Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

Содержание

Узи на 20-22 неделе беременности в рамках второго скрининга

Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

20 неделя развития плода является экватором беременности. Половина пути уже пройдена, и женщина ощущает себя беременной в полной мере. С этого периода животик будущей мамы начинает интенсивно расти, и своё положение уже трудно скрыть от посторонних взоров.

Малыш уже достаточно большой и подвижный, поэтому большинство беременных уже чувствуют шевеления плода. Свои ощущения они описывают по-разному: как щекотание, как движение рыбки, как толчки… И предвкушение материнства полностью охватывает будущих мам.

Поэтому получив направление на исследование в этом сроке, женщины спешат туда с радостью и трепетом. О чем может рассказать УЗИ 20 недель? И почему его могут проводить в 21-22 недель?

Нужно ли делать УЗИ в 20-22 недель беременности

Проведение УЗИ на 20 неделе беременности является обязательным для всех беременных. При нормально протекающем периоде вынашивания плода и отсутствии осложнений это второе плановое УЗИ.

От обследования женщина может отказаться. Однако она должна быть предупреждена о всех последствиях. УЗИ в 20 недель беременности является одним из компонентов второго пренатального скрининга в сроке 18-21 недель.

Это наиболее важное обследование за весь период вынашивания плода. К этому сроку беременности малыш уже полностью сформирован. У него есть все органы и системы, дальше они будут только расти.

Поэтому этот период идеальный для детального обследования всех органов с целью выявления аномалий развития.

УЗИ на 21 неделе беременности является крайним сроком для проведения скрининга. При выявлении хромосомной патологии и аномалий развития при желании женщины беременность можно прервать до 22 недель. В случае решения продлевать беременность приемлемо проведение УЗИ на 22 неделе и позже.

С какой целью проводится ультразвуковое исследование на 20 неделе

Осуществление УЗИ на 20-21-22 неделе беременности может преследовать несколько целей. Врач с помощью ультразвуковой диагностики может определить:

  1. Пороки развития органов и признаки хромосомной аномалии у плода. Эта патология может быть выявлена впервые, или она подтверждает изменения, обнаруженные при первом пренатальном скрининге.
  2. Половую принадлежность. Репродуктивные органы уже достаточно развиты, и при благоприятных условиях врач без труда может определить пол малыша.
  3. Длину шейки матки – для диагностики истмико-цервикальной недостаточности.
  4. Осложнения и особенности течения беременности (маловодие, многоводие, единственная артерия пуповины и др).
  5. Патологические образования матки и придатков (миома матки, кисты яичников и др).

Как проводится ультразвуковое исследование на 20-22 неделе

УЗИ на 20 неделе беременности проводится трансабдоминальным способом, при котором датчик водится по животу. Для улучшения прохождения ультразвука через переднюю брюшную стенку используется специальный гель.

Подготовка перед проведением УЗИ не требуется.

20 неделя характеризуется уже довольно большим размером матки, оттесняющим петли кишечника в бок, а амниотической жидкости уже достаточное количество для улучшения прохождения ультразвуковых волн к плоду.

При необходимости оценки состояния шейки матки процедура УЗИ осуществляется трансвагинальным способом. Датчик, защищённый презервативом, вводят во влагалище. Бояться этого метода не стоит, он абсолютно безопасный и не может вызвать неприятные ощущения у малыша, но этот способ все же нежелателен.

Как оценивается развитие и состояние плода в 20 недель

Для оценки развития малыша каждый полученный размер плода на 20 неделе беременности сравнивают с нормативными значениями. Оценивается больше не каждый отдельный показатель, а значения и соотношение всех параметров между собой.

В 20 недель беременности размером плода, использующимся для уточнения срока беременности, является бипариетальный размер головки плода. Этот показатель определяет период беременности с точностью 5-10 дней. Бипариетальный размер плода 20 недель в норме составляет 43-53 мм.

Нормативными значениями для других параметров плода являются:

  • лобно-затылочный размер головки плода – 56-68 мм;
  • окружность живота – 124-164 мм;
  • окружность головки – 154-186 мм;
  • длина бедра –29-37 мм.

Вес плода на 20 неделе составляет порядка 300-360 грамм.

Для оценки жизнеспособности плода оценивается его сердцебиение, которое в норме должно составлять 120-160 ударов в минуту. Кроме того, фиксируется двигательная активность плода.

Какие показатели помогают охарактеризовать течение беременности

В процессе ультразвукового исследования на 20 неделе беременности описывается состояние и расположение плаценты.

Нижний край плаценты в норме должен быть выше 6 см над краем внутреннего зева шейки матки.

При более низком его расположении говорят о низкой плацентации, а если край плаценты заканчивается у внутреннего зева или даже перекрывает его, это говорит о краевом/центральном предлежании плаценты.

Предлежание плаценты наряду с низкой плацентацией повышает риск отслойки плаценты, кровотечения, выкидыша и преждевременных родов. Поэтому эти состояния требуют сохраняющей терапии и динамического наблюдения.

Измеряется толщина плаценты. Превышение ее нормальных значений может говорить об инфекции или резус-конфликте.

При ультразвуковом исследовании описывается количество и прозрачность околоплодных вод. Маловодие может являться признаком инфекции или плацентарной недостаточности. Определяется место отхождения пуповины, количество сосудов в ней (две пупочные артерии и одна пупочная вена). При необходимости производится допплерометрия для оценки кровотока в этих сосудах.

Оценивается состояние шейки матки. В норме ее длина 30 мм и более, внутренний зев цервикального канала закрыт.

Укорочение шейки матки, воронкообразное расширение цервикального канала, пролабация плодного яйца говорит о истмико-цервикальной недостаточности и необходимости сохраняющей терапии в стационаре.

При выполнении ультразвуковой диагностики может регистрироваться тонус матки, быть выявлены миома матки и образования яичников.

В чем заключается второй пренатальный скрининг

Второй пренатальный скрининг осуществляется в сроке 18-21 недель. Он заключается в проведении:

  • ультразвуковой диагностики;
  • биохимического исследования.

Скрининг в 20-22 недель включает в себя детальное изучение головного мозга, лица, позвоночника, сердца, лёгких, желудка, печени, почек, верхних и нижних конечностей плода. Наиболее часто в настоящее время встречаются пороки развития сердца. Для их регистрации используется четырёхкамерный срез сердца, на котором видны сразу 2 желудочка и 2 предсердия.

При наличии факторов риска проводится Эхо-КГ (более детальное изучение сердца). Достаточно выявляются тетрада Фалло, дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок.

Среди других аномалий развития могут быть обнаружены spina bifida (порок развития позвоночника), гидроцефалия, микроцефалия, кисты в лёгких, атрезия пищевода, гидронефроз и поликистоз почек и другие.

В этот период половые органы достаточно развиты. Это позволяет практически безошибочно определить половую принадлежность плода, что имеет значение при наследовании сцепленных с полом заболеваний.

Толщина воротникового пространства как маркёр хромосомной патологии не имеет информативность при втором скрининге. А вот длина носовой кости своё значение не утрачивает. Особую значимость имеет толщина преназальных тканей. Увеличение соотношения ее величины к длине носовой кости более 0,8 является маркёром хромосомных аномалий плода.

При проведении биохимического исследования определяются уровни альфафетопротеина и хорионического гонадотропина, свободного эстриола. Отклонения их уровня от нормальных значений может говорить о существовании хромосомной патологии.

Так, повышенное значение альфафетопротеина может говорит о spina bifida, омфалоцеле, пониженное – о синдромах Дауна и Эдварса.

Пониженный уровень эстриола и повышенный хорионического гонадотропина также может указать на наличие синдрома Дауна.

Кому показано проведение второго скрининга

Если беременная женщина сталкивалась с факторами, повышающими риск возникновения пороков развития и хромосомных аномалий, ей обязательно нужно пройти второй скрининг. Такими факторами являются:

  • возраст женщины старше 35 лет;
  • наличие наследственных заболеваний в семье;
  • врождённые пороки развития и/или хромосомные аномалии при предыдущих беременностях;
  • угроза невынашивания в малых сроках этой беременности;
  • наличие вредных экологических или профессиональных факторов;
  • вредные привычки;
  • самопроизвольные выкидыши в анамнезе;
  • перенесённая в малом сроке вирусная инфекция;
  • приём запрещенных препаратов;
  • зачатие в условиях близкородственных связей.

Заключение

Прохождение второго скрининга крайне важно для детального обследования органов и систем плода, оно позволяет с максимальной точностью диагностировать пороки развития и хромосомные аномалии. Кроме того, 20-21-22 неделя – чудесный период, когда можно с помощью 3D исследования увидеть, как выглядит плод до рождения и испытать положительные эмоции.

Источник: https://UziKab.ru/prenatalnaya/uzi-20-21-22-nedel-beremennosti.html

Расшифровка и нормы по УЗИ в 22 недели беременности: таблицы и описание плода, подготовка

Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

› УЗИ при беременности

24.06.2019

Проведение УЗИ 22-й недели беременности показано всем женщинам в рамках 2-го скрининга. Это необходимо для осмотра малыша, определения скорости роста, развития ребенка, оценки функционирования плаценты, состояния родовых путей мамы.

Показания и противопоказания

УЗИ плода на 22-й неделе предлагается пройти всем женщинам, беременность – единственное показание к обследованию. Противопоказаний к его проведению не существует.

Если по личным соображениям будущая мама не захочет проходить УЗИ, то должна оформить отказ на приеме у гинеколога.

К просмотру замечания врача о данном сроке беременности:

Подготовка и проведение УЗИ

Исследование может проводиться в плановом или экстренном порядке, готовиться к нему не нужно. Перед обследованием стоит посетить туалет, чтобы при осмотре не беспокоил переполненный мочевой пузырь.

На двадцать второй неделе гестации УЗИ может выполняться:

  1. Трансабдоминально – через брюшную стенку. Женщина ложится на кушетку, на спину, реже – на бок, выпрямляет ноги или сгибает их в коленях. Врач водит датчиком по животу и бокам, аппарат считывает сигнал.
  2. Трансвагинально – через влагалище. Вводится специальный тонкий датчик, с его помощью осматриваются родовые пути, измеряется длина шейки матки.

Для допплерографии как разновидности УЗИ используется поверхностный датчик. Прохождение 2-го скрининга безболезненно и безопасно.

Время, затрачиваемое на осмотр, не превышает 15 минут.

Как выглядит УЗИ на мониторе

В 22 недели беременности на УЗИ определяется количество плодов, смотрится, равномерно ли они растут. При многоплодной беременности один малыш может отставать в развитии, это требует проведения терапии.

К 22-й неделе беременности плод достигает роста в 24–28 см, становится похожим на новорожденного лицом и пропорциями тела. Идет набор подкожно-жировой клетчатки, но ее еще мало – ребенок покрыт множественными морщинками. У него появляются брови, ногти, пушок по телу, зачатки молочных зубов.

Ребенок активно шевелится, толкается, перебирает ручками и ножками. Он умеет выражать эмоции – улыбаться, хмуриться. Малыш трет глазки кулачками, сосет большой палец.

В 22 недели беременности все внутренние органы плода сформировались, постепенно начинают функционировать.

Пищеварительная система только включилась в работу, поэтому доктор внимательно осматривает ее от начала пищевода до толстого кишечника. Также смотрятся:

  • сердце – полости, клапаны, сокращения;
  • нервная система – головной мозг, позвоночный столб;
  • органы мочевыделения – почки, мочеточники, мочевой пузырь;
  • лицевые кости, особенно носовая.

Также смотрите видео по теме:

Расшифровка показателей

После обследования доктор проводит расшифровку – он сравнивает каждый размер плода, полученный на УЗИ, с принятыми нормами, на основании этого делает вывод о развитии ребенка, наличии проблем со здоровьем.

Нормы УЗИ для 22-й недели беременности:

Оцениваемые параметрыПоказатели нормы, мм
Бипариетальный размер (БПР)48–60
Лобно-затылочный размер (ЛЗР)64–76
Окружность головы (ОГ)178–212
Окружность живота (ОК)148–190
Кость голени31–39
Бедренная кость35–43
Кости предплечья26–34
Плечевая кость31–39
Длина туловища220–270
Вес350–420 г

При проведении допплерографии определяется:

  • кровоток в сосудах плаценты;
  • кровенаполнение маточных артерий;
  • сердцебиение малыша – частота и ритмичность;
  • обвитие пуповиной вокруг его шеи, возникающее из-за активных шевелений.

Нормы допплерографии в 22 недели беременности:

Оцениваемые параметрыНорма
ЧСС140–160 в мин.
Ритмичность сердцебиенияРитмичное
Обвитие пуповинойОтсутствует
Индекс резистентности плаценты0,36–0,69
Индекс резистентности в артериях пуповины0,61–0,83
Систолодиастолическое отношение в артерии пуповины3,78–3,95

На УЗИ 22-й недели беременности достоверность при определении пола ребенка достигает 100 %. Признак девочки – 2 параллельные линии в области гениталий, мальчика – крошечный выступ копьевидной формы.

На 22-й неделе беременности важно определить расположение плаценты с помощью УЗИ. Варианты:

  • на передней стенке матки – это норма;
  • на задней стенке матки – тоже норма;
  • низкое – ниже 7 см от внутреннего зева, расценивается как угроза кровотечения при беременности и в родах.

Показатели плаценты, определяемые на УЗИ 22-й недели беременности, в норме:

  • толщина от 18,1 до 30,7 мм;
  • зрелость нулевой степени;
  • отсутствуют включения в виде очагов ишемии, кальцинатов.

На УЗИ 22-й недели беременности врач видит расположение плода в матке:

  • головное – головка ребенка устремлена вниз, так и должно быть;
  • тазовое – головка направлена кверху, допустимый вариант, ставится вопрос о способе родоразрешения;
  • поперечное – вниз направлена спинка, женщина не пускается в естественные роды.

22 недели – малый срок для точного выбора способа родоразрешения, ребенок еще может перевернуться и принять любое положение.

Дополнительно смотрите на видео как выглядит ребенок в утробе:

УЗИ 22-й недели выполняет важные функции – определяет возможные проблемы со здоровьем матери и малыша, адекватность функционирования плаценты, помогает сделать вывод о соответствии развития и роста плода.

Источник: https://uziman.ru/pri-beremennosti/uzi-22-nedeli-beremennosti

Узи в 22 недели беременности: норма, расшифровка показателей

Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

К сроку в 21-ну неделю беременности подходит период следующего, 2 скрининга.

УЗИ на сроке в 22 недели гестации дает возможность провести оценку, как состояния плода (анатомическое и функциональное), так и состояния системы, обеспечивающей его жизнь и нормальное развитие (плаценты, пуповины, матки).

А также провести количественную оценку амниотической жидкости. На этом сроке возможно более точное определение пола плода, чем на 16-ти недельном сроке беременности.

Анатомические и функциональные изменения плода

УЗИ на 22 неделе позволяет определить рост и вес плода. Рост ребенка в утробе матери составляет порядка 28 сантиметров, вес от 430 г до 500 г. Мозговые структуры на этом сроке практически полностью сформированы, рост их приостанавливается, состав клеток имеет полноценный состав. Общий вес мозга составляет 100 г.

Благодаря развитому мозгу малыш способен не просто совершать сосательные движения и вкладывать палец в рот. На сроке в 22 недели, благодаря практически совершенному мозгу, рефлексы плода усложняются, движения становятся более активными и трудными для выполнения.

Ребенок в утробе матери совершает наклоны, сложные движения конечностями, движения вперед.

К 22 неделе беременности малыш имеет развитые системы организма, продолжается лишь окончательное их формирование. Плод активно реагирует на внешние раздражители, может толкаться в животике. На УЗИ определяется пол, можно увидеть движения малыша, сосательные рефлексы

Развиваются потовые железы плода. Идет активное развитие скелета, заканчивается формирование позвоночного стола, он состоит, как и у любого представителя homo sapiens, из позвонков и межпозвоночных дисков и включает полный комплект позвонков.

Миокард плода сокращается от 140 уд/мин до 160 уд/мин, идет существенный его рост. В некоторых случаях сердцебиение плода можно расслышать, если приложить ухо к животу беременной женщины.

Ко II скринингу на теле малыша становиться заметным lanugo (лануго) — практически не пигментированный пушок. Он нужен, чтобы удержать смазку на теле плода, обеспечивая защитный покров. Перед рождением малыша, пушок исчезнет с его тела, а смазка обеспечит более легкое скольжение плода сквозь родовые пути матери.

Лабораторная диагностика во II триместре беременности

На этом сроке будущая мама проходит осмотр у акушера-гинеколога 1 раз в месяц. Анализ мочи сдается 2 раза в месяц.

Желательно приурочить последнюю сдачу анализа к моменту посещения врача, так чтобы анализы были готовы к вашему приходу, и доктор смог назначить лечение, в случае необходимости, или дополнительное обследование (например, УЗИ почек). На ежемесячном осмотре женщина проходит следующие процедуры:

  • измерение объема живота;
  • измерение веса;
  • измерение ЧСС (пульса) и АД (давления).

Ультразвуковая диагностика

На сроке в 22 недель календарем беременности не предусмотрена процедура ультразвуковой диагностики. Плановое УЗИ проводится на сроке в 17-20 недель в рамках II скринингового обследования. Причины проведения УЗИ на этом сроке:

  • будущая мама не успела пройти скрининг в указанные сроки;
  • сомнительные данные II скрининга, в связи, с чем требуется мониторинг состояния плода или систем его жизнеобеспечения.

В этом периоде особое внимание врач уделяет показателям пропорциональности костей скелета малыша. В это время КТР (копчико-теменной размер) на УЗИ теряет свое ведущее значение. Также оценивается и сравнивается с нормой состояние околоплодных вод (количественные данные, прозрачность). Таким образом, с помощью УЗИ, определяется:

  • норма;
  • много- и маловодие.

Далее оценивается функциональное состояние пуповины и плаценты, а также их структура. На УЗИ оценивается наличие/отсутствие повреждений плаценты, инородных включений и степень ее зрелости. Определяется количество сосудов пуповины и показатели качества кровотока по ним.

В 20-22 недели проводится исследование не только плода, но еще и репродуктивной системы матери — особенно матки и плаценты. На этом сроке врач может поставить диагноз «многоводие» или «маловодие», проверить функционирование связки «матка-плацента-плод»

На 22 неделе беременности врач тщательно изучает мозг плода, его структуру, в том числе мозжечок, сравнивая их с нормой. Исследуются желудочки мозга с целью исключения гидроцефалии. При норме развитии мозга их размеры составляют не более 10 мм.

Структурно нервная система и мозг плода практически сформировались, поэтому в этот период специалист УЗИ может оценить строение мозга, сравнить полученные данные с нормативными параметрами и дать ответ относительно нормы развития мозговых структур малыша.

Далее оценке подлежит позвоночный столб и спинной мозг в его канале. Определяется структура и целостность этих образований. В случае необходимости на сроке в 22 недели может быть проведено сканирование 3D-методом УЗИ.

Результаты и расшифровка УЗИ

Фетометрические нормативы и допплер-индексы ультразвуковой диагностики плода:

  • окружность живота плода – от 148 мм до 190 мм;
  • бипариетальный размер – от 48 мм до 60 мм;
  • окружность головки плода – от 178 мм до 212 мм;
  • лобно-затылочный размер – от 64 мм до 76 мм;
  • размер кости бедра — от 35 мм до 43 мм;
  • размер кости плеча — от 31 мм до 39 мм;
  • размер кости предплечья – от 26 мм до 34 мм;
  • размер кости голени — от 31 мм до 39 мм;
  • IR (индекс резистентности) плацентарных сосудов имеет среднее значение 0,51 (допустимые колебания от 0,36 до 0,69);
  • СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине составляет от 3,87 до 3,95;
  • IR в артериях пуповины находится в диапазоне от 0,61 до 0,83 (средняя величина составляет 0,73).

Болевые ощущения во II триместре беременности

Чтобы снизить болевой синдром нужно рационализировать свой режим. Делать специальную гимнастику, больше гулять на свежем воздухе, не находится в сидячем положении более часа подряд. Для сидения стараться выбирать ортопедические стулья, носить удобную обувь без каблука. Физические нагрузки должны быть строго дозированными и правильно подобранными.

Боли в пояснично-крестцовой области могут быть вызваны не только естественными изменениями в организме женщины, связанными с беременностью. Причины боли в спине на сроке в 22 недели беременности могут быть и другие:

  • заболевания почек (пиелонефриты, гламерулонефриты и т.п.);
  • начинающийся радикулит;
  • мочекаменная болезнь и так далее.

В связи с этим, если на сроке в 22 недели болевой синдром усилился, стоит обратиться к врачу. Посетить врача также нужно, если беспокоит боль в нижней части живота. Боли в животе, конечно, могут быть связаны с погрешностью в диете.

Однако если боли режущие, тянущие или схваткообразные, и они сопровождаются кровянистыми выделениями или протеканием амниотической жидкости, нужно немедленно обратиться к гинекологу, так как эти проявления могут быть свидетельством угрозы срыва беременности.

В этот период болевые ощущения может вызывать развивающийся геморрой. Его появление связано с тем, что беременная матка оказывает давление на сосуды в области малого таза, это ухудшает отток крови. Кроме того могут быть нарушения в работе кишечника, которые приводят к запору и усложняют процесс дефекации.

Многие беременные страдают проблемой запора, иногда может развиться геморрой: отдайте предпочтение легкой пище, богатой клетчаткой

Влагалищные выделения во II триместре беременности

Этот срок не является значимым в плане изменения выделений. Выделения могут быть. Но они должны быть в умеренном количестве иметь слегка кисловатый запах и быть светлыми.

Ни в коем случае в выделениях не должно появляться большого количества слизи и творожистых образований, они не должны быть зеленого или желтого цвета и неприятного рыбного запаха.

Все это признаки инфекционного процесса, начиная от элементарного кандидоза и бактериального вагиноза, заканчивая очень неприятными инфекциями, передающимися половым путем.

При наличии крови в выделениях на сроке в 22 недели беременности нужно немедленно обратиться к врачу или вызвать «Скорую помощь». Так как подобные выделения свидетельствуют о неблагоприятной ситуации:

  • преждевременных родах;
  • отслойки плаценты;
  • предлежание плаценты или краевое ее расположение.

Если выделения прозрачные и обильные, стоит также немедленно обратиться к врачу, так как возможно подтекание околоплодных вод. Не всегда подтекание бывает обильным, но если визуально количество выделений значительно увеличилось – это повод для беспокойства.

← 21 неделя беременности23 неделя беременности →

Источник: https://vedmed-expert.ru/2-trimestr/uzi-na-22-nedele.html

Ультразвуковая диагностика плода на 22 неделе

Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

Изучение состояния плода в утробе матери крайне важно на любом этапе беременности, но существуют определенные, установленные сроки, которые следует соблюдать, дабы врачи могли иметь максимальное количество информации о состоянии здоровья будущего ребенка. Эта диагностика комплексная, и включает в себя ряд диагностических мер, в том числе и УЗИ.

Ультразвуковое исследование (УЗИ, ультрасонография) — это метод инструментальной диагностики, при которой с помощью ультразвуковых волн изучают состояние плода и различных органов, ведь ультразвук выполняется не только у беременных. Появился этот метод относительно недавно, немного более чем полвека назад, однако сейчас он обрел широкое распространение во всем мире, от самых бедных, до самых богатых стран. И дело тут во множестве факторов.

Так как в данной статье рассматривается УЗИ в 22 недели беременности, то и осветить все стоит с точки зрения обследуемой женщины. Таким образом:

  1. Первое, что может волновать будущую маму — безопасность. Такие вопросы возникают не только из любопытства, но и по причине появления ответственности за жизнь ребенка.

    Ультразвуковая диагностика в данном плане — абсолютно безопасна, тем более учитывая современный уровень развития ультразвуковых технологий в медицинской практике. 

    Связано это с природой волн, применяющихся в методе. По своей сути, если не вдаваться в особенности физики, ультразвуковые волны — это очень громкий звук, а сам аппарат работает по принципу схожему с  эхолокацией.

    То есть аппарат испускает волны с определенными характеристиками, которые проходят сквозь ткани, не нуждающиеся в диагностике, отражаются от целевых структур и затем регистрируются, и обрабатываются аппаратом.

    Последний, в свою очередь, анализирует полученные данные, и выводит уже готовую информацию на монитор.

  2. Кроме того, что УЗИ на 22 неделе беременности безопасно, оно еще и достаточно информативно. Ультразвуковая диагностика способна обнаруживать не только грубые пороки развития или отсутствие роста плода, но и генетические заболевания, а также пороки сердца. При этом, для улучшения качества и точности получаемых сведений, кроме обычного УЗИ в период 22 недели беременности может подключаться и допплерография или 3Д УЗИ.
  3. Когда упоминался факт о наличии УЗИ практически везде, то сразу возникает вопрос о цене. Ультразвуковое исследование по карману практически каждому или же его могут выполнить бесплатно, при условии наличия соответствующего направления. Аппараты есть в большинстве клиник, но есть и переносные варианты аппарата, которые позволяют ультразвуку быть более распространенным.

Когда врач или кто-либо другой рассказывает о преимуществах метода, то конечно же, возникают вопросы о недостатках.

  • Очень многое в ультразвуковой диагностике зависит от специалиста и качества оборудования. Но может ли ошибиться УЗИ в 21 — 23 неделю беременности? Тут очень многое зависит от того, что за порок имеется или что “ищет” врач на УЗИ.
  • Иногда на обычном ультразвуковом исследовании могут обнаруживаться только определенные признаки, которые требуют уточнения при помощи других методов. Например, уже упоминавшаяся допплерография. Кроме заболеваний, для родителей важен и пол ребенка, но иногда это важно и с медицинской точки зрения. Для врачей крайне необходимо знать пол ребенка, если имеется риск наличия генетических заболеваний, например гемофилия, которая наследуется только по мужской линии.
  • На первом скрининговом исследовании (10-14 недель) установить пол методом УЗИ практически невозможно. Но вот начиная с 22-23 недели УЗИ может дать более точный ответ, но и тут бывают ошибки, как уже упоминалось выше — многое зависит от опыта специалиста и современности оборудования, которым проводится диагностика.

Фото УЗИ беременности 22 недели

Что показывает УЗИ на 22 неделе беременности?

Когда установлена дата проведения исследования, которую необходимо определять со своим акушер-гинекологом, появляется вопрос о том, что же будут исследовать на УЗИ? Другими словами про УЗИ на 22 неделе беременности, что смотрят?

  • Ну, прежде всего — сам плод, а именно фетометрия. Она представляет собой измерение частей плода. Проводятся замеры головки, конечностей, объема брюшной полости. Оценивается симметричность и пропорциональность развития, а также устанавливают срок беременности.
  • Бывают случаи, что имеется некая задержка в развитии. Оценивать ее должен врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная, ведь иногда это может быть и вариантом нормы.
  • Исследуются на УЗИ и другие структуры организма ребенка. Головной мозг, печень, почки, кишечник, легкие и т.д. На сроке 22 недели беременности часто при помощи УЗИ выявляются пороки сердца. При этом назначается повторное УЗИ, уже с допплерографией. Тут же стоит сказать — ультразвуковое исследование можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Практически, при выявлении патологии впервые, назначается ультразвуковое исследование у другого специалиста или даже в другой клинике для подтверждения диагноза.
  • Кроме плода в 22 недели исследуются и околоплодные воды. На УЗИ оценивается, прежде всего, их количество. Как многоводие, так и маловодие являются признаками наличия различных пороков развития. Кроме пороков, маловодие может указывать на внутриутробную инфекцию, а многоводие — на наличие сахарного диабета у матери. Также многоводие, характеризующееся чрезмерно большим объемом вод, указывает на увеличение риска развития обвития пуповиной.
  • Очень важна оценка состояния органов с материнской стороны. Изучение пуповины и плаценты может указать на необходимость проведения родоразрешения методом кесарева сечения из-за низкого расположения плаценты. Так как это повышает риск развития кровотечения. Также изучается и степень зрелости плаценты, в норме, на 22 неделе беременности, она равна 0.
  • Еще один показатель — толщина плаценты, ее уменьшение указывает на инфекции передающиеся половым путем. В пуповине изучаются ее сосуды, их количество и наличие кальцификатов. У некоторых беременных количество сосудов может быть крайне мало. Это указывает на большой риск гипоксии плода, что крайне опасно для организма ребенка.
  • Если подозревается истмико-цервикальная недостаточность, то будет необходимо провести трансвагинальное УЗИ на 22 неделе беременности и определить длину шейки матки, что крайне важно для диагностики и лечения.

На сроке беременности 22 недели можно выполнить трехмерное УЗИ, что даст возможность сделать самые первые фото малыша или если необходимо провести дополнительную диагностику таким методом.

Как проводится УЗИ на 22 неделе?

То, как будет проводиться диагностика и подготовка к ней, зависит от метода, которым будет проведена диагностика. Чаще всего это трансабдоминальный метод. Он проводится так, только если отсутствуют показания к трансвагинальному.

  1. Трансабдоминальное УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Подготовка к данному исследованию не требуется, его можно провести практически сразу после посещения акушер-гинеколога, который и назначает точную дату исследования. Выполняется исследование следующим образом: беременная приходит в назначенное время и ложится на кушетку, затем оголяет переднюю брюшную стенку. Врач наносит специальный гель, который улучшает проводимость ультразвуковых волн, и приступает к исследованию.
  2. Если диагностика будет выполняться трансвагинальным методом, то подготовка также не требуется, но перед самим проведением диагностики, при сильно выраженном метеоризме, может потребоваться принять ветрогонные средства, например эспумизан. Женщина также ложится на кушетку, но ей необходимо согнуть ноги в коленном и тазобедренном суставах, после чего врач вводит специальный датчик во влагалище. Для улучшения проводимости, личной гигиены и снижения травматичности на датчик надевается специальный презерватив. Он также смазывается специальным гелем. Длительность проведения диагностики примерно 15-30 минут.

После проведения УЗИ на 21 — 23 неделях беременности, может потребоваться повторное его выполнение, нередко более чем два раза. Особенно это касается тех случаев, когда решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.

Фото УЗИ 22 недели

Расшифровка результатов и нормы УЗИ на 22 неделе беременности

Полученные данные необходимо передать акушер-гинекологу, который достаточно осведомлен о матери, отце и ближайших родственниках будущего ребенка. Это важно для оценки развития опасных состояний, если такие имеются.

Также, когда врач оценивает развитие плода, он должен принимать во внимание конституциональные особенности родителей, ведь те параметры, которые могут быть для одних нормой, для других будут низкими и наоборот. Средние значения УЗИ для срока 22 недели беременности указаны ниже в таблице.

ПоказательЗначение
Рост, см28
Вес, г430 – 500
БПР (Бипариетальный размер) мм.48 – 60
Лобно-затылочный размер, мм.64 – 76
Окружность головы, мм.178 – 212
Обхват живота, мм148 – 190
Длина бедренной кости, мм.35 – 43
Длина костей голени, мм.31 – 39
Длина плечевой кости, мм.31 – 39
Длина костей предплечья, мм.26 – 34
IR (индекс резистентности) плацентарных сосудовсреднее 0,51 (допустимые значения от 0,36 до 0, 69)
СДО (систолодиастолическое отношение) в пуповине3,87 – 3,95
IR (индекс резистентности) в артериях пуповинысреднее 0,73 (допустимые значения от 0,61 до 0, 83)

Что делать в случае пропуска УЗИ II триместра беременности и не только

Иногда бывают ситуации, в которых женщина пропускает ультразвуковое исследование. Конечно же, не стоит пропускать диагностику, так как на каждом этапе можно обнаружить различную патологию.

  • Так, на первом скрининге обнаруживаются грубые нарушения и генетические заболевания.
  • На втором — в большинстве, органные. Конечно, и на втором можно обнаружить признаки генетической патологии, но тут имеются свои особенности.
  • На третьем УЗИ генетическую патологию обнаружить также тяжелее. Но своевременность обнаружения заболевания тесно связана с искусственным прерыванием беременности.

Чем раньше обнаружено заболевание, тем раньше можно прервать беременность, а значит, последствия для физического и психического здоровья женщины будут меньше.

Когда беременная по какой-либо причине пропускает ультразвуковое исследование, она должна сразу же обратиться к своему врачу. Он назначит дату или же, если будет поздно, то просто исследование будет пропущено. Во избежание таких ситуаций следует заранее обговаривать все аспекты с врачом, назначающим обследование.

В заключение

Проведение УЗИ плода на 21 — 23 неделях беременности имеет большую диагностическую ценность. Оно позволяет обнаружить множество патологий, которые могут угрожать жизни ребенка. Своевременное их обнаружение даст врачам возможность составить план родов и назначить первые мероприятия, которые будут необходимы ребенку.

УЗИ незаменимый метод диагностики патологий плода в современной медицине, ведь его ценность и доступность делают его лучшим средством для беременных женщин и не только.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ: (2 5,00 из 5)
Загрузка… 

Источник: https://uzipro.ru/uzi-pri-beremennosti/ultrazvukovaya-diagnostika-ploda-na-22-nedele.html

Нормы и расшифровка УЗИ на 22 неделе во время беременности

Скрининговое ультразвуковое исследование 22 неделя беременности

22 неделя беременности – это время, когда пора идти на второе плановое УЗИ. Обычно доктор отправляет будущую маму на второй ультразвук на 20-24-й неделях.

Если же результаты сканирования требуются для второго скрининга, ультразвук делают пораньше – на 18-21-й неделях.

УЗИ на 22 неделе имеет важнейшую задачу – оценить, как развивается малыш, и выявить все возможные врожденные патологии и угрозы дальнейшему вынашиванию.

Что происходит с ребенком в 22 недели?

В конце второго триместра беременности у ребеночка уже появились все органы, теперь идет их стремительный рост и развитие. Головной мозг уже практически сформирован, и малыш ведет себя с каждым днем все активнее.

Он исследует пространство вокруг, машет ручками-ножками, пытается ощупать личико и животик, дотянуться до пуповины.

Если беременность многоплодная, на УЗИ можно увидеть, как двойняшки дотрагиваются друг до друга, пытаются изучить братика или сестричку.

Черты лица будущего наследника проявляются все сильнее. Хотя радужка глаза еще не сформирована, но уже есть веки, проявились бровки, почти «готова» спинка носика с маленькой кнопочкой на конце, губы. Ребенок пытается моргать, улыбается. Количество пальчиков на руках и ногах может сосчитать уже не только УЗИ-специалист, но и сама мама, если попросит фото с изображением малыша на мониторе.

В это время начинает функционировать детская селезенка, в которой образуются лейкоциты. Ребенок глотает околоплодную жидкость, и пищеварительная система готовится к «взрослой» жизни. Вода и глюкоза усваиваются, а частички эпителия и другие отходы откладываются в кишечнике. При этом вкус околоплодных вод малыш уже может почувствовать – на языке активно формируются вкусовые сосочки.

Если будущая мамочка до 22-й недельки еще не узнала пол малыша, сейчас это можно сделать с максимальной вероятностью. Если застенчивый малыш не развернется к датчику спинкой, врач без труда распознает мальчика или девочку.

Что смотрят на ультразвуке в 22 недели?

В 22 недели беременности ультразвук и все дополнительные анализы будущей мамы преследуют одну важнейшую цель – определить все возможные пороки развития малыша. При сканировании для этого необходимо оценить строение и развитие внутренних детских органов, посмотреть, как они функционируют.

Жировой подкожный слой ребеночка увеличивается, тело округляется все больше, и малыш уже выглядит как обычный младенец, только очень маленький.

Поэтому размеры плода при сканировании постепенно отходят на второй план, прежде всего врач смотрит именно на органы и кости.

Хотя расшифровка все так же включает самые разные показатели – и размеры, и длины косточек, и состояние плаценты, пуповины и амниотических вод пациентки.

Какие параметры оценивает врач при УЗИ-сканировании в 22 недели беременности?

  • Наличие всех внутренних органов ребеночка, их расположение и функционирование. В фокусе внимания врача – сердце, почки, печень, селезенка, кишечник.
  • Целостность позвоночника, спинного мозга, длину и наличие всех костей.
  • Особое внимание уделяется головному мозгу: наравне с сердечным ритмом врач изучает мозговую активность.
  • Общее состояние плаценты: степень зрелости должна быть нулевой без кальцинозных очагов и инфарктов.
  • Количество сосудов в пуповине. Обвитие ребенка пуповиной расшифровка пока не фиксирует: до родов малыш еще успеет не раз перевернуться и сдвинуть пуповину.
  • Амниотические воды: объем, чистота, наличие примесей.
  • Длину шейки матки, состояние внутреннего и внешнего зева (открыты или закрыты).

Также в протоколе УЗИ-сканирования обязательно указывается наличие/отсутствие аномалий развития и пол малыша. Последнее – только при условии, если мама хочет знать этот важный момент заранее.

Показатели и нормы для УЗИ 22-й недели

Основные нормы для планового УЗИ 22-й недели совпадают с ультразвуком на 20-й неделе (второй скрининг). Хотя в некоторых моментах расшифровка заметно отличается – малыш растет настолько быстро, что размеры и объемы его меняются каждую неделю беременности.

Расшифровка результатов ультразвука 22-й недели включает следующие параметры:

  • Рост малыша примерно 27,8 см, вес – около 430 гр;
  • Лобно-затылочный размер детской головки (ЛЗР) – 64-76 мм, бипариетальный (БПР) – 48-60;
  • Окружность животика – 148-190, окружность головки – 178-212 мм;
  • Длины костей малыша: голень – 31-39 мм, бедро – 35-43 мм, предплечье – 26-34, плечо – 31-39;
  • Вес головного мозга – около 100 гр, размер мозговых желудочков – 10 мм;
  • Толщина плаценты у пациентки – 18,1-30,7 мм, степень зрелости – нулевая;
  • Объем околоплодной жидкости – 89-235 мл;
  • Длина шейки матки – около 3 см (больше 2,5 см);
  • Количество сосудов в пуповине – 3 (две артерии и одна вена).

Как делают УЗИ на 22-й неделе беременности?

Ультразвуковое сканирование в конце второго триместра беременности традиционно делают через внешнюю брюшную стенку. Такая процедура называется трансабдоминальным УЗИ.

Делают ультразвук из положения лежа на спине. Будущая мама ложится на кушетку, освобождает животик, на который врач намазывает специальный гель для УЗИ.

Затем доктор водит по коже датчиком, и изображение малыша внутри мамы выдается на монитор УЗИ-аппарата.

Пациентка может прийти на анализ вместе с супругом, и тогда мама с папой вместе смогут полюбоваться на будущего члена семьи еще до рождения.

Подготовка к такому УЗИ совершенно не нужна. Еще несколько недель назад нужно было приходить на внешний ультразвук с полным мочевым пузырем и пустым кишечником. Теперь же объема околоплодных вод вполне хватает, чтобы ультразвуковые волны добрались до матки, а датчик выдал картинку на экран.

Какие патологии можно выявить на 22-й неделе?

Ультразвуковое сканирование – единственное исследование во время беременности, которое позволяет максимально точно увидеть и при возможности скорректировать пороки развития малыша.

Если расшифровка УЗИ показала наличие серьезных показаний к прерыванию беременности, на этом сроке еще возможно сделать медикаментозный аборт. Однако такое решение может принять только специальный консилиум: обычно последний срок для аборта – 20 недель. Потом можно только вызвать искусственные роды.

Какие же патологии стремится определить ультразвук 22-й недели беременности?

Это любые нарушения в работе внутренних органов плода, явная непропорциональность в размерах тела малыша. УЗИ может показать пороки сердца, почек, других органов. Важное внимание уделяется анализу головного мозга и всех его структур. Чтобы максимально точно оценить состояние позвоночника и спинного мозга, врач может назначить УЗИ 3D.

УЗИ с доплером (доплерометрия) позволяет увидеть нарушения кровообращения, распознать синдром Бадда-Киари (тромбоз печеночных вен). А также диагностировать гипоксию (нехватку кислорода).

Значительную информацию о здоровье малыша и мамы могут предоставить результаты сканирования плаценты, околоплодных вод и пуповины. Так, предлежание плаценты (расположение ближе 6 см к внутреннему отверстию шейки матки) может быть очень опасно и для самой пациентки, и для ребенка. Такая патология требует тщательного лечения, часто – в стационаре.

Если по результатам доплерометрии в пуповине меньше 3 сосудов, это может спровоцировать гипоксию плода. Маловодие (объем амниотических вод ниже минимальной отметки) нередко говорит о нарушении функции почек у ребенка. Многоводие может служить признаком инфекции у мамы и пороков развития малыша, а также сахарного диабета у пациентки.

УЗИ-сканирование на 22-й неделе делают не так часто – обычно к этому сроку пройден и второй плановой скрининг, и ультразвук. Но если пациентка еще не успела сходить на процедуру, нужно срочно ее сделать. Ведь УЗИ второго триместра считают самым важным для диагностики состояния малыша за весь период вынашивания.

Источник: https://uzigid.ru/beremennost-nedely/normy-i-rasshifrovka-uzi-na-22-nedele.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.