С какой недели плод жизнеспособен беременности

Содержание

С какой недели ребенок считается доношенным: признаки, сроки и рекомендации

С какой недели плод жизнеспособен беременности

У детей, родившихся раньше положенного срока, организм развит недостаточно хорошо. Они отстают от других младенцев по показателям роста, веса и даже отличаются по внешнему виду. Степени недоношенности новорожденных представлены в таблице.

СтепеньСрок беременности в неделяхРост ребенка в смВес ребенка в кгВнешний вид и общее состояниеОсобенности
I36-3740-482-2,5Немного снижен тонус мышц, но младенец активен. Кожа розовая, есть пушковые волосы, пупок находится немного ниже середины живота. Ногти доходят до кончиков пальцев. Наблюдается общая худоба.Малыш вполне зрелый, жизненные показатели в норме.
II32-3537-401,5-2Младенцу требуется медицинская помощь и специальный режим кормления.
III28-3235-371-1,5Пониженный тонус мышц, сонливость. Кожа тонкая, отечная, красная, с большим количеством морщин. Очень низкий пупок, ногти короткие. Большая голова в сравнении с туловищем.Новорожденный нуждается в долгой реабилитации под наблюдением нескольких специалистов.
IVМенее 28Менее 35Менее 1Организм малыша не достиг зрелости. Живыми появляется на свет только 20% детей.

Жизнеспособность и активность младенца зависят от того, на какой неделе он родился. Между степенями нет четкой границы, поскольку жизненные показатели ребенка зависят от особенностей развития его организма на данном этапе.

Границы нормального срока беременности

Когда рожают первородящие, нормальный срок составляет 37 семидневок. Если сроки рождения первого ребенка раньше – это зависит от дня последней менструации. Статистика свидетельствует, что роды обычно случаются на 39-40 неделе. Около 70% детей появляются на свет на этом сроке родов.

Точную дату, во сколько недель роды, сказать невозможно. По статистике, у первородящих этот срок приходит позже остальных. Это объясняется поздним распознаванием признаков беременности и предвестников родов, а также развития родовой деятельности.

В долгом ожидании

Первая беременность длится долго, шейка матки раскрывается медленно. Организм только знакомится с данным процессом, поэтому не переживайте, во сколько недель начнутся роды. Первородки рожают позже.

Допустимость такого разброса связана еще и с тем, что часто бывает достаточно сложно определить точную дату наступления беременности: она зависит от продолжительности менструального цикла, срока наступления овуляции и других факторов. Поэтому в результате по совокупности различных параметров эта дата определяется ориентировочно, в связи с чем ориентировочно определяется и общая продолжительность беременности в конкретном случае.

С какого срока недоношенного ребенка можно спасти?

Благодаря современным медицинским технологиям, в хорошо оснащенных роддомах выхаживают малышей рожденных с 22 недели беременности, если ребенок появился на свет на сроке 21 и 6 дней недели без признаков жизни реанимировать его не будут.

Несмотря на, то, что крохи с массой от 500 грамм выживают, большинство врачей порогом жизнеспособности считают 24 недели.

Практически в 100% случаев малыши, рожденные на 22-23 неделе, не дышат самостоятельно, они находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, и интубируются, кроме того применяются ПАВ для улучшения работы легких – без современных технологий такие дети не выживают. Вероятность выживания зависит от веса при рождении и получения матерью кортикостероидов перед родами для улучшения работы дыхательной и нервной систем.

На каком сроке плод может существовать вне материнской утробы, если вдруг начнутся преждевременные роды? Шансы на выживание есть у малыша с весом от 500 г – как правило, с такой массой тела рождаются дети на 22 неделе беременности. В данные статистики по недоношенности включаются лишь дети, достигшие веса 1 кг, роста 35 см и 28 недели гестации.

Помощь в выхаживании новорожденных оказывает новейшее медицинское оборудование, но оно присутствует не во всех клиниках. Из 100 младенцев, родившихся с 4 степенью недоношенности, выживают только 20, и большинство из них, к сожалению, погибают в течение первого месяца жизни из-за недоразвития внутренних органов.

На сроке 28-32 недели на свет появляется 30% недоношенных младенцев. В этот период беременности можно родить жизнеспособного ребенка, но шансы на его спасение равны 50-60% – причиной смерти могут стать недоразвитые легкие. Если у врачей получится подготовить орган до родоразрешения, новорожденный выживет.

Смотрим на вес малыша

Отмечая, во сколько недель рожают первого ребенка, врачи говорят о сроке 37 седмиц. В этот период малыш готов к рождению. Все жизненно важные системы и органы сформированы и готовы к появлению малыша на свет.

Если роды начнутся на этом сроке, ребенок считается доношенным. Средний рост составляет около 48 см, а масса тела – 3 кг. Вес малыша с каждым днем увеличивается на счет подкожного жира, который ребенок накопил в утробе матери.

Самое лучшее время для рождения здорового ребёнка

С момента отделения малыша от матери, им начинает заниматься команда неонатологов, при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. У таких малышей присутствуют признаки незрелости – малое количество подкожной жировой клетчатки, пушок на теле, мягкие ушные и носовые хрящи, расположение пупочного кольца близко к лобку, крик очень слабый или отсутствует вовсе.

Глубоко недоношенные дети незамедлительно после оказания реанимационных мероприятий помещаются в специальные кувезы, где поддерживается температура 34-37о С и влажностью около 90%, такие условия максимально приближенные к внутриутробным и позволяют малышу «дозреть». Часто такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и интубируются.

Сосательный рефлекс у них не развит, поэтому кормят малышей через зонд материнским молоком или специальной смесью. Расчет питания происходит по специальным формулам, объем, и частота кормлений зависит от массы тела малыша. Дважды в день малышей взвешивают, не вынимая из кувеза. Для того чтобы не допустить нарушений дыхательной системы в кувез подаётся кислород.

[attention type=yellow]
У недоношенных малышей ежедневно проводится мониторинг электролитного и газового состава крови, пульса и АД. Дети, рожденные после 33 недели, обычно не нуждаются в помещении в кувез, а размещаются в кроватях с обогревом или в обычных кроватях, при температурном режиме 24-26 оС.
[/attention]

Домой могут быть выписаны малыши с весом более 2 кг, которые способны сами поддерживать температуру тела. Если же в течение 14 дней малыш не набрал 2000 г или имеет перинатальную патологию, то выхаживание продолжается в отделении детских больниц для недоношенных детей.

1. Если во сне увидеть роды, то это к переменам в жизни.

2. Рождение во сне мальчика – к прибыли и финансовому процветанию.

3. Если же приснились чужие роды, значит скоро ждать приятных известий.

4. Во сне рожать мальчика вместо желанной девочки – к неприятным и пустым хлопотам.

5. Во сне рожать мальчика без осложнений и прочих проблем – радостные события в жизни.

6. Если небеременной женщине сниться рождение мальчика, то это предостережение для нее и ее репутации.

7. Согласно соннику Миллера, увидеть собственные роды – налаживание личной жизни, возможную скорую беременность.

8. Сонник Ванги гласит, что увидеть во сне рождение своего ребенка – это шанс на обновление жизни.

Некоторые психологи, врачи и другие специалисты выдвигают свои теории, согласно которым можно определить пол будущего малыша, тем самым отвечая на вопрос многих женщин — «как рожать мальчика».

В частности, некоторые психологи утверждают, что пол будет зависеть от содержания тестостерона в крови. Если женщина чувствует в себе агрессию, гордость, даже где-то злость – значит, уровень данного гормона достаточно высок, следовательно, женщина беременна мальчиком. Если же ее эмоции более мягкие и лабильные, то она ждет рождения девочки.

Британские же ученые считают, что плотные завтраки и высококалорийная пища в период овуляции — это залог зачатия мальчика.

Другие же специалисты предполагают, что интенсивные занятия спортом также способствуют зачатию ребенка именно мужского пола.

По китайским поверьям, дабы рассчитать дату зачатия необходимого пола ребенка, нужно знать возраст родителей в месяц и сам момент наступления беременности.

Необходимо возраст матери разделить на 3, а возраст отца на 4 и сравнить числа.

Это связано с тем (как утверждают китайские специалисты), что у женщин генетически организм обновляется раз в 3 года, а у мужчины – в 4, поэтому наиболее активным будет тот пол, чей организм обновился последним.

Но наиболее точным считается метод расчета овуляции. Это связано с тем, что в момент наступления овуляции создается оптимальная среда для оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами с Y-хромосомами.

Как утверждают некоторые специалисты, на пол ребенка влияет поза во время зачатия. И этому есть научное обоснование.

Считается, что позиция, когда мужчина сзади, сперма достаточно близко находится к шейке матки и без труда проникает внутрь, а в «миссионерской» позиции рождаются девочки.

Это связано с тем, что путь до шейки матки значительно дольше и выдержать его могут только более стойкие сперматозоиды с X-хромосомой, отвечающие за образование женского эмбриона.

Источник: https://kroxa-expert.ru/kakoy-nedeli-rebenok-schitaetsya-donoshennym/

На каком сроке можно родить жизнеспособного ребенка?

С какой недели плод жизнеспособен беременности

Официальные документы, утвержденные Минздравом Российской Федерации по рекомендациям Всемирной Организации Здравоохранения, определяют сроки преждевременных родов, во время которых есть возможность родить жизнеспособного ребенка. Критерии, регламентирующие необходимость оказания медицинской помощи новорожденному, включают и примерные сроки беременности, на которых младенец появляется на свет.

Минимальный и физиологический срок родов

Оптимальным считается появление на свет малыша на 40-й неделе, но дохаживает только каждая десятая беременная женщина. Это идеальный срок для родов, а в жизни редко что-то бывает идеальным. В 40 недель природой предусмотрены необходимые условия для рождения здорового младенца, и родовой процесс прошел без осложнений.

Развитие плода в материнской утробе должно быть завершенным. Клинические исследования показали, что небольшие отклонения от педиатрической нормы не оказывают существенного влияния на состояние новорожденного.

На каком сроке можно родить жизнеспособного малыша? Уже продолжительное время в современной педиатрии доношенными считаются роды на сроке с 37 по 42 неделю. Первую акушерскую неделю считают с 1 дня последней менструации и сверяется по данным УЗИ в каждом триместре.

Доношенного ребенка можно рожать с 37-й по 40 неделю включительно. На 36 он все еще считается доношенным, на 41-й и 42 – переношенным. На последней неделе решается вопрос о вспомогательных мерах по стимуляции родового процесса или досрочном родоразрешении при помощи кесарева сечения.

В рекомендациях ВОЗ, принятых за основу в нормативных документах РФ, основным определяющим критерием физиологичности появления ребенка на свет в определенные природой сроки, и его жизнеспособности, стал срок гестации, а не вес и не рост новорожденного, хотя показатели тоже учитываются. Женщина рожает доношенного ребенка только на 37, 38, 39 и 40 неделе. С 22 по 36 он считается недоношенным, на 41 и 42 – переношенным.

Степени недоношенности и показатели

Медицинская помощь по обеспечению жизнедеятельности при преждевременных родах предпринимается с 22 недели беременности, при условии, что ребёнок весит не менее 500 г, а длина его тела составляет 25 см и больше.

В статистические данные включаются младенцы рожденные жизнеспособными, достигшие с 28 недели 1 кг и 35 см роста. С 22 по 27 оказывается медицинская помощь и предпринимаются необходимые меры по выхаживанию.

Если такой ребенок прожил более недели, его регистрируют живым.

Основные критерии для выставления в истории болезни по неделям беременности:

  • 22-27 — 4 степень недоношенности, вес с 0,5 по 0,999 кг;
  • 28-31 – 3 степень недоношенности, — 1 кг–1,5 кг;
  • 32-35 — 2 степень недоношенности, — 1, 501 кг–2,0 кг;
  • 36 (иногда 36-37) неделя — 1 степень недоношенности, — 2,001-2,5 кг;
  • 37-40 — считается доношенным;
  • 41-42 – переношен.

Согласно рекомендациям ВОЗ, преждевременными считаются роды, произошедшие в период с 22 по 37 неделю. Ребенок рожденный на 37 неделе уже числится родившимся в минимальный срок для физиологических родов, если младенец появился на свет на неделю раньше – он все еще не доношен до нижней границы нормы.

Выживаемость на каждом этапе

4 степень недоношенности – период, когда ребенок недостаточно подготовлен к жизни вне материнской утробы. Дело не только в маленьком весе, но и в недоразвитии жизненно важных органов.

Если роддом располагает необходимым оборудованием и специально подготовленным персоналом, есть минимальные шансы на выживание новорожденного.

Поэтому регистрация, как живого, осуществляется только с 28 недели, или через 7 дней после рождения.

На 3 степени отмечается примерно 50% выживаемости, причина высокой смертности в незрелых легких. Если их удалось подготовить до родов, малыш выживает.

На 2 и 1 степени, в современных условиях, удается спасти практически всех детей. Несмотря на 100% выживаемость младенцев с 1 и 2 степенью недоношенности, врачи стараются продлить беременность хотя бы до минимального физиологического срока. Никакое суперсовременное оборудование не заменит по снабжаемости, комфортности и оптимальным естественным условиям материнскую утробу.

В недели, когда ребенок все ещё числится недоношенным, происходят процессы перехода во внешний мир. Организм претерпевает радикальные изменения для обеспечения адаптации вне матери, реализацию самостоятельного дыхания и питания.

Чтобы не допустить преждевременных родов, каждая женщина должна выполнять врачебные предписания, максимально заботиться о собственном теле и будущем ребёнке, которому предстоит появиться на свет. Жизнь малыша и здоровье зависят от матери.

Источник: https://rozhau.ru/podgotovka/srok-rozhdeniya-zhiznesposobnogo-rebenka/

Как начинаются преждевременные роды и чем они отличаются от обычных: на какой неделе развития ребенок выживет, кто считается недоношенным, и какие прогнозы

С какой недели плод жизнеспособен беременности

В статье идет речь о преждевременных родах и их причинах, рассмотрен правильный уход о недоношенных детях.

Преждевременные роды – всегда ли приговор для новорожденного?

Самым радостным временем для каждой женщины является 40 недель ожидания материнства, однако иногда малыш «спешит» появиться на свет, и поэтому роды происходят неожиданно рано. Согласно данным ВОЗ, каждые восьмые роды происходят раньше установленных 38 недель, в таких случаях гинекологи говорят о преждевременных родах.

Преждевременные роды

Преждевременными родами считается родовая деятельность, начавшаяся на сроке с 22 по 37 неделю, в результате которой родился жизнеспособный ребенок с массой 500 и более грамм. Регистрация подобных малышей еще 15 лет назад проводилась только в том случае, если плод прожил 7 суток.

С какой недели роды считаются преждевременными

Преждевременным родоразрешением считается рождение живого ребенка, на сроке беременности начиная с 22 и заканчивая 37 неделями гестации. Если ребенок прожил менее 7 дней, то роды расцениваются как выкидыш на позднем сроке.

Дети, рожденные до 38 недели, классифицируются на три категории:

  1. До 28 недели – рожденные крайне преждевременно.
  2. 28-32 недели – значительно преждевременно.
  3. 32-37 недели – умеренно и незначительно преждевременные.

Преждевременными могут быть не только естественные роды, но и роды с помощью кесарево сечения, проводиться такая операция до 38 недель может только по очень серьезным показаниям.

Причины преждевременных родов

Несмотря на все достижения мировой медицины, не существует единой теории, которая бы объясняла наступление родов раньше времени. Существует огромное множество самых разных факторов риска, которые не позволяют выявить точные причины ранней родовой деятельности, поэтому и спрогнозировать их крайне сложно.

Инфекции и заболевания матери

Разнообразные вирусные и бактериальные инфекции довольно часто провоцируют преждевременные роды.

Бактерии и вирусы в процессе жизнедеятельности вырабатывают вещества, которые способствуют ослаблению мембран вокруг амниотического мешка, что становится причиной преждевременного их разрыва. Такими инфекциями могут стать:

  • трихомоноз;
  • гонорея;
  • герднереллез;
  • хламидиоз.

Кроме того, факторами риска считается наличие у матери в анамнезе диабета, хронического тонзиллита, высокого артериального давления, нарушений сворачиваемости крови, анемии, ревматизм, пиелонефрит, гипотериоз.

Генетические мутации плода

Иногда причиной однократных родов раньше положенного срока или привычного невынашивания беременностей становятся генетические мутации плода. Подобные аномалии возникают из-за нарушения процесса деления хромосом, к ним относятся:

  • инверсия;
  • дупликация;
  • инсерция;
  • делеция;
  • амплификация;
  • трисомия;
  • моносомия;
  • транслокация.

Как правило, плод с генетической мутацией абортируется самопроизвольно еще до 28 недели из-за остановки в развитии.

Лекарства и препараты

Иногда из-за незнания беременной о фармакологических особенностях лекарств, она сама может спровоцировать начало родовой деятельности, поэтому в период беременности категорически запрещено принимать любые препараты без врачебной консультации. Вот краткий перечень лекарственных средств, которые могут привести к преждевременным родам:

  • Эрготамин.
  • Цитрамон.
  • Суматриптам.
  • Аспирин.
  • Анальгин.
  • Дисульфирам.
  • Галотан.

Многоплодная беременность

Многоплодная беременность часто становится естественной причиной провоцирующей преждевременные роды из-за перерастяжения мышц матки. Если речь идет о двух плодах, такой риск составляет 40%, при трех и более малышах он увеличивается до 98%. Для многоплодной беременности, особенно тройня и более, допускается рождение малышей с 32 недели.

Иные факторы риска

Существует и множество других провоцирующих преждевременные роды факторов:

  • аномалии развития матки и ее шейки;
  • аномалии половых органов матери;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • предыдущие аборты и преждевременные роды;
  • недоедание и анемия;
  • возраст до 18 и после 35 лет;
  • алкоголизм и наркомания;
  • стрессы;
  • травмы;
  • гормональные нарушения;
  • хирургические операции на органах брюшной полости.

Как предотвратить преждевременные роды

Чтобы свести к минимуму вероятность преждевременных родов, следует внимательно отнестись к беременности еще до момента зачатия – беременность должна быть планированной, а будущие родители должны пройти комплексное обследование.

Важно также снизить вероятность преждевременных родов если:

  • регулярно посещать гинеколога;
  • избегать стрессов;
  • отказаться от алкоголя, сигарет;
  • ограничить физические нагрузки;
  • выполнять специальную гимнастику для беременных;
  • правильно питаться;
  • избегать массового скопления людей, чтобы не заразиться какой-либо инфекцией;
  • ни принимать бесконтрольно не только лекарства, но и витамины.

При первых признаках начала родовой деятельности, следует незамедлительно обратиться к врачу, так как вполне вероятно, что схватки можно будет остановить, а вынашивание беременности продолжится.

С какой недели беременности плод может выжить

Жизнеспособным считается плод, родившийся на сроке свыше 24 недели беременности. Теоретически, такие дети способны выжить при минимальной помощи лечебного учреждения, с условием, что плод родился без каких-либо патологий.

С какой недели выхаживают недоношенных детей

Благодаря современным медицинским технологиям, в хорошо оснащенных роддомах выхаживают малышей рожденных с 22 недели беременности, если ребенок появился на свет на сроке 21 и 6 дней недели без признаков жизни реанимировать его не будут.

Несмотря на, то, что крохи с массой от 500 грамм выживают, большинство врачей порогом жизнеспособности считают 24 недели.

Практически в 100% случаев малыши, рожденные на 22-23 неделе, не дышат самостоятельно, они находятся на аппарате искусственной вентиляции легких, и интубируются, кроме того применяются ПАВ для улучшения работы легких – без современных технологий такие дети не выживают. Вероятность выживания зависит от веса при рождении и получения матерью кортикостероидов перед родами для улучшения работы дыхательной и нервной систем.

Угрожающие факторы и симптомы при преждевременных родах

Преждевременные роды проходят три этапа:

  1. Угрожающая родовая деятельность.
  2. Начинающаяся родовая деятельность.
  3. Начавшиеся роды.

Симптомами первого этапа – сильные боли в пояснице и нижней части живота, повышение тонуса матки, шейка матки при этом закрыта. На втором этапе появляются схваткообразные боли внизу живота, схватки, укорочение и иногда раскрытие шейки матки, возможен разрыв плодного пузыря и излитие вод.

О преждевременных родах говорят в том случае, если у женщины произошло излитие околоплодных вод, сопровождающееся слабой или слишком сильной родовой деятельностью. В этот период у женщины может произойти отслоение плаценты и сильные кровотечения.

Как происходят преждевременные роды

Роды, произошедшие раньше 38 недели чаще, чем своевременные, сопровождаются осложнениями как у ребенка, так и у матери. Тактика ведения родов зависит от состояния матери и плода, и может быть как выжидательно-консервативная, так активная. На выбор тактики влияет:

  • стадия родовой деятельности;
  • неделя беременности;
  • состояние околоплодных вод;
  • раскрытие шейки матки;
  • присутствие какой-либо инфекции;
  • кровотечение/его отсутствие.

В процессе родов проводятся следующие мероприятия:

  1. Применение спазмолитиков.
  2. Применение пудендальной анестезии.
  3. Рассечение промежности (при необходимости).
  4. Головку плода выводят без какой-либо защиты промежности.

Как правило, роды раньше срока протекают стремительно, схватки отличаются болезненностью, и частота между ними быстро сокращается до 1 минуты.

Из-за незрелости костей черепа, существенно увеличивается риск травматизации головного мозга, что может привести к кровоизлиянию в мозг ребенка. Женщины при таких родах чаще получают разрывы внутренних и внешних половых органов из-за того что они не успевают приспособиться к их растяжению.

При преждевременных родах не рекомендовано применение сильных стимулирующих родовую деятельность препаратов, так как сильные схватки могут травмировать плод. Отделение ребенка от матери должно производиться не позднее 1 минуты после рождения, при этом малыш удерживается на уровне тела матери.

При наличии показаний, роженице может быть проведено кесарево сечение, более того, именно такое родоразрешение рекомендовано женщинам с многоплодной беременностью (3 и более плодов) на сроке свыше 33 недель беременности.

Так же оперативное вмешательство рекомендуется и для одноплодной беременности с 28 недели, если было диагностировано тазовое предлежание плода. Оперативное вмешательство на более ранних сроках, 22-25 неделях, не рекомендовано.

Что делают с малышом при рождении раньше срока

С момента отделения малыша от матери, им начинает заниматься команда неонатологов, при необходимости проводятся реанимационные мероприятия. У таких малышей присутствуют признаки незрелости – малое количество подкожной жировой клетчатки, пушок на теле, мягкие ушные и носовые хрящи, расположение пупочного кольца близко к лобку, крик очень слабый или отсутствует вовсе.

Глубоко недоношенные дети незамедлительно после оказания реанимационных мероприятий помещаются в специальные кувезы, где поддерживается температура 34-37о С и влажностью около 90%, такие условия максимально приближенные к внутриутробным и позволяют малышу «дозреть». Часто такие дети нуждаются в искусственной вентиляции легких и интубируются.

Сосательный рефлекс у них не развит, поэтому кормят малышей через зонд материнским молоком или специальной смесью. Расчет питания происходит по специальным формулам, объем, и частота кормлений зависит от массы тела малыша. Дважды в день малышей взвешивают, не вынимая из кувеза. Для того чтобы не допустить нарушений дыхательной системы в кувез подаётся кислород.

[attention type=yellow]
У недоношенных малышей ежедневно проводится мониторинг электролитного и газового состава крови, пульса и АД. Дети, рожденные после 33 недели, обычно не нуждаются в помещении в кувез, а размещаются в кроватях с обогревом или в обычных кроватях, при температурном режиме 24-26 оС.
[/attention]

Домой могут быть выписаны малыши с весом более 2 кг, которые способны сами поддерживать температуру тела. Если же в течение 14 дней малыш не набрал 2000 г или имеет перинатальную патологию, то выхаживание продолжается в отделении детских больниц для недоношенных детей.

Какие прогнозы

Прогноз для недоношенных детей зависит от срока рождения и массы. Для детей, появившихся на свет на сроке 22-23 недели, большую роль имеет качество интенсивной терапии. Среди таких малышей уровень физических и умственных отклонений в разы больше чем при своевременных родах.

https://www.youtube.com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

В течение первых нескольких лет жизни психическое здоровье недоношенных детей заметно отстает от нормы, у 29% детей которые родились на сроке 22-24 недели, значительная часть дефектов интеллекта сохранится на всю жизнь, интеллектуальные нарушения сопровождаются гемиплегией, параплегией. У 10-12 % недоношенных детей с массой тела при рождении до 1000 г наблюдается тяжелые органические повреждения ЦНС, отклонения в нервно-психическом развитии.

В последние годы у недоношенных детей все чаще диагностируется ДЦП, что обусловлено большей возможностью сохранить беременность, протекающую с угрозой прерывания. Кроме того, благодаря современному оборудованию, все чаще дети с асфиксией и внутричерепными кровоизлияниями выживают.

Для недоношенных детей характерным является более быстрые темпы развития ранней анемии, повышается риск развития септицемии, гнойного менингита, остеомиелита. Такие малыши более подвержены к частым вирусным заболеваниям, отитам. Девочки, рожденные раньше срока, также имеют склонность к самопроизвольным абортам и невынашиванию беременностей.

При благоприятном развитии малыша, к 26-28 месяцам происходит выравнивание развития по отношению к доношенным детям.

Преждевременные роды, даже на крайне ранних сроках 22-23 недель все чаще и чаще не являются приговором для ребенка. Благодаря постоянному усовершенствованию медицинских технологий, у таких детей с каждым годом появляется все больше шансов расти и развиваться, нечем не отличаясь от малышей, рожденных в срок.

Источник: https://justmama.online/rody-i-prebyvanie-v-roddome/prezhdevremennye-rody.html

С какой недели беременности ребенок считается доношенным и возможные риски

С какой недели плод жизнеспособен беременности

В животе у матери младенец проводит 9 месяцев, однако иногда роды наступают раньше. Бытует мнение, что ребенок считается полностью созревшим в 40 недель, однако это заблуждение.

Доношенность — это целый комплекс физиологических и анатомических признаков, которые являются свидетельством полного созревания всех органов малыша.

С какой недели ребенок будет считаться доношенным, зависит от того, насколько сформированными являются его органы и системы.

Этапы внутриутробного развития плода

Во внутриутробном развитии младенца выделяют 3 основных этапа — начальный, зародышевый, плодный:

  1. Начальный период — это первая неделя беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка, продвигаясь по трубам, попадает в матку. В течение нескольких суток зародыш остается там в свободном состоянии, а после этого внедряется в стенку матки. После имплантации яйцеклетки наступает следующий период внутриутробного развития.
  2. Зародышевый период длится со 2-й по 8-ю неделю беременности. Органы малыша начинают закладываться с 3-й недели. Вначале появляются зачатки конечностей, а к концу 8-й недели начинается формирование всех систем и органов ребенка. В это же время появляется плацента, и с этого момента наступает плодный период.
  3. Плодный период длится с 9-й недели и до самых родов. Первые шевеления младенца в утробе матери фиксируются на 5-м месяце, а на 7-8-м малыш уже вполне жизнеспособен и вне организма матери.

Сроки доношенной беременности

Считается, что здорового ребенка женщина может родить с 38-й по 42-ю неделю. Недоношенными младенцами являются те, которые родились с 22-й по 37-ю неделю.

Если вынашивание младенца прервалось до 22-й недели, то врачи говорят о самопроизвольном аборте, и в этом случае малыш погибает, так как у него не сформированы главные органы и системы.

По статистике, риск преждевременных родов выше у женщин младше 17 и старше 35 лет. Также самопроизвольный аборт чаще бывает у тех девушек, которые получили травмы во время предыдущих родов, такие как разрыв шейки матки.

Признаки доношенности новорожденного

То, что ребенок полностью сформировался, созрел и готов к появлению на свет, определяют по нескольким признакам.

Масса

Одним из признаков доношенности ребенка считается его вес. Средние показатели колеблются от 2,8 до 4 кг. Если масса плода значительно меньше минимальных показателей, это означает, что ребенок либо не выживет, либо долгое время будет находиться в специальном боксе для недоношенных младенцев.

Двигательная активность и мышечный тонус

У доношенных и полностью сформированных младенцев двигательная активность ярко выражена. Сразу после рождения они двигают ручками и ножками, поворачивают голову.

Мышечный тонус в пределах нормы, если:

  1. При поглаживании уголка рта младенец поворачивает головку в сторону раздражителя.
  2. Вытягивает губы, если к ним легонько прикоснуться.
  3. Открывает рот и наклоняет голову при нажатии на тенар ладони.

Дыхание и сердцебиение

Дыхание доношенного малыша сразу после рождения аритмичное, поверхностное и учащенное, и это не считается патологией. В этот период у младенцев поверхностный тип дыхания, который минимально задействует грудную клетку. В минуту ребенок должен совершать 55-60 дыхательных движений.

Частота сердечных сокращений новорожденных находится в пределах от 130 до 160 ударов в минуту.

Безусловные рефлексы

Безусловные рефлексы, присутствующие у доношенных детей, неонатологи делят на три группы:

  1. В первую группу входят рефлексы, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность малыша, такие как сосательный, дыхательный и глотательный.
  2. Вторая группа безусловных рефлексов призвана защищать младенца от неблагоприятных внешних воздействий — холода и жары, яркого света.
  3. В третью группу входят временные рефлексы, которые пропадают через некоторое время после рождения малыша. К одним из них относится рефлекс задержки дыхания, необходимый для того, чтобы ребенок без осложнений прошел по родовым путям и не захлебнулся околоплодными водами.

Цвет кожи

Одним из основных признаков доношенности детей считается оттенок кожных покровов. Сразу после появления младенца на свет он имеет синюшный цвет, однако уже через несколько минут становится розовым. Кожа гладкая и эластичная на ощупь.

Смазка и пушок на теле

Первородный пушок обычно расположен на спинке, руках и плечах малыша. Его немного, а в некоторых случаях он отсутствует вовсе. Желтоватая или белесая слизь покрывает голову, а иногда и все тело малыша после рождения.

Она плохо поддается смыванию и имеет густую текстуру. Это вещество предохраняет кожу ребенка от инфекций и бактерий и других агрессивных внешних воздействий. Первородная смазка держится на коже младенца до 3 дней после рождения.

Степени недоношенности малыша

В медицинской практике выделяют 4 степени недоношенности ребенка:

  • 2500-2001 г — первая степень.
  • 2000-1500 г — вторая степень.
  • 1500-1001 г — третья степень.
  • 1000 г и меньше — четвертая степень.

У таких детей плохо развит подкожный жировой слой, поэтому они страдают от переохлаждения и перегрева больше, чем младенцы, родившиеся в срок. Такие малыши плохо сосут, им трудно глотать. После выписки из роддома за ними устанавливается педиатрическое наблюдение до 7 лет. Дети, которые рождаются с массой меньше 1 кг, как правило, не жизнеспособны.

Опасность преждевременных родов

Преждевременные роды считаются главной причиной смертности детей из-за их низкой жизнеспособности и несформировавшегося организма. У детей, родившихся раньше срока, в дальнейшем возникают такие проблемы, как отставание в росте, патологии пищеварительной системы, плохое зрение и слух, умственная отсталость и задержка в развитии.

Рекомендации и советы будущим мамам

Чтобы доносить ребенка до положенного срока, мамам рекомендуется придерживаться всех рекомендаций наблюдающего врача, хорошо питаться, не заниматься тяжелым физическим трудом.

Эмоциональные переживания и стрессы также вызывают преждевременные роды, поэтому необходимо оградить беременную женщину от них.

Полноценный отдых и сбалансированный режим дня помогут выносить и родить здорового младенца.

Источник: https://grudnichky.ru/beremennost/s-kakoy-nedeli-rebenok-donoshennyiy.html

Доношенный ребенок: сколько недель должен быть срок беременности, чтобы он считался готовым к родам?

С какой недели плод жизнеспособен беременности

Считается, что срок вынашивания малыша равен 40 неделям. Однако нередко младенец рождается раньше установленного срока, но врачи при этом не считают его недоношенным. Иногда акушеры даже стараются ускорить роды из-за того, что малыш слишком «засиделся» в материнской утробе. Когда же плод считается полностью готовым к рождению?

Внутриутробное развитие: на каком сроке плод готов к жизни вне материнского тела?

На протяжении всего срока вынашивания ребенок постоянно развивается. Первые несколько недель после оплодотворения он мало напоминает новорожденного. Весь первый триместр у малыша происходит закладка внутренних органов и систем. К 14-й неделе все основные органы уже сформированы, однако они не способны функционировать вне материнского организма.

Во втором триместре продолжается физиологическое развитие. В этот период совершенствуется нервная система и мозг, малыш начинает слышать и реагировать на громкие звуки. После 21-й недели у него активизируется процесс образования подкожного жира. Однако, согласно данным ВОЗ, минимальные шансы на выживание в случае рождения раньше срока появляются только после 22-й недели.

Несмотря на образование основных органов и систем, в этот период у ребенка еще недостаточно развиты:

  • способность дышать и усваивать пищу;
  • глотательный и сосательный рефлексы;
  • терморегуляция;
  • мозговая активность.

Более жизнеспособными считаются дети, рожденные после 7 месяцев беременности. При условии, что проводилась предварительная стимуляция дозревания легких, при правильном уходе таких младенцев можно спасти в 50% случаев.

Более подготовлен к жизни вне материнской утробы малыш после 32-й недель гестации. В этот период в легочных тканях образуются те вещества, какие способствуют раскрытию легких.

Однако их уровень еще недостаточен для полноценного дыхания.

Дети, рожденные в конце 36-й акушерской недели, также считаются недоношенными. Их развитие достаточно для того, чтобы жить вне утробы мамы.

Однако они нуждаются в особом уходе и очень уязвимы для негативного воздействия внешней среды. После 37 недель у плода полностью дозревает дыхательная и нервная системы.

В случае рождения на этом сроке малышу не требуется повышенное внимание медперсонала.

Масса тела

Масса тела является одним из основных признаков, по которым оценивается жизнеспособность новорожденного.

После взвешивания вес малыша сравнивают с нормами, установленными ВОЗ для детей разного пола.

Если младенец имеет недостаточную или избыточную массу тела, его дополнительно обследуют для исключения возможных патологий развития. В таблице приведены нормативные показатели веса доношенных детей:

ПолНижняя граница нормы, кгНорма, кгВерхняя граница нормы, кг
Мальчик2,93,33,9
Девочка2,83,23,7

При сравнении показателей массы тела учитывают также наследственные особенности новорожденного и его рост. У высоких родителей плотного телосложения и ребенок рождается крупным. Средний рост девочек колеблется в пределах 47–51 см, мальчиков – 48–52 см.

Дыхание и сердцебиение, первый крик

Первый крик ребенка важен как для мамы, так и для врачей. Мать понимает, что ребенок живой, врачи получают сигнал о начале самостоятельной дыхательной деятельности. Здоровый малыш кричит громко, но быстро успокаивается.

https://www.youtube.com/watch?v=n7uXemdgQ18

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: особенности развития ребенка в период новорожденности

Сердцебиение является одним из важнейших показателей состояния новорожденного по системе Апгар. Если сердце малыша бьется с частотой более 100 уд./мин., ребенок получает высший балл по этому критерию. В норме частота сердечных сокращений у новорожденных детей составляет 100–140 уд./мин.

Цвет кожных покровов

Цвет кожных покровов оценивается в первые секунды после появления на свет и через 5 минут. У нормального доношенного малыша кожа должна быть розового цвета.

Некоторые новорожденные при рождении имеют синюшный оттенок кожных покровов. Однако в норме кожа приобретает нормальный цвет по прошествии нескольких минут.

При сильном плаче окраска кожных покровов вокруг рта становится фиолетовой, что тоже является нормой.

Наличие смазки, пушка на теле

Первородная смазка покрывает все тело младенца после рождения. В утробе матери она защищает его кожу от воздействия околоплодной жидкости, в процессе родов облегчает прохождение ребенка по родовым путям. В первые минуты жизни новорожденного смазка напоминает белую слизь.

Пушок появляется на теле плода после 12 недель беременности. Он называется лануго и является результатом работы первых волосяных фолликулов. К 28 неделям пушок покрывает все тело малыша, однако к окончанию гестации постепенно исчезает. У доношенного младенца лануго остается только на верхней части спины, на плечах и лбу.

Когда же малыш считается доношенным и можно рожать?

С какой недели ребенок считается доношенным? Устанавливая предполагаемую дату родов, врачи ориентируются на срок беременности 40 недель. Однако, по статистике, только около 10% женщин рожают точно в этот срок. Оптимальным считают рождение младенца на 38˜–40 акушерской неделе. К этому времени плод полностью готов к жизни вне утробы матери и обладает всеми необходимыми рефлексами.

Некоторые женщины предполагают, что чем дольше ребенок находится в матке, тем лучше. Однако это предположение ошибочно. Начиная с 42-й недели плацента утрачивает способность к полноценному жизнеобеспечению плода. Малыш может испытывать недостаток кислорода и питательных веществ. Также начинается процесс окостенения, что увеличивает риск родовых травм и затрудняет родоразрешение.

После 42-х недель беременность называют переношенной. Если роды не начались до этого срока, врачи предпринимают действия для стимуляции родовой деятельности. Исходя из вышесказанного, рожать можно по прошествии полных 37 акушерских недель (рекомендуем прочитать: 37 недель беременности — сколько это месяцев?). Желательно, чтобы ребенок родился до окончания 41-й недели беременности.

Источник: https://www.OldLekar.ru/beremennost/plod/donoshennyj-rebenok-skolko-nedel.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.