Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Содержание

Толщина плаценты по неделям беременности в таблице: нормы и отклонения от них, причины и последствия утолщения и истончения детского места

Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Вынашивание ребёнка — продуманный до мельчайших подробностей процесс, но порой заложенная природой программа даёт сбои.

Для того чтобы знать, что всё идёт хорошо, плод развивается в нормальном темпе, врачи путём длительных наблюдений вывели нормы, которые дают возможность следить за течением беременности и вовремя обнаруживать патологии.

Плацента — очень важный орган, поэтому врачи наблюдают за её функционированием и состоянием, толщиной и степенью зрелости. А при появлении отклонений назначают лечение.

Роль плаценты в развитии плода

Плацента (или детское место) — особый орган, формирование и существование которого возможно только в период беременности.

Она выполняет ряд важных функций:

  • обеспечивает кислородное дыхание плода и поступление к нему всех необходимых веществ;
  • выводит углекислый газ и продукты обмена веществ, сформированные в процессе жизнедеятельности и развития малыша;
  • защищает ребёнка от проникновения из кровотока матери опасных веществ;
  • вырабатывает гормоны, необходимые для нормального течения беременности и успешного становления грудного вскармливания после родов.

В некоторых странах плацента имеет не только физиологическое, но и мистическое значение. Так, в Индонезии она считается ангелом-хранителем ребёнка, после родов закапывается перед домом и почитается на протяжении всей жизни человека.

Поскольку значение состояния плаценты для течения беременности и развития плода играет первостепенную роль, то врачи следят за развитием этого органа, в обязательном порядке определяют место его прикрепления, толщину и степень зрелости.

Когда начинают отслеживать показатели толщины плаценты

Формирование детского места начинается с самого начала беременности, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

При этом сначала образуется так называемый хорион, который развивается и впоследствии становится плацентой.

Определить на УЗИ её можно уже с 11–13 недели, то есть при первом плановом ультразвуковом исследовании, но выполнять свои функции она начинает к середине второго триместра.Толщина плаценты измеряется на УЗИ

Измерять толщину плаценты начинают с 20 недели беременности. Делать это раньше не имеет смысла, потому что полученные показатели не несут смысловой нагрузки. Во время УЗИ специалист определяет и фиксирует ширину самого большого значения детского места, а затем этот показатель сравнивается с разработанными и принятыми ранее нормами.

Таблица: нормальная толщина плаценты по неделям

Неделя беременностиНижняя и верхняя граница нормы, ммСреднее значение, мм
2016,7–28,621,96
2117,4–29,722,81
2218,1–30,723,66
2318,8–31,824,52
2419,6–32,925,37
2520,3–34,026,22
2621,0–35,127,07
2721,7–36,227,92
2822,4–37,328,78
2923,2–38,429,63
3023,9–39,530,48
3124,6–40,631,33
3225,3–41,632,18
3326,0–42,733,04
3426,8–43,833,89
3527,5–44,934,74
3628,2–46,035,59
3727,8–45,834,35
3827,5–45,534,07
3927,1–45,333,78
4026,7–45,033,50

Отклонения толщины плаценты от нормы: причины, последствия и тактика лечения

Не всегда беременность протекает гладко, в некоторых случаях развитие плаценты не соответствует нормальным показателям. Если толщина детского места меньше нормы, но говорят о гипоплазии, в противном случае имеет место гиперплазия.

Утолщение плаценты или гиперплазия

Диагноз гиперплазия ставится тогда, когда ширина плаценты в самом толстом её месте превышает верхнюю границу нормы, причём чем больше отклонение, тем опаснее ситуация.

Развивается такая патология по разным причинам:

  • инфекции, передающиеся половым путём (хламидиоз, сифилис, гонорея и другие);
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, в том числе, ОРВИ;
  • резус-конфликт;
  • пороки развития плода;
  • анемия;
  • гестоз;
  • беременность близнецами.

Беременность близнецами — это та ситуация, когда гиперплазия является вариантом нормы. Чтобы обеспечить сразу два плода кислородом и всеми необходимыми для них веществами, детское место становится больше, увеличивается объём плацентарной ткани.

При беременности однояйцовыми близнецами формируется только одна плацента, которая обеспечивает поступление к ним всех необходимых веществ и кислорода, поэтому увеличение её размеров считается вариантом нормы

Гиперплазия — это ответ организма на влияние внешних факторов, попытка защитить беременность.

При недостаточном снабжении ребёнка кислородом, отмирании капилляров происходит усиленное разрастание сети кровеносных сосудов для того, чтобы предотвратить кислородное голодание плода.

Поэтому в современное медицине толстая плацента — это не самостоятельный диагноз, а следствие какой-то другой патологии.

Обнаруживается гиперплазия во время УЗИ. При этом чаще всего никаких сопутствующих симптомов не наблюдается. Медики считают патологию опасной для плода тогда, когда помимо утолщения детского места есть основание говорить о нарушении его функций.

Если плацента не выполняет свою роль в полной мере, высока вероятность последствий как для малыша, так и его матери:

  • ребёнок не получает необходимого ему количества кислорода, что сказывается на всех его органах и системах, в тяжёлых случаях не исключена гибель плода;
  • возможно начало преждевременных родов или возникновение необходимости в кесаревом сечении;
  • слабость родовой деятельности из-за нарушения гормональной функции детского места может привести к осложнённым родам, родовым травмам;
  • в послеродовом периоде повышается риск кровотечений у матери, есть вероятность проблем с грудным вскармливанием.

Будущей маме нужно обращать внимание на шевеления плода: при недостатке кислорода двигательная активность малыша увеличивается. Опасный сигнал — уменьшение количества шевелений. При появлении тревожных признаков нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Выявление гиперплазии требует обязательного медицинского наблюдения за женщиной. Прежде всего необходимо установить причину патологии и уже от этого будет зависеть тактика лечения.

Проводится комплексное обследование состояния здоровья матери, назначается кардиотокография и доплерометрия для определения частоты сердцебиения ребёнка и установления отклонений в плацентарном кровообращении.

Даже если функционирование детского места не нарушено, врачи часто назначают препараты, улучшающие кровообращение в плаценте (например, Актовегин, Курантил). Лечение может проводиться как в стационаре, так и дома.

Гипоплазия или тонкая плацента

Гипоплазия имеет место тогда, когда толщина плаценты не соответствует норме, а находится за пределами её нижней границы. При этом у плода наблюдаются кислородное голодание, замедлен ритм сердцебиения и плацентарный кровоток. Всё это приводит к отставанию в развитии, преждевременным родам и даже внутриутробной гибели малыша, поэтому обязательно требуется медицинское вмешательство.

Отставание толщины плаценты от нормальных показателей может быть вызвано разными причинами:

  • пороки развития плода;Если причина гипоплазии кроется в генетических отклонениях, то в таком случае медики говорят о первичной форме патологии. Она не поддаётся медицинскому лечению. Во всех остальных случаях гипоплазия считается вторичной, то есть вызванной сопутствующим заболеванием, и корректируется лекарственными препаратами.
  • высокое давление;
  • атеросклероз;
  • гестоз;
  • бактериальные и вирусные инфекции;
  • употребление алкоголя, наркотиков, курение.

Тонкая плацента как вариант нормы может быть только у миниатюрных женщин, во всех остальных случаях это признак патологии.

Гипоплазия обнаруживается только на УЗИ. Женщин с таким диагнозом госпитализируют, назначают препараты для улучшения тока крови в плаценте, предотвращения образования тромбов, влияющие на свёртываемость крови, витамины и другие в зависимости от причин патологии.Гипоплазия плаценты требует постоянного медицинского контроля за состоянием женщины и ребёнка, поэтому беременную госпитализируют

Что такое зрелость плаценты

Помимо толщины, есть такое понятие, как зрелость плаценты. Дело в том, что этот орган живёт всего 9 месяцев, за которые проходит все этапы развития: от образования до старения, а затем отторжения сразу после родов.

По мере прохождения своего жизненного цикла, детское место изменяет свою структуру и внешний вид.

Так, если вначале оно однородное, ровное и гладкое, то по мере созревания (или старения) становится волнистым, в нём появляются включения солей кальция и уплотнения, образовавшиеся в результате отмирания кровеносных сосудов. Этот процесс не является патологическим, он неизбежен для любой беременности.

Степени зрелости и их описание

Выделяют 4 степени созревания плаценты:

  • нулевую, которая в норме наблюдается до 30 недели гестации — детское место имеет однородную структуру, его поверхность гладкая и ровная, уплотнения и отложения солей кальция отсутствуют;
  • первую, которая соответствует 27–36 неделе гестации — структура перестала быть однородной, имеют место уплотнения и соли кальция, но их немного, поверхность плаценты стала волнистой;
  • вторую, которая соответствует 34–39 неделе гестации — уплотнений и включений солей кальция обнаруживается всё больше, поверхность становится более волнистой;
  • третью, которая наблюдается после 36 недели гестации — соли кальция и уплотнения в структуре плаценты обнаруживаются в большом количестве, возможно появление кист, детское место приобретает дольчатую структуру.

Помимо описанных четырёх степеней зрелости, в некоторых источниках можно встретить и промежуточные этапы созревания плаценты: 0-I, I-II, II-III. Выделение таких переходных периодов связано с присутствием признаков, характерных как для одной, так и другой степени старения. Связано это с тем, что изменения в детском месте происходят постепенно, начиная с краёв и продвигаясь к середине.

Выделяют 4 степени зрелости плаценты: нулевую, первую, вторую и третью

Чем опасно преждевременное и позднее созревание детского места

Хотя старение плаценты — процесс естественный, он должен проходить в положенный для него срок. При несоответствии нормам говорят о преждевременном/позднем созревании детского места.

Отклонение как в одну, так и в другую сторону — признак патологии, но судить о том, опасна ли ситуация, следует не только по степени старения, но и по функционированию, поэтому обязательно проводят доплерометрию сосудов фетоплацентарного комплекса, которая позволяет оценить, достаточно ли кислорода поступает к плоду.

Если показатель исследования в норме, бить тревогу нет смыла, гинеколог может лишь порекомендовать повторное УЗИ через некоторое время.

Когда плацента не выполняет своих функций должным образом, ребёнок не получает достаточного количества кислорода, не выводятся в полной мере продукты жизнедеятельности, поэтому происходит интоксикация как плода, так и самого хориона, что только усугубляет ситуацию. В этом случае требуется лечение, а при угрозе для жизни и здоровья плода прибегают к преждевременному родоразрешению.

Опыт мам, столкнувшихся проблемами развития плаценты

Отклонения от нормальных значений толщины плаценты, её преждевременное или запоздалое созревание — это не повод впадать в панику.

Если на УЗИ у вас обнаружили гипер- или гипоплазию, несоответствие степени созревания детского места срокам гестации, необходимо проконсультироваться с гинекологом, который ведёт беременность и следовать его советам.

Пренебрегать здравым смыслом в такой ситуации нельзя, ведь возможны серьёзные последствия как для ребёнка, так и будущей мамы. Но в большинстве случаев женщины с подобными проблемами становятся счастливыми матерями.

  • Алена Сергиенко
  • Распечатать

Источник: https://budumamoi.com/analizy-i-obsledovaniya/tolshhina-platsentyi-po-nedelyam.html

Причины утолщения плаценты при беременности. Лечение утолщения плаценты при беременности. Чем грозит утолщение плаценты

Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Процедуру планового УЗИ будущая мама ждет с замиранием сердца — что скажет ей врач? К сожалению, некоторые женщины узнают тревожные новости. К таким относится диагноз «утолщение плаценты при беременности».

Патологическое состояние угрожает нормальному развитию плода и сулит серьезные осложнения во время родов. Неблагоприятный прогноз заболевания можно исправить своевременным лечением.

О признаках, лечении и профилактике отклонения поговорим в статье.

Плацента (детское место) — это специфический орган, который формируется в женском организме в период зарождения новой жизни. Он отличается сложнейшей структурой, благодаря чему кровеносные системы матери и плода существуют независимо друг от друга.

Зарождение плаценты начинается одновременно с имплантацией плодного яйца в стенку матки. Через некоторое время детское место берет на себя работу по обеспечению ребенка полезными для роста веществами и кислородом.

Кроме того, плацента защищает будущего человека от всевозможных инфекционных заболеваний.

Полноценным органом плацента становится, когда беременность достигает 16 недель, и продолжает увеличиваться в размерах до 37 недели (если отсутствуют патологии).

Первое УЗИ для изучения параметров и оценки состояния плаценты назначают на 20 неделе беременности. По мере приближения родов детское место истончается.

Этот процесс также протекает в соответствии с установленными нормами, которые зависят от срока беременности.

Утолщение плаценты при беременности: что происходит в организме женщины

Об утолщении, или гиперплазии плаценты говорят, когда происходит чрезмерное утолщение органа. Это, несомненно, отклонение от нормы и оно требует оперативного лечения в условиях стационара.

Из-за слишком толстых стенок детского места затрудняется питание плода и значительно сокращаются порции кислорода, которые малыш должен регулярно получать. Нарушается и выделительная функция.

Патологию диагностируют на сроке 20 недель или позже.

Последствия утолщения плаценты у беременной женщины

Слишком поздно диагностированная гиперплазия и, соответственно, ее несвоевременное лечение грозит серьезными осложнениями. Так как плацента является общим органом для мамы и малыша, неизбежно пострадают оба.

Осложнения при утолщении плаценты у плода

Последствия гиперплазии для ребенка очень тяжелые:

  • дефицит кислорода и питательных веществ;
  • умеренная форма отклонения допускает естественное появление ребенка на свет, в то время как ярко выраженная гиперплазия вынуждает врачей провести роды через кесарево сечение, поскольку малыш сильно ослаблен и родиться самостоятельно не сможет;
  • задержка внутриутробного роста и развития;
  • недостаточный вес и гипоксия при рождении;
  • гипертрофия органов при рождении;
  • если гиперплазия сопровождалась маловодием, велика угроза искривления костей скелета и сращения частей тела;
  • вероятность развития осложнений после утолщения плаценты сохраняется для ребенка в течение первого года жизни;
  • если своевременного лечения гиперплазии не последует, ребенок погибает в утробе матери.

Осложнения при утолщении плаценты для матери

Аномальное состояние плаценты отразится и на течении беременности, что доставит сильные неудобства женщине:

  • развитие вследствие утолщения плаценты фетоплацентарной недостаточности, что является серьезным препятствием для нормального родоразрешения;
  • гиперплазия в сочетании с многоводием становится причиной подтекания амниотической жидкости или преждевременных родов;
  • большая вероятность кесарева сечения.

К счастью, утолщение плаценты при беременности считается не критическим состоянием, хотя врачи и не отрицают его опасность. Возможности современной медицины позволяют в 90% случаев не допустить развития осложнений ни во время родов, ни после них. Чем раньше начато лечение, тем положительнее прогноз болезни.

Причины утолщения плаценты при беременности

Факт существования такой аномалии медики объясняют множеством причин. Их можно поделить на внешние и внутренние факторы. Укажем самые распространенные:

  • анемия в запущенной стадии;
  • сахарный диабет (в этом случае развивается диффузное утолщение плаценты, когда она разрастается настолько, что покрывает почти всю внутреннюю поверхность матки);
  • наличие резус-конфликта между женщиной и плодом;
  • водянка плода;
  • заболевания половых органов инфекционного характера (хламидиоз, сифилис, микоплазмоз);
  • гестоз на позднем сроке беременности;
  • мутации на почве генетики.

О причинах развития гиперплазии должна быть осведомлена каждая будущая мама, поскольку все они лежат в основе ее профилактики. Однако если утолщение все-таки сформировалось, большое значение имеет его своевременная диагностика.

Признаки утолщения плаценты при беременности

Самая главная опасность гиперплазии заключается в отсутствии видимых признаков патологии. Это означает, что будущая мама при наличии такого заболевания будет чувствовать себя хорошо и ничего не заподозрит.

О заболевании становится известно при плановом проведении процедуры УЗИ. Выделим такие характерные признаки патологии, которые диагност видит на мониторе аппарата УЗИ:

  • чрезмерно расширенное пространство между ворсинками плаценты на сроке 18 — 30 недель;
  • резкое изменение активности движений ребенка: интенсивные шевеления в несколько мгновений становятся плавными, замедленными;
  • приглушенное биение сердца ребенка и изменение активности сердечных сокращений (тахикардия сменяется брадикардией);
  • слишком большой объем околоплодных вод;
  • повышенное содержание сахара в крови у матери, больной сахарным диабетом беременных.

Утолщение плаценты при беременности: норма и патология

Для каждого периода беременности есть определенные нормы размеров плаценты, на которые всегда ориентируется врач при ведении беременности каждой своей пациентки. Однажды установленные нормальные показатели помогают специалистам подтверждать или опровергать диагноз гиперплазии. С этой информацией не помешает ознакомиться и будущим мамам, чтобы не волноваться понапрасну:

  • 20 недель беременности — нормальная толщина детского места колеблется в пределах 20 мм;
  • 25 недель — 25 мм;
  • 33 недели — 33 мм;
  • 37 недель — нормальное утолщение плаценты достигает своего предела и составляет 37 мм.

Если личные показатели у беременной такие же — переживать не о чем. При наличии отклонений нужно не паниковать, а собираться в стационар. Доверившись врачам, женщина повышает свои шансы на успешное рождение здорового ребенка.

Лечение утолщения плаценты у беременных

Врачебное вмешательство в патологический процесс разрастания детского места преследует две цели — добиться нормализации кровообращения в плаценте и устранить первопричину заболевания.

Будущей маме назначают курс лечения лекарственными препаратами, а также рекомендуют ей делать все, чтобы обеспечить максимально комфортное внутриутробное развитие малыша.

Примерный курс комплексной терапии гиперплазии выглядит так:

  1. Разнообразное здоровое питание.
  2. Постоянный отдых.
  3. Мероприятия по устранению фактора, который послужил толчком для утолщения плаценты.
  4. Эмбриональное переливание крови, если присутствует резус-конфликт.
  5. Прием железосодержащих препаратов в сочетании с аскорбиновой кислотой (Гемоферона, Актифферина, Феррокомплекса)
  6. Прием лекарств, которые помогают восстановить нормальное кровообращение в детском месте (Актовегина, Трентала, Дипиридамола).
  7. Прием поливитаминных комплексов, антикоагулянтов и эссенциальных фосфолипидов.

Зачастую лечение проходит успешно и самые страшные опасения взволнованной будущей мамы не подтверждаются. Однако если патология была обнаружена слишком поздно и до родов осталось немного времени, даже самое оперативное лечение не сможет предотвратить развитие осложнений при появлении малыша на свет.

Утолщение плаценты при беременности: как предотвратить осложнение патологии

Если УЗИ на 20 неделе беременности натолкнуло врача на мысли о гиперплазии детского места, панику будущей маме нужно отставить. Специалист непременно назначит ей соответствующее лечение, а также проинструктирует по поводу профилактических мероприятий, чтобы не допустить развития осложнений заболевания.

Чтобы поспособствовать своему скорейшему выздоровлению, от беременной не требуется ничего сверхъестественного.  Достаточно:

  • регулярно гулять подальше от мест оживленного автомобильного движения. В идеале нужно почаще выбираться в лес;
  • не пить алкогольные напитки и навсегда позабыть о курении, если такая привычка имеется;
  • питаться качественной полезной пищей;
  • избегать мест большого скопления людей, чтобы не заболеть ОРВИ;
  • следить за массой тела;
  • регулярно принимать витамины;
  • своевременно сдавать плановые анализы, чтобы не «проглядеть» анемию;
  • не пропускать плановых посещений женской консультации.

Если детское место развивается неправильно и причина этого уже найдена, дело осталось за малым — врач составляет программу лечения с учетом срока беременности с целью улучшить метаболизм и помочь плоду расти в сложившихся условиях. Главное, не упустить ценного времени, тогда у малыша будут все шансы родиться здоровеньким даже при таком неблагоприятном диагнозе.

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-lechenie-utolshheniya-placenty-pri-beremennosti-chem-grozit-utolshhenie-placenty

Что такое неиммунная гиперплазия плаценты — лечение при беременности

Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Гиперплазия плаценты представляет собой патологическое утолщение данного органа. Врачи фиксируют эту патологию при беременности у тех, кто имеют определенные болезни (диабет, анемия тяжелой формы). Современное акушерство рассматривает эту патологию, как важный диагностический признак, который указывает на наличие другой болезни.

Что такое гиперплазия плаценты

Плацентарная ткань всегда утолщается на всех этапах беременности. Максимальные размеры, которых этот орган достигает в норме, акушеры наблюдают к 34 – 36 неделе. В норме средний вес составляет 400 – 600 г. Затем рост приостанавливается. Размер органа может остаться без изменений или постепенно уменьшаться.

Когда диагностируют гиперплазию плаценты, может быть достигнут вес 750 г. Плодово-плацентарный коэффициент при нормально текущей беременности должен составлять 6 -7, а при рассматриваемой патологии – не более 2 – 4.

Чем опасна гиперплазия для беременности

Если развивается плацентарная гиперплазия, ребенок страдает от нехватки кислорода, ему не хватает питательных веществ. Если патология протекает умеренно, могут пройти естественные роды. Когда болезнь выражена сильно, кроха ослаблена и неспособна сама родиться.

При гиперплазии могут проявляться много-, маловодие. Каждое из состояний небезопасно для малыша. Маловодие грозит:

  • сращением некоторых частей тела;
  • искривлением костей.

Многоводие считается не на столько страшным, но может вызвать:

  • подтекание вод;
  • преждевременное рождение малыша.

Очень редко плод гибнет внутриутробно. Это бывает тогда, когда женщина отказывается от терапии.

Чем лечить гиперплазию плаценты при беременности

При легком проявлении патологии за пациенткой устанавливают наблюдение. Когда диагноз подтвердиться, врач назначает терапевтический курс, характеризующийся общей направленностью. Выписывают препараты:

  • активирующие метаболизм;
  • разжижающие кровь;
  • улучшающие кровообращение;
  • повышающие уровень гемоглобина;
  • обогащающие организм витаминами, фолиевой кислотой.

Гиперплазия хориона

Хорион – зародышевая наружная оболочка. Сформирована из трофобласта. На поверхности хориона присутствуют ворсинки, насыщенные кровеносными сосудами. Ворсинки деградируют после 40 недели. Когда родоразрешение не произошло, активируются процессы поддержания плода при ухудшенном кровоснабжении.

Гиперплазия хориона сохраняет жизнь крохе при перенашивании. Но иногда она проявляется при болезни материнского организма (гестоз, гипертония, изоиммунизация, сахарный диабет).

Функции плаценты

Плацента является детским местом. На протяжении внутриутробного развития в нем живет малыш. Детское место предназначено для нормального физического формирования ребенка. Оно выполняет следующие функции:

  • контроль над метаболизмом, происходящим вокруг плода;
  • питание крохи.

Чтобы корректно справляться со своими обязанностями, плацента должна иметь соответствующую толщину, размер (они увеличиваются к 37 неделе вследствие роста малыша).

Причины возникновения патологии

Причины возникновения гиперплазии плаценты разные. Они представлены внешними, внутренними факторами. Наиболее распространенными провокаторами рассматриваемой патологии выступают:

  • резус-конфликт;
  • болезни плаценты;
  • анемия (тяжелая форма);
  • многоплодная беременность;
  • сахарный диабет;
  • гемолитическая болезнь плода;
  • гестозы поздние;
  • пороки развития;
  • инфекционные болезни;
  • эндометриты (хроническая форма);
  • генетические мутации.

Диагностика

Диагностика нужна для оценивания этапа гиперплазии плаценты, обнаружения провоцирующих факторов. Врач назначает комплексное обследование. Особенно ценными считаются:

  • УЗИ матки (трансабдоминальное).
  • Кардиотокография.
  • Пренатальная диагностика (инвазивная).
  • TORCH-комплекс.
  • Допплерография маточно-плацентарного кровотока.
  • Обнаружение генитальных инфекций.

Условные нормы созревания

Специалисты выделяют 4 условные стадии в развитии детского места. Каждому этапу характерен конкретный показатель:

  1. Нулевая степень созревания. Она может длиться до 30 недели. Ей характерен интенсивный рост (до 30,5 мм).
  2. Первая степень. Охватывает 27 – 36 неделю. Ей характерны показатели 27,8 – 35,6 мм.
  3. Вторая степень. Временный орган формируется на 34 – 39 неделе. Показатели в норме достигают 34 – 35 мм.
  4. Третья степень. Охватывает период развития после 36 недели.

Источник: https://endometriy.com/obolochka/giperplaziya/platsenty

Насколько опасно утолщение плаценты и как его предотвратить — полезные советы для будущих мам

Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Гиперплазия плаценты ― это опасное заболевание, угрожающее как здоровью матери, так и благополучию малыша. Когда детское место растет на 1, 3 или 21 неделе ― это нормально. Но когда орган постоянно и быстро утолщается на 32-34 или даже 36 неделе, достигая величины в 40 мм и более ― необходимо обратиться к лечащему врачу.

Что такое гиперплазия и чем она опасна

Термин «гиперплазия» существует не только у беременных. Он обозначает целую группу заболеваний, связанных с утолщением того или иного органа. Чаще всего встречается гиперплазия матки и предстательной железы.

Фактически, это патология, при которой в тканях или органах пациента скапливается большое количество клеток. Из-за этого он начинает разрастаться и увеличиваться в размерах.

Вопреки распространенному стереотипу, никакого отношения к онкологии заболевание не имеет.

Гиперплазия плаценты ― это, соответственно, увеличение упомянутого органа при беременности. Ее стенки значительно утолщаются, доходя до 4 и более см. При этом сам орган не слишком увеличивается в размерах. Чем опасно такое состояние?

Поскольку питание ребенка происходит через стенки соединительных тканей, их утолщение затрудняет процесс. Ребенок испытывает дефицит полезных веществ и кислорода. Грозит это появлением внутриутробных пороков развития.

Незначительная форма не несет в себе особой опасности. Но при значительном утолщении стенок ребенок не может появиться на свет. Появляется необходимость провести кесарево сечение. Если это сочетается с маловодием, костно-мышечный аппарат ребенка развивается некорректно. Появляются смещения или сращения отдельных костей. Все это в сумме может привести к гибели ребенка на ранних сроках.

Почему возникает гиперплазия плаценты

Различные последствия и причины гиперплазии разнообразны, поэтому для правильной диагностики следует собрать полноценный анамнез. Чтобы выявить причину развития заболевания, проводят несколько исследований.

Если было обнаружено утолщение плаценты с явным расширением МВП (межворсинчатых пространств), причиной этому стало инфекционное заболевание. Оно могло быть перенесено как ребенком, так и матерью с последующей передачей бактерий в организм плода.

Локальное или диффузное утолщение указывает на тяжелую форму анемии. Симптомы заболевания часто списываются на банальную усталость, в результате чего беременная не получает своевременной диагностики.

Сахарный диабет ― еще одна распространенная причина. С таким диагнозом необходимо назначить поддерживающую терапию. Все время вынашивания плода больную должен курировать личный врач.

Гестоз ― опасная болезнь, проявляющая себя судорогами, отеками и потерями сознания. Диагностировать ее можно по утолщению плаценты на поздних сроках. Если вовремя не заметить симптом, можно потерять и ребенка, и его мать.

Патология возникает и из-за резус-факторов. Если у матери он положителен, а у ребенка ― отрицателен, организм настойчиво отвергает плод.

Признаки утолщения

Эхопризнаки ― это совокупность определенных признаков, выявляемых при ультразвуковом обследовании. Чаще всего патологии выявляются с их помощью. Эхопризнаки характерны для любого триместра ― хоть для 1, хоть для 20 недели.

При обследовании на УЗИ наблюдается значительное увеличение межворсинчатого пространства. Это ― первый признак развивающейся патологии. Если своевременно начать лечить болезнь, она не принесет никакого вреда. Сам ребенок перестает активно двигаться, что можно определить по самоощущениям женщины. Он не шевелится, не меняет своего положения. Любые перемещения вялые и редкие.

На первоначальном осмотре сложно услышать биение сердца ребенка. Со временем оно или сильно замедляется, или ускоряется. Любой звук приглушается толстыми стенками плаценты.Так называемой «воды» становится слишком много. Объем анемической жидкости постоянно увеличивается. Возникает угроза многоводия, опасного для здоровья и развития малыша.

На ранних стадиях выявить гиперплазию невозможно, если только в организме не развивается ее ярко выраженная форма. Большинство симптомов дают о себе знать в последнем триместре.

Методы диагностики

Дабы понять, что делать с больной, и вылечить патологию, гиперплазию следует вовремя диагностировать. Для этого существует несколько методов, способных рассказать про преждевременное созревание или гиперплазию больше.

Для начала проводится первичный осмотр. Обычно он проводится раз в месяц, чтобы исключить всевозможные патологии развития плода. Если были обнаружены признаки, описанные выше, женщин отправляют на дополнительную диагностику.

В первую очередь проводится ультразвуковое обследование, делаются все необходимые замеры. Полученные результаты сравниваются с нормальными. Если что-то отклоняется от нормы на большую величину, УЗИ могут провести повторно.

Назначается подробная кардиография плода. Кровь и моча беременной берутся на анализ, чтобы исключить развитие внутриутробных инфекций. Лечащий врач берет небольшой гинекологический мазок, исследуя микрофлору влагалища, ее состав и наличие дополнительных микроорганизмов.

Способы лечения

Лечение бывает как стационарным, так и домашним. Этот выбор зависит от того, в каком состоянии находится плод и его мать. Если жизни и здоровью что-нибудь угрожает, назначается немедленная и экстренная госпитализация.

В первую очередь женщине назначаются определенные медицинские препараты: Тивортин и Актовегин. Они разжижают кровь, способствуют увеличению газообмена между матерью и ее чадом, ускоряют микроциркуляцию крови в органе. Помимо этого назначаются лекарства, предотвращающие разрушение клеток.

Если гиперплазия была вызвана каким-либо заболеванием, назначается соответствующее лечение. Особое внимание уделяют при двойне: один брат при недостатке витаминов легко может поглотить другого. Если болезнь опасна, женщину кладут в стационар.

Также проводится противовирусная терапия. Если симптомы неиммунные, проводится профилактика. Женщина пьет витамины и витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Сама по себе гиперплазия не настолько опасна, как возможные осложнения после нее.

Если плод недополучает многих полезных веществ, это говорит об значительной задержки в развитии. Она может выявить себя как во время беременности, так и после родов. Не исключены различные умственные патологии. Осложнения проявляют себя и на опорно-двигательной системе. Она может развиваться с патологиями. Не исключены серьезные сращения, отмирания конечностей или иные последствия.

Отражается гиперплазия и на родовом процессе. Нормальное родоразрешение становится невозможным. Возникают различные трудности, необходимость кесарева сечения ― об этом говорят даже отзывы беременных, у которых диагностировали гиперплазию детского места.

Профилактические меры

Склонность к гиперплазии встречается у многих женщин, соблюдали ли они меры профилактики или нет. Однако те, кто рожал с таким диагнозом, могут подтвердить: своевременная диагностика легко нивелирует все возможные последствия заболевания.

Достаточно никогда не забывать о профилактических осмотрах. О любых нестандартных симптомах следует сообщать лечащему врачу. Нельзя отказываться от дополнительных методов диагностики, если они необходимы.

Перед планированием беременности пройдите все необходимые обследования. При выявлении любых инфекций нужно полностью излечить их. Даже незначительная болезнь во время ожидания малыша может перейти в острую стадию.

Во время вынашивания также не следует игнорировать начала любых болезней. Обычная простуда при «правильном» протекании вызывает острую гиперплазию. Тщательно следуйте указаниям врача.

Повышайте иммунитет. Гуляйте на свежем воздухе и правильно питайтесь, не забывая про овощи и фрукты. Период вспышек инфекций отсидите дома, ежедневно проводя влажную уборку.

Заключение

Если своевременно выявить даже небольшое утолщение плаценты, можно спасти жизнь своему ребенку. На ранних стадиях заболевание легко лечится с помощью антибиотиков и иных лекарств. Главное ― не затягивать, пока не станет слишком поздно.

Источник: https://AzbukaRodov.ru/bolezni-i-oslozhneniya/giperplaziya-placenty

Толстая плацента при беременности: причины и последствия

Утолщение плаценты при беременности 20 недель

Беременность – удивительное и интересное время в жизни каждой женщины. В ее утробе растет и развивается новый организм, который, непосредственно, связан с ней различными функциональными структурами. И главным из них является плацента, которая служит единственным источником питания и дыхания для малыша.

Плацента – специфический и временный орган, который образуется только во время беременности и начинает полноценно функционировать только к 16 неделе. Ее строение очень сложное, благодаря чему кровеносная система женщины и плода существуют независимо друг от друга. Плацента имеет свою определенную толщину, которая по мере прогрессирования беременности увеличивается.

Нормальные показатели толщины плаценты:

  1. 20 недель – до 2-х см.
  2. 25 недель – до 2,5 см.
  3. 30 недель – до 3-х см.
  4. 33 недели – до 3,3 см.
  5. 35 недель – до 3,5 см.
  6. 37 недель – до 3,7 см.

Быстрый рост плацентарной ткани приводит к ее несвоевременному созреванию и старению. Она приобретает дольчатое строение, на ее поверхности образуются кальцинаты.

В этот момент она уже не способна в полной мере обеспечивать организм плода необходимыми питательными веществами и кислородом, также страдает ее выделительная функция.

Такое состояние называют гипертрофией (утолщением) плаценты.

Основные признаки заболевания:

  1. Резкое изменение двигательной активности плода (чрезмерно сильные его движения в один момент становятся замедленными и вялыми).
  2. Замедление частоты сердечных сокращений, при этом удары сердца приглушенные. Тахикардия сменяется брадикардией.
  3. Многоводие.
  4. Повышенный сахар крови у матери.

Данное патологическое состояние выявляется при плановом ультразвуковом исследовании. И слишком запоздалое его выявление, и несвоевременное лечение, нередко приводит к серьезным последствиям и осложнениям.

Причины

  1. Инфекции. Хламидиоз, микоплазмоз, сифилис, уреаплазмоз, токсоплазмоз, трихомониаз, ОРЗ, ангина, грипп, пневмония.
  2. Эндокринопатии: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

  3. Экстрагенитальные заболевания: почек, печени, сердца и сосудов, в том числе атеросклероз.
  4. Железодефицитная анемия 3 (тяжелой) степени. Гемоглобин ниже 80 грамм на литр.
  5. Беременность несколькими плодами.
  6. Угроза прерывания беременности.
  7. Преэклампсия (гестоз), эклампсия.

    Отек и поражение сосудов.

  8. Избыточная масса тела у женщины.
  9. Резкое похудение или недостаточный вес.
  10. Конфликт между плодом и беременной женщиной по резус-фактору.
  11. Водянка плода.
  12. Тромбоз ворсинок плацентарной ткани.
  13. Генетические и хромосомные мутации.

  14. Наследственность. Часто у крупных детей бывают массивные и толстые плаценты. Такой вариант развития передается из поколения в поколение.
  15. Злоупотребление алкогольными напитками, прием наркотических веществ и табакокурение.

  16. Искусственные и самопроизвольные прерывания беременности, тяжелые роды в анамнезе. Они истончают стенки матки и нарушают их строение.

Последствия

  • Угроза самопроизвольного прерывания беременности, а на более поздних сроках – преждевременных родов. Отечная плацента не способна в полном объеме выполнять свою гормональную функцию (недостаточная выработка гормона прогестерона).
  • Замершая беременность.
  • Задержка роста и развития плода.

    В результате образования множества кальцинатов в плацентарной ткани плод не способен получать достаточное количество питательных веществ, поэтому его рост и развитие либо замедляются, либо вовсе останавливаются.

  • Отслойка плаценты.
  • Часто проводятся оперативное родоразрешение путем операции кесарево сечение.

    Это связано с тем, что ребенок сильно ослаблен и не может самостоятельно появиться на свет.

  • Острая и хроническая гипоксия плода. Проявляется в виде чрезмерной двигательной его активности, увеличением частоты сердечных сокращений, появление в околоплодных водах первородного кала – мекония. Околоплодная жидкость становится зеленого цвета.

  • Рождение ребенка с недостаточной массой тела.
  • Рождение ребенка с гипертрофией всех органов за счет компенсаторных механизмов.
  • Фетоплацентарная недостаточность. Нарушение сосудистой сети в плацентарной ткани.
  • Несвоевременное излитие околоплодных вод. Нередко связано с многоводием.

  • Толстая плацента + маловодие = искривление костей скелета и слипание или сращение частей тела у ребенка.
  • Рождение ребенка с низкими баллами по шкале Апгар.
  • Врожденные пороки развития плода.

  • Нарушения в работе центральной нервной системы у новорожденного: эпилептические припадки, расстройства психики, гидроцефалия, патология черепно-мозговых нервов, развитие кривошеи.
  • Внутриутробная гибель ребенка.
  • Рождение мертвого плода.

Рекомендации

  1. Необходимо устранить все предрасполагающие факторы риска. Например, при сахарном диабете контролировать уровень сахара крови, регулярно проходить лечение у эндокринолога.

    При анемии – следить за уровнем своего гемоглобина, принимать препараты железа.

  2. Соблюдать режим сна и отдыха. Ежедневно бывать на природе, подальше от автомобильного транспорта.

  3. Исключить все вредные привычки: алкоголь, курение, наркотики, так как они усугубляют гипоксию плода.
  4. Разнообразно и сбалансировано питаться.
  5. Рекомендуется прием поливитаминов.

  6. Избегать общественных мест и беспорядочных половых контактов с целью предупреждения заражения инфекционными заболеваниями.
  7. Не пропускать назначенные приемы у лечащего врача и регулярно сдавать анализы.

Выводы

Хотя специалисты и не отрицают опасность возникновения толстой плаценты, к счастью, оно считается не критическим состоянием. Возможности современной медицины, в большинстве случаев, позволяют не допустить прогрессирования заболевания и развития на его фоне тяжелых последствий ни во время беременности, ни во время родов, ни в послеродовом периоде.

Источник: https://plusiminusi.ru/tolstaya-placenta-pri-beremennosti-prichiny-i-posledstviya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.