворях;
  • местных аллергических реакциях;
  • воспалении мягких тканей неинфекционной природы.

Капли Преднизолон глазные показаны в таких случаях:

  • травмы глаза;
  • различные кератиты;
  • блефароконъюнктивит;
  • увеиты;
  • послеоперационный период.

Режим приема и доза Преднизолона при беременности

Режим приема Преднизолона всегда подбирается индивидуально.

Таблетки Преднизолон принимают после завтрака. Суточную дозу распределяют на несколько приемов. 2/3 дозы принимают в промежутке между 6 и 8 часами утра, что соответствует физиологическому выбросу человеческих гормонов.

Доза зависит от конкретного заболевания и состояния женщины. Обычно лечение начинают с 20–30 мг/сутки. Потом дозу снижают и устанавливают на уровне поддерживающей терапии — это 10 мг/сутки.

Разовая доза раствора Преднизолон составляет от 100 до 200 мг. В сутки показано введение 400-1200 мл. Вводят медикамент внутримышечно или с помощью инфузий.

Мазь Преднизолон наносят на кожу в местах поражения, затем накладывают окклюзионную повязку. В день показано 1-3 процедуры в течение двух недель.

Капли Преднизолон закапывают по капельке в конъюнктивальный мешок трижды в сутки. Длительность терапии определяет окулист.

Преднизолон при беременности: противопоказания

Назначение Преднизолона в экстренных ситуациях имеет только одно противопоказание — гиперчувствительность к медикаменту.

С особой осторожностью Преднизолон назначается при наличии таких патологий у женщины:

  • герпетическая инфекция;
  • корь;
  • дивертикулит;
  • ветряная оспа;
  • микоз;
  • печеночная недостаточность;
  • активный туберкулез;
  • перивакцинальный период;
  • СПИД/ВИЧ;
  • пептическая язва;
  • язвенный колит;
  • полиомиелит;
  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия;
  • остеопороз;
  • тиреотоксикоз;
  • миастения гравис;
  • гестация.

Мазь Преднизолон запрещено назначать женщинам, у которых замечены следующие состояния:

  • инфекционные поражения кожи;
  • новообразования кожи;
  • туберкулез;
  • угри;
  • трофические язвы.

Глазные капли Преднизолон противопоказаны при:

  • повышенном внутриглазном давлении;
  • кератите;
  • вирусном конъюнктивит;
  • эпителиопатии роговицы.

Преднизолон во время беременности — побочные реакции

Преднизолон вызывает много побочных реакций:

  • рвота;
  • язвы ЖКТ;
  • панкреатит;
  • галлюцинации;
  • кровотечения ЖКТ;
  • пищеварительная дисфункция;
  • аритмия;
  • депрессия;
  • гипертензия;
  • тромбозы;
  • ВЧД;
  • головная боль;
  • психоз;
  • вертиго;
  • судороги;
  • катаракта;
  • потеря зрения;
  • гипокальциемия;
  • ожирение;
  • гипергидроз;
  • отечность;
  • гипокалиемия;
  • атрофия мышц;
  • пигментация;
  • анафилактический шок.

Мазь Преднизолон вызывает ряд местных побочных реакций:

  • стероидные угри;
  • зуд и покраснение;
  • жжение;
  • сухость кожного покрова.

Преднизолон при планировании беременности

Прием Преднизолона на этапе планирования малыша может быть вынужденной мерой, например, если у женщины диагностировано недостаточность надпочечников или нарушение синтеза гормонов, что приводит к бесплодию. Также показанием к применению этого медикамента служит невынашивание на фоне гиперфункции иммунной системы.

Преднизолон при беременности — отзывы

Яна, 29 лет:

Преднизолон был назначен во втором триместре. Как оказалось, у меня была недостаточность надпочечников. Очень боялась фатальных последствий для плода, но беременность прошла хорошо, а мой малыш родился здоровым.

Анна, 42 года:

Принимаю таблетки Преднизолон уже много лет. Все началось с диагноза «дерматомиозит». К сожалению, без пожизненной гормонотерапии претендовать на полноценное существование невозможно.

Планируя беременность, очень переживала по поводу моего лечения и его влияния на плод. И хотя врачи были против моей беременности, я все же решилась стать матерью.

Моя дочурка родилась здоровой, ей уже 12 лет и никаких последствий от Преднизолона я у нее так не обнаружила.

Источник: https://beremennuyu.ru/mozhno-li-prednizolon-vo-vremya-beremennosti-v-1-2-3-trimestre-prednizolon-pri-beremennosti-instrukciya-po-primeneniyu

Преднизолон при беременности

Преднизолон при беременности на 36 неделе
Назначение каких-либо лекарств на ранних этапах беременности крайне негативно воспринимается врачами и самими пациентками ввиду опасности развития у плода аномалий и различных патологий. Но бывают ситуации, когда без вмешательства серьезных лекарств просто не обойтись.

Поэтому, когда выписывается Преднизолон при беременности, закономерно возникает вопрос для чего это делается, и каковы могут быть последствия.

Препарат входит в группу лекарственных средств кортикостероидов.

Вещество – искусственно созданный синтетическим путем заменитель человеческих гормонов глюкокортикоидов, за выработку которых в организме отвечают надпочечники.

Преднизолон обладает всеми свойствами, присущими эндогенным соединениям: участвует в метаболизме углеводов и белков, оказывает влияние на уровень водно-солевого баланса. Помимо этого, повышает содержание глюкозы в крови, ускоряет выведение мочой азота и калия, улучшает усвояемость натрия и воды, воздействует на качество крови.

Преднизолон обладает мощными действиями, свойственными ГКС: противовоспалительным, антишоковым, противотоксичным, антиаллергенным. Такие особенности препарата позволили ему стать одним из наиболее распространенных ЛС, применяемых в различных областях медицины: терапии, дерматологии, хирургии, гинекологии и педиатрии.

Но несмотря на всю пользу, которую оказывает Преднизолон, у него есть и недостатки. Слишком продолжительное лечение препаратом вызывает:

  • Угасание функционирование надпочечников
  • Изъязвление в органах ЖКТ
  • Усиление свертываемости крови и тромбообразование
  • Расстройство МЦ
  • Увеличение массы тела, ожирение
  • Ухудшение состояния костной ткани (усиление хрупкости и ломкости)
  • Создание предпосылок для возникновения сахарного диабета.

Поэтому ввиду таких серьезных последствий для состояния здоровья, Преднизолон назначается после тщательного обследования пациента, учета лабораторных тестов, а ход терапии обязательно контролируется лечащим доктором.

Причины назначения Преднизолона беременным

Ранние сроки вынашивания ребенка являются самыми опасными для назначения лекарственных средств ввиду уязвимости происходящих процессов. Действие химических веществ, содержащихся в препаратах, негативно сказывается на формировании плода и провоцируют различные аномалии в развитии.

Но в некоторых случаях применение лекарств крайне необходимо, так как речь может идти о серьезной угрозе женщине.

Поэтому Преднизолон на ранних сроках беременности может быть назначен только при очень опасных состояниях, когда польза для матери многократно превышает угрозу для развития плода.

Если врач сочтет необходимым лечение беременной Преднизолоном в первые три месяца вынашивания, он обязан предупредить ее о возможных рисках для малыша. Женщина должна осознавать возможные негативные последствия в развитии плода, и потому терапия Преднизолоном может проводиться только с ее согласия.

Показания для назначения Преднизолона беременным

Преднизолон может быть назначен в исключительных случаях, когда состояние организма беременной внушает серьезные опасения врачам:

  • Угроза выкидыша или досрочных родов. Одной из самых больших опасностей во время беременности является ее прерывание, поэтому в третьем семестре Преднизолон назначают для предотвращения преждевременных родов. Применение ГКС позволяет восстановить созревание веществ, без которых невозможно правильное функционирование респираторной системы.
  • Гиперандрогения (или высокий уровень содержания мужских половых гормонов в организме беременной). Патологическое состояние у будущей матери обычно возникает на фоне поликистоза яичников либо при наличии врожденного адреногенитального синдрома, при котором из-за неправильного функционирования надпочечников содержание половых гормонов избыточно, а эндогенных глюкокортикоидов слишком мало. Синдром опасен тем, что провоцирует спазмы сосудов, ведущие к плоду, в результате чего он лишается снабжения необходимых для жизни веществ, и угроза прерывания беременности возрастает. Применение Преднизолона устраняет дисбаланс веществ: лекарство снижает концентрацию гормонов, восстанавливает нормальное количество глюкокортикоидов. Обычно препарат назначается для приема на весь период беременности до родов.
  • Аутоимунные болезни. Угроза для течения беременности возникает, когда по каким-либо причинам происходит сбой в функционировании иммунной системы, и она начинает вырабатывать антитела, воспринимая ткани органов как чужеродные элементы. В результате происходит их повреждение, что негативно сказывается не только на организме матери, но и будущего ребенка. Помимо этого, антитела атакуют развивающийся плод, провоцируя его отторжение, а затем гибель. До опыта применения Преднизолона женщинам с такими болезнями не рекомендовали беременеть, а в случае зачатия, как правило, принимались меры по прерыванию. Появление Преднизолона изменило ситуацию, и теперь при своевременном лечении женщины не только вынашивают весь срок, но и рожают здоровых малышей. Лекарство останавливает патологический процесс образования антител, чем помогает сохранить беременность.

Тяжелые проявления аллергии у беременной в некоторых случаях также могут быть устранены с помощью Преднизолона. Но такой способ сохранения признается не во всех странах.

Как Преднизолон влияет на протекание беременности

Применение препарата для лечения будущих матерей вызывает множество споров, так как существуют противоречивые данные об его действии. С одной стороны, клинические наблюдения фиксируют сохранение беременности при полном отсутствии предпосылок к самоаборту.

Другая точка зрения о недопустимости лечения ГКС в период беременности подкрепляется данными о том, что Преднизолон способствует плохому формированию и функционированию плаценты, что вызывает нарушения в развитии ребенка, рождению детей с недостаточной массой тела и даже есть данные, что лекарство способствовало гибели плода.

Поэтому, пока нет точных доказательств безопасности применения препарата Преднизолон во время беременности, его назначение делается только по жизненным показаниям, а лечение проводится с согласия женщины и под постоянным наблюдением медиков.

Кому нельзя лечиться Преднизолоном

При определении возможности лечения Преднизолоном во время беременности учитывается лекарственная форма препарата: раствор для инъекций, таблетки или мазь.

Внутрисуставное введение или в зону воспаления запрещено при:

  • Наличии артропластики (операции по восстановлению суставов)
  • Кровоточивости вследствие различных причин (вызванных процессами в организме или приемом антикоагулянтов)
  • Воспаления в суставах инфекционного происхождения
  • Общих инфекционных болезнях
  • Тяжелой форме остеопороза околосуставного
  • Изменениях в костной ткани, деформации суставов
  • Некротических процессах в тканях, формирующих сустав.

Преднизолон запрещен для наружного способа лечения при:

  • Любых инфекционных заболеваниях (микробных, вирусных, грибковых)
  • Кожном туберкулезе
  • Сифилитических изменениях дермы
  • Наличии опухолей
  • После вакцинации
  • Повреждениях и изъявлении кожи
  • Розацеа
  • Периоральном дерматите.

Глазная мазь Преднизолон не должна применяться при

  • Инфекционных поражениях глаз независимо от происхождения (бактериального, вирусного или микотического)
  • Изменениях в глазах вследствие туберкулеза
  • Трахоме
  • Повреждении тканей глаза.

Лекарственные формы Преднизолона

Препарат производится в нескольких фармформах с разным содержанием активного вещества. Его применяют в виде инъекций внутрь суставов, принимают внутрь или наносят в виде мази на кожу.

  • Таблетки выпускаются с концентрацией преднизолона в 1 г: 1, 5 и 20 мг
  • Раствор для инъекций (в/м и в/в) содержит по 25 или 30 мг в ампуле
  • Мазь глазная и для наружного применения: 5 мг в 1 г.

Большой выбор лекарственных форм Преднизолона позволяет врачам при необходимости применить наиболее эффективное средство. Обычно препарат назначается в таблетках, но в критических ситуациях используют уколы.

Мазь для обработки кожи не относится к сильнодействующим препаратам, показана для лечения псориаза, экземы, некоторых видов дерматита. Во время беременности назначается лишь в случае значительного перевеса пользы над возможным риском для ребенка.

Кроме того, мазь может быть разрешена непродолжительным курсом, если до беременности женщина пользовалась средством и резкое прекращение лечения препаратом вызвало негативные проявления.

Как и любое ГКС, Преднизолон должен отменяться постепенно: с сокращением дозировки и увеличением времени между нанесением.

Глазные капли прописываются беременным с большой осторожностью, так как содержащийся в жидкости преднизолон сразу попадает в систему кровообращения, а затем – к плоду.

Любое лекарство, применяемое во время беременности, может дать не только пользу, но и нанести вред. Преднизолон относится к средствам, которые должны назначаться беременным с большой осторожностью и в исключительных случаях.

Источник: http://lekhar.ru/lekarstva/dermatologicheskie-sredstva/prednizolon-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.