Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Содержание

Водянка яичек у грудничка: признаки, причины, лечение

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Многие будущие мамы мальчиков наслышаны о такой проблеме как водянка яичек у грудничка. Знакомые считают своим долгом поделиться личным опытом и, конечно же, будущая мама проигрывает в воображении различные варианты развития событий. В том числе и со здоровьем крохи.

Не стоит волноваться: врожденная водянка диагностируется лишь у 9% новорожденных мальчиков — даже не у каждого десятого ребенка! При этом 85% случаев вмешательство специалистов не требуется — проблема как появилась, так и уходит самостоятельно к двум годам, нужен лишь периодический контроль у педиатра (врач мониторит отсутствие осложнений).

Что такое водянка

Водянка (или гидроцеле) — это скопление жидкости в яичках новорожденного. В одном или сразу в обоих. Визуально ее можно определить, если мошонка имеет синеватый оттенок и кажется увеличенной.

Чаще всего появляется эта болезнь именно у малышей, которые только появились на свет. Бывает врожденной и приобретенной. Встречается гидроцеле и у детей постарше, и даже у взрослых мужчин, но значительно реже.

Болезненных ощущений водянка не вызывает.

Изначально, в утробе матери, организм ребенка формируется неполностью. Так, яички появляются в нижней части животика, и только после появления крохи на свет они опускаются вниз, в мошонку. В процессе опускания они «тянут» за собой часть брюшины — пленочную часть соединительной ткани полости животика.

Водянка может быть:

  1. сообщающаяся — когда жидкость, скопившаяся в яичке, может поступать в брюшную полость и выходить из нее через проток, который называется влагалищным отростком брюшины;
  2. изолированная — когда жидкость, окружающая яички, не может поступать в брюшную полость.

В детской урологии также встречаются такие проблемы как скопление лимфы в мошонке (лимфоцеле) и водянка семенного канатика (или фуникулоцеле).

Причины появления

Почему некоторые дети сталкиваются с этим заболеванием, а другие — нет? Для всего, что происходит с организмом человека, есть свои причины. В случае с водянкой они могут быть как врожденные, так и приобретенные.

Факторы, увеличивающие вероятность формирования врожденной водянки, следующие:

  • осложнения при беременности, угроза прерывания;
  • внутриутробная инфекция плода;
  • хронические болезни матери;
  • раннее родоразрешение (недоношенность);
  • осложнение в родах;
  • повышенное внутрибрюшное давление;
  • прямая наследственность (генетический аспект).

Что касается водянки приобретенной, чаще всего она появляется, если яички подвергались травме либо инфекции:

  1. воспаление яичек или придатков;
  2. образование опухоли в яичках и придатках;
  3. сердечно-сосудистая недостаточность;
  4. травма мошонки;
  5. перекрут яичка;
  6. осложнение после хирургических операций (удаление паховой грыжи, варикоцелэктомия и т. п.);
  7. осложнение после паротита либо ОРВИ.

Чаще у новорожденных бывает именно врожденная форма заболевания.

Чтобы снизить вероятность ее развития, будущей маме еще на этапе планирования беременности необходимо сдать анализы на наличие инфекционных болезней, чтобы исключить развитие патологий у ребенка (и не только водянки).

Кроме того, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, избегать контактов с аллергенами и стараться повышать иммунитет на протяжении всей беременности.

А также, по мере возможности, избегать людных мест, чтобы не заболеть ОРВИ, краснухой либо ветряной оспой.

Симптомы заболевания

Помимо визуально заметной припухлости мошонки, при водянке у грудничка могут быть другие симптомы. Примечательно, что, не взирая на припухлость, на ощупь мошонка остается упругой, эластичной. Прикосновение к ней не доставляет крохе болезненных ощущений.

Нарушение анатомического строения половых органов может повлечь за собой:

  • более активный приток крови к ним (гиперемия);
  • лихорадку;
  • озноб;
  • расстройство пищеварения (тошнота или рвота).

При появлении подозрений на водянку необходимо показаться педиатру. Если есть осложнения, возможно, он направит к детскому урологу.

Если осложнений нет, педиатры вполне компетентны в ведении наблюдения за развитием гидроцеле. А если по достижению малышом двухлетнего возраста проблема остается, тогда уже требуется хирургическое вмешательство.

Именно этот возраст является верхним рубежом для того, чтобы водянка прошла самостоятельно.

Если же пустить заболевание на самотек, возможно в дальнейшем развитие бесплодия — дополнительная жидкость вокруг яичек задерживает тепло, тем самым создавая их перегрев, который и вызывает дисфункцию полового органа.

Когда нужна операция

Оперативное вмешательство до двух лет также возможно, но только в том случае, если для этого появляются веские основания. К ним относятся дискомфорт в области паха (малыш постоянно тянет туда руки, чешет мошонку или плачет при прикосновении к ней); формирование паховой грыжи (что иногда является сопутствующим водянке заболеванием); периодическое колебание мошонки в размерах.

Данная операция не является сложной. Длится она 40-60 минут, выполняется под общим наркозом. Главное требование для проведения операции — здоровый ребенок. Если он недавно болел, с момента выздоровления должно пройти не менее 2 недель для того, чтобы организм успел окрепнуть.

Также хирург может предложить микрооперацию — пункцию. Она рекомендована, если водянка мешает безболезненному мочеиспусканию — шприцом откачивается лишняя жидкость в яичке. Эффект от процедуры остается на 6 месяцев. Затем, если гидроцеле не проходит, ее повторяют.

Водянка — это патология, имеющая не критический характер. Часто достаточно всего лишь наблюдения за ней, но если требуется уже хирургическое вмешательство, не стоит его откладывать надолго — чем быстрее решится эта проблема, тем быстрее организм малыша начнет функционировать так, как это задумано природой.

Источник: https://mirgrudnichka.ru/zdorove-i-lechenie/vodyanka-yaichek.html

Водянка при беременности: как она проявляется и чем может быть опасна?

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Во время вынашивания малыша будущей маме следует с особым вниманием относиться к собственному здоровью. Беременность может сопровождаться неприятными симптомами и проявлениями различных заболеваний.

Большинство из них поддаются лечению, если вовремя выявить проблему и принять соответствующие меры. К таким состояниям относится водянка при беременности.

Рассмотрим, что она собой представляет, и какой вред может нанести организму.

Что такое водянка и у кого она может возникнуть?

В третьем триместре беременности самым серьезным осложнением считается возникновение гестоза – полисистемной функциональной недостаточности. Одним из первых проявлений этой грозной патологии считается появление водянки у будущей мамы.

Водянка – это состояние, которое характеризуется появлением стойких отеков по всему телу. Нарушается водно-солевой обмен, который приводит к задержке жидкости в тканях. Наибольшую опасность представляют скрытые отеки, которые могут никак не проявляться внешне, но при этом оказывать негативное влияние на здоровье женщины.

Чаще всего первые признаки отечности наблюдаются на сроке от 28 до 30 недели беременности. Наиболее подвержены данной патологии женщины, которые вынашивают многоплодную беременность. Кроме них в категорию повышенного риска относят беременных, у которых:

  • в анамнезе имеются различные хронические заболевания (проблемы с почками, сердечно-сосудистой системой, болезни легких);
  • поставлен диагноз ожирение;
  • на протяжении беременности наблюдается стойкая анемия;
  • предполагается иммуноконфликт матери и плода по группе крови или резус-фактору;
  • наблюдается задержка внутриутробного развития плода;
  • вредные условия труда.

Важно! Поскольку водянка может проходить без каких-либо внешних проявлений, важно вовремя проходить все медицинские обследования, которые назначаются будущим мамам.

Симптомы водянки и ее диагностика

Водянка беременных – чем она опасна? Прежде всего, тем, что может протекать в скрытой форме, и тогда будущая мама не предпримет всех необходимых мер по устранению заболевания. Насторожить женщину и ее лечащего врача должны такие сигналы организма:

  • прибавка веса больше нормы (более 500 г в неделю);
  • отечность пальцев рук, когда становится невозможным свободно снимать или передвигать удобное ранее кольцо;
  • не наблюдавшаяся ранее теснота обуви.

При обнаружении подобных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Первый и основной анализ на наличие скрытых отеков – это изменение суточного диуреза (выделения мочи). При водянке общее количество выделяемой мочи резко сокращается.

Несмотря на явные нарушения водного обмена в организме, клинические анализы мочи пациентки могут быть вполне удовлетворительными.

Наличие белка в моче наблюдается крайне редко, что говорит о нормальном функционировании почек.

Общее состояние женщины остается удовлетворительным, и только при серьезном прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения может появиться тяжесть, одышка, нарушения сердечного ритма.

В зависимости от степени тяжести заболевания, выделяют такие стадии водянки:

  1. проявление отеков на ступнях ног и кистях рук;
  2. присоединение отечности низа живота, поясницы;
  3. отекает лицо руки выше кистей;
  4. отеки распространяются по всему телу, кожа принимает глянцевый вид.

Последний симптом, а именно глянцевая кожа, отличает водянку от отеков другого происхождения. Так, при сбоях в работе почек, помимо клинических проявлений в анализах мочи, кожа приобретает выраженную бледность. Если же причиной отеков являются проблемы с сердечно-сосудистой или бронхо-легочной системами, то на коже видны признаки цианоза.

Узнайте, в чем важность анализа на уровень глюкозы в моче у беременных.

Эффективна ли герудотерапия при бесплодии, читайте тут.

Лечение и профилактика водянки

При наличии диагноза водянка при беременности, ее последствия могут быть негативными при отсутствии адекватного лечения. При переходе в тяжелую форму, отеки приводят к нарушению кровообращения, повышению артериального давления, гестозу.

Такие состояния вызывают ухудшение снабжения кислородом плода (гипоксию), задержку внутриутробного развития, могут в итоге привести к преждевременным родам. Зная, чем опасна водянка при беременности, важно вовремя начать адекватное лечение.

При начальной стадии заболевания, когда отеки еще не распространились на все тело, достаточно амбулаторного лечения.

Его основу составляет специальная диета, которая предусматривает ограниченное потребление жидкости (до 1 литра в сутки), а также наличие в рационе полноценных белковых продуктов (мясо и рыба).

В достаточном количестве женщина должна употреблять свежие овощи и фрукты. Раз в неделю желательно устраивать очистительный разгрузочный день.

Из медикаментов, как правило, назначается прием диуретиков, успокоительных средств на травяной основе, сосудорасширяющих и спазмолитических препаратов. Принесут пользу и лекарства, укрепляющие стенки сосудов (кальция глюконат, аскорбиновая кислота).

Следует обратить внимание на то, что применение диуретиков уменьшает запасы в организме калия, который является важным микроэлементом. Поэтому в дополнение к диетическому питанию следует включить в рацион сухофрукты, богатые калием (курага, инжир), а также бананы и печеный картофель.

Не следует оставлять без внимания и фитопрепараты. Отвары лекарственных трав могут оказать существенный терапевтический эффект при борьбе с водянкой.

Если следовать всем назначениям лечащего врача и не игнорировать первые проявления заболевания, вполне возможно справиться с водянкой в домашних условиях. При прогрессировании заболевания, проявлениях других симптомов гестоза и общем ухудшении самочувствия, будущую маму направляют на стационарное лечение.

Возникновение водянки у плода при беременности

Помимо отеков на теле будущей мамы, возможно диагностирование водянки у плода во время беременности на разных сроках. Данная патология характеризуется отеками по всему телу ребенка и скоплением жидкости во всех органах и полостях. Диагностика проводится при помощи УЗИ.

Узнайте, можно ли кушать виноград при беременности.

Как поставить малышу клизму, расскажем здесь.

Безопасна ли Оксолиновая мазь для малыша, вы прочтете тут: //moeditya.com/preparations/mazi/mozhno-li-oksolinovuyu-maz-grudnichkam.

Наиболее распространенной причиной возникновения водянки у растущего малыша является гемолитическая болезнь плода, которая развивается при условии положительного резус-фактора у ребенка и отрицательного резус-фактора у матери. Такую водянку называют иммунной.

Существуют также неимунные причины патологии, к которым относят:

  • наличие врожденных хромосомных аномалий развития плода;
  • нарушения развития органов грудной клетки;
  • пороки развития почек и мочевыделительных органов;
  • многоплодная беременность;
  • наличие хронических инфекций у беременной;
  • тяжелое протекание беременности с осложнениями;
  • врожденные опухолевые заболевания и многое другое.

На практике редко удается достоверно установить неимунную причину развития водянки у плода. Прогноз при таком диагнозе неблагоприятный, выжить удается не более четверти детей, несмотря на использование методов пренатальной терапии. При иммуной водянке прогноз положительный, около 90 % случаев заканчиваются рождением жизнеспособного ребенка.

Еще одним видом водянки, который диагностируется при помощи УЗИ во время беременности, является водянка яичка у плода. Естественно, такой диагноз может быть поставлен только мальчикам, к тому же следует помнить, что пренатальная диагностика его затруднена и данные УЗИ могут быть неточными.

При водянке яичка жидкость скапливается в семеннике, отчего он существенно увеличивается в размерах. Если после рождения ребенка диагноз подтверждается – решается вопрос о хирургическом вмешательстве.

Однако, как правило, операцию откладывают на срок до одного года. На протяжении этого времени нужно наблюдать за динамикой: у многих детей водянка проходит самостоятельно без каких-либо вмешательств.

Если этого не произошло, то показана операция.

Подведем итоги

Водянка – паталогическое состояние, при котором жидкость плохо выводится из организма и скапливается в тканях и органах. Она может наблюдаться как у беременной женщины, так и у еще не рожденного малыша, и всегда требует медицинского контроля и коррекции.

При водянке беременных на фото можно увидеть явную отечность разных частей тела, что свидетельствует о переходе заболевания из скрытой фазы в явную.

Главное в борьбе с отеками при беременности – вовремя начатое лечение, соблюдение всех назначений врача, правильная диета и ограниченный режим питья.

Полезную информацию о водянке также смотрите в нашем видео:

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/vodyanka-pri-beremennosti

Водянка плода

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Автор статьи – Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001г.

Водянкой плода называется его патологическое состояние, при котором во всех полостях организма скапливается жидкость и присутствует генерализованный отек (отеки всего тела – анасарка).

В большинстве случаев водянка плода наблюдается при резус-конфликтной беременности и гемолитической болезни новорожденного. Распространенность данного состояния составляет 1 случай на 1000-14000 родов. Различают иммунную и неиммунную водянку плода.

Причины

Основной причиной развития иммунной водянки плода служит его гемолитическая болезнь.

Причина, которая привела к развитию неиммунной водянки плода зачастую остается нераспознанной, но выделяют следующие факторы:

  • хромосомная патология плода (синдром Дауна, мозаицизм, трисомии, синдром Шерешевского-Тернера и прочие);
  • генные заболевания: недостаток глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, А-талассемия, синдром Нунан, ахондрогенез, танатофорная карликовость, синдром Пена-Шокея, синдром множественных птеригиумов, ахондроплазия;
  • пороки развития грудной полости (дисплазия грудной клетки, диафрагмальная грыжа, порок легкого кистозный аденоматозный);
  • пороки развития мочевыделительной системы (врожденный нефротический синдром, пороки уретры и почек);
  • сердечно-сосудистая патология (кардиомиопатия, врожденные пороки сердца, анатомические дефекты, артериально-венозные шунты)
  • хориоангиома плаценты;
  • при многоплодной беременности (фето-фетальная трансфузия, акардиальная двойня);
  • инфекционные заболевания матери во время беременности (цитомегаловирусная инфекция, сифилис, парвовирусная инфекция, токсоплазмоз, вирусный панкардит Коксаки);
  • осложнения беременности (преэклампсия, тяжелая анемия, нескоррегированный сахарный диабет, гипопротеинемия);
  • врожденные обменные нарушения (мукополисахаридоз 4 типа, болезнь Гоше, дефицит нейраминидазы, болезнь Моркио);
  • врожденные опухоли головного и спинного мозга, мочевыделительной системы и пищеварительного тракта, печени, крестцово-копчиковая тератома, нейробластома.

Диагностика

Диагностика водянки плода направлена на установление причины, его вызвавшей. В первую очередь определяется группа крови и резус-фактор для подтверждения/исключения резус-конфликта и иммунной водянки плода.

Проводится анализ анамнеза жизни (инфекционные болезни в прошлом, операции, хроническая патология), акушерско-гинекологического анамнеза (наличие гинекологических патологий, течение и исходы предшествующих беременностей), анализируется течение настоящей беременности, ее осложнения, общая прибавка веса и прочее.

Главным диагностическим методом служит УЗИ плода. К УЗИ-признакам относятся:

  • отечность плаценты («толстая плацента»);
  • избыток амниотической жидкости (многоводие);
  • размеры плода больше нормы из-за отека (в частности увеличенные размеры живота вследствие асцита по сравнению с размерами головки);
  • скопление жидкости во всех полостях плодового организма (гидроперикард, асцит, гидроторакс)
  • отек подкожно-жирового слоя в виде двойного контура;
  • отек кожи головы, рук и ног;
  • кардиомегалия (увеличение размеров сердца);
  • утолщение кишечника (отек стенок);
  • увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия)
  • «поза Будды» – раздутый живот с отведенными от него конечностями и позвоночником;
  • низкая двигательная активность в сочетании с другими признаками.

После проведения УЗИ назначается амнио- или кордоцентез для определения кариотипа плода, получения крови плода (оценка гемоглобина, белка) и возможного внутриутробного лечения. С целью исключения внутриутробной инфекции назначается ПЦР на предполагаемые инфекции.

Лечение водянки плода

При выявлении врожденных пороков развития плода, несовместимых с жизнью (1-2 триместр беременности) женщине предлагают прерывание беременности. В случае отказа от прерывания продолжают наблюдать за течением беременности и развитием болезни до сроков, позволяющих проводить пренатальную (дородовую) терапию.

Лечение водянки плода заключается в проведении кордоцентеза и переливания крови в пуповину (в случае выраженной анемии и снижения гематокрита до 30 и ниже). При необходимости заменное переливание крови повторяют через 2-3 недели.

В случае выявления фето-фетальной трансфузии близнецов проводится лазерная коагуляция сосудов, соединяющих плоды.

Если нет возможности провести пренатальное лечение, оценивается степень риска преждевременных родов по отношению к антенатальной гибели плода и родоразрешение проводят досрочно с предварительным назначением препаратов для ускорения созревания легких плода. В некоторых случаях показано введение матери сердечных гликозидов для нормализации сердечной деятельности плода.

Перед родоразрешением (оно, как правило, происходит планово) готовятся к рождению ребенка с водянкой. Родильный зал должен быть оснащен аппаратурой для сердечно-легочной реанимации, формируется реанимационная бригада из 2-3 реаниматологов и 2-3 неонатологов (после рождения ребенка сразу интубируют и осуществляют искусственную вентиляцию легких 100% кислородом).

Сразу после рождения и проведения реанимационных мероприятий выполняется перикардиоцентез (удаление путем пункции околосердечной сумки накопившейся жидкости), плевральную пункцию (удаление жидкости из плевральной полости) и лапароцентез (высасывание жидкости из брюшной полости). В пупочную артерию устанавливается катетер для последующих инфузий эритроцитарной массы или крови.

Прогнозы

Прогноз при неиммунной водянке плода неблагоприятный и процент выживших детей составляет 20-33%. При развитии водянки в первом триместре беременность, как правило, заканчивается спонтанным абортом, во втором и третьем триместрах высок риск антенатальной гибели плода.

При иммунной водянке прогноз более утешительный, эффект от пренатального и постнатального лечения достигает 80-90%.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/vodjanka-ploda-prichiny-lechenie-prognozy-posledstvija

Что предпринять родителям если у новорожденного малыша водянка яичек?

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Водянка яичек у новорожденных — это патологический отек, который образуется в области влагалищной оболочки яичка или вдоль семенного канатика. Данное заболевание можно встретить и под другим названием «гидроцеле».

Простая водянка у малюток этого возраста встречается всего лишь у десяти процентов. В большинстве случаев, водянка яичек у младенцев является врожденной и проходит без применения какого-либо вмешательства в течение первых двух лет жизни. Это так называемая физиологическая водянка.

Водянка у новорожденных мальчиков

Водянка у новорожденных мальчиков сопровождается болевыми ощущениями при условии, что она возникла в результате инфекции или механического повреждения.

Прощупать яичко можно, но с большим трудом, особенно при значительной отечности. Как правило, жидкость скапливается перед яичком и под ним. Необходимо четко отличать водянку от ущемленной грыжи и рака яичка.

В чем причины данной патологии?

Причин водянки яичек у новорожденного возникает несколько:

  1. Незаращение влагалищного отростка брюшины. В норме этот отросток брюшины зарастает еще в период внутриутробного развития плода. В случае если этого не происходит, то в мошонку постоянно проникает жидкость, образующаяся в области брюшной полости. В результате данного патологического процесса возникает сообщающаяся водянка, так как жидкость попадает обратно в брюшную полость. Точно по такому же принципу могут возникать врожденные грыжи. Ведь из-за довольно широкого просвета не заращенного отростка брюшины в мошонку могут попасть либо тонкая кишка, либо яичко из мошонки в паховый канал.
  2. Избыточная выработка жидкости оболочками яичка.
  3. Травмы, опухоли, острые воспалительные заболевания яичка и его придатка.
  4. Нередко возникает после операционного вмешательства на мошонке. Также по поводу паховых грыж тоже может образоваться водянка яичка.

Водянка яичка бывает изолированная, при которой жидкость, окружающая яичко, не может перетекать в другие полости. Сообщающаяся водянка оболочек яичка отличается тем, что водяночная жидкость может проникать в брюшную полость и обратно через вагинальный отросток брюшины.

Простая водянка яичек у новорожденных требует дополнительных обследований лишь в том случае, если возникают сомнения в причине ее появления.

Лечение водянки яичек у новорожденных не проводят, так как она в большинстве случаев исчезает самостоятельно. Происходит это при зарастании отростка брюшины и рассасывании жидкости из полости гидроцеле.

Водянка яичек у плода

Водянка яичек у плода возникает при аномальном протекании процесса его внутриутробного развития. Она появляется, когда яичко, опускаясь из брюшной полости в мошонку, проходит через паховый канал и захватывает с собой брюшину.

Она и служит влагалищной оболочкой яичка и семенного канатика. В норме этот отросток брюшины впоследствии зарастает. А у некоторых этого не происходит. В итоге, в мошонке начинает скапливаться жидкость. Она может либо циркулировать в брюшине плода, либо постоянно находиться в мошонке.

Конечно, подобного рода нарушения в период внутриутробного развития плода происходят не просто так, а по ряду определенных причин.

  1. Присутствие вредных привычек у беременной женщины (курение, употребление алкогольных напитков).
  2. Употребление некоторых лекарственных препаратов в период беременности.
  3. Заболевание краснухой во время беременности.
  4. Заражение ветряной оспой беременной женщиной.
  5. Предрасположенность на генетическом уровне.

Водянка яичка у ребенка

Водянка яичка у ребенка может протекать как в острой, так и в хронической форме. Острая форма возникает вследствие воспалительного заболевания или получения травмы. Намного реже она появляется после перенесенного ОРВИ или некоторых детских инфекций.

При этом наблюдается значительный отек яичка. Водянка яичка у мальчиков в хронической форме протекает после перенесенного заболевания в острой форме, когда ребенок по каким-либо причинам не получил своевременного и адекватного лечения.

Нужно ли операционное вмешательство?

Операция водянки яичка у ребенка проводится по достижению им двухлетнего возраста с применением местной анестезии препаратами пролонгированного действия и масочного наркоза.

При сообщающейся грыже операции от года до двух лет проводят в нескольких случаях:

  1. объем мошонки изменяется при перемене положения тела;
  2.  сочетается паховая грыжа с водянкой;
  3. в мошонке скопилось слишком много жидкости, которая вызывает перенапряжение оболочек яичек;
  4.  возникают сильные болевые ощущения в мошонке или ребенок проявляет постоянное беспокойство;
  5. присоединяется инфекция.

У детей с двухлетнего возраста наблюдают за течением заболевания без применения операции лишь при травматической форме водянки на протяжении трех месяцев. Если улучшения не наступают, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству.

Следует заметить, что выжидательную тактику используют только при получении ушиба без нарушения целостности яичка.
Родители маленьких мальчиков, будьте крайне внимательными к здоровью своих сыновей!

(: 2 , 3,00 из 5)

Источник: http://TvoeLechenie.ru/urologiya/vodyanka-yaichek-u-novorozhdennyx.html

Водянка плода: причины, симптомы, лечение

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Водянка плода при беременности — редкое заболевание. Из 14000 деток только у одного выявляется данная патология. Во время беременности будущая мать не испытывает никаких симптомов, болезнь можно диагностировать только с помощью УЗИ после 12 недели беремености или раньше.

Водянка представляет собой скопление жидкости в тканях организма из-за нарушения проницаемости сосудов. Это значит, что осложнение у болезни может быть еще в утробе матери. При рождении обнаруживается неестественно большой размер головы, гематомы, опухолевые процессы.

Классификация

Гидроцефалия у плода во время беременности делится на 2 подкатегории:

  • Имунная водянка в современной медицине — явление крайне редкое. Первостепенной причиной развития является резус-конфликт матери и ребенка. При таком заболевании малыш долго не живет.
  • Неимунная водянка встречается чаще, причины развития могут быть до конца не опознаны, потому что слишком много провоцирующих факторов.

Большинство медиков склоняются к мнению, что неблагоприятный исход бывает в основном при резус-конфликте и инфекциях сифилиса и герпеса, токсоплазмоза.

Если раньше считалось, что водянка бывает только из-за резус конфликта, то сейчас, благодаря прогрессирующей медицине, доказано, что существенными факторами являются:

  • Сердечно-сосудистая система, сердечная недостаточность, различные пороки сердца, опухоли, нарушения сосудов, венозные шунты. Примерно в 20% случаев болезнь развивается на фоне патологии сердца.
  • Мочевыделительная система, нефроз, воспаления уретры. Из-за болезни почек водянка встречается в 10% случаев.
  • Анемия возникает при мутации ген гемоглобина, при хронических потерях крови, при кровотечениях внутриутробных, при закупорке вен, встречается тоже в 10% случаев.
  • Заболевания легких, грыжа диафрагмальная, порок развития лимфо-узлов, различные опухоли грудной клетки, на долю этих заболеваний приходится 5% случаев протекания водянки.

Кроме основных перечисленных факторов, есть и множество других патологий, в следствие которых, может возникнуть неимунная водянка. Одной из причин могут быть различные болезни и вирусы у матери во время вынашивания ребенка, сифилис, токсоплазмоз, сахарный диабет. Осложнения при беременности – тяжелая форма токсикоза на последних неделях, сильно пониженный белок в крови матери.

Также водянка наблюдается у деток, рожденных с хромосомными мутациями: синдром Дауна, синдром Тернера и тд. Это касается детей с опухолями, в частности, головного мозга, желудка, печени. При церозе тоже имеются все условия для протеканя неимунной водянки с неблагоприятным исходом.

При многоплодной беременности водянка встречается у одного из плодов, если другой негативно влияет на развитие первого. То есть один из деток представляет собой нечто без сердца и мозга, паразитирует, не дает нормально развиваться своему близнецу. Раньше такую беременность прерывали, сейчас есть возможность родить здорового ребенка.

Еще в медицине редко, но все же встречается опухоль плаценты. Кислород плод получает через плаценту, если плацента больная, ребенок не сможет нормально развиваться. Патологии генные тоже провоцирует водянку, синдром Нуннан, недоразвитость конечностей и костей. При генных заболеваниях летальный исход неизбежен, больные дети долго не живут.

Все вышеперечисленные болезни и патологии давно изучены врачами, но в жизни бывает и множество других причин заболевания водянкой.

Особенности заболевания

Гидроцефалия – это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг.

Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка.

Статистика показывает, что на сегодняшний день на 1000 рожденных детей приходится 1 ребенок с таким недомоганием. Полагаться на эффективность медицинской помощи можно в случае, когда родители больного ребенка обратились к врачу на ранних сроках.

Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка. Сделав УЗИ, МРТ и КТ можно будет с уверенностью подтвердить диагноз.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение – больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностирование нацелено на установление провоцирующего фактора, из-за которого была вызвана водянка плода. Вначале врач определяет группу крови и резус-фактор. Это необходимо для изъятия или подтверждения иммунной водянки и резус-конфликта.

Врач анализирует прошлые инфекционные заболевания, патологии и операции, анализ анамнеза жизни, наличие патологий связанных с гинекологией, течение и исходы прошлой беременности, акушерско-гинекологического анамнеза, проводится полная характеристика текущей беременности, какие-либо осложнения, прибавка в весе и так далее.

УЗИ плода – основной диагностический метод. Основные признаки УЗИ:

  • излишек амниотической жидкости;
  • нарушение нормы габаритов ребенка из-за отечности, увеличение размера живота по сравнению с размером головки;
  • увеличенные габариты сердца, кардиомегалия;
  • увеличенные размеры печени и селезенки;
  • отведенные в разные стороны конечности с вспухшим животом «Поза Будды»;
  • последствия заболевания.

После установления диагноза, чаще прогнозы врачей неутешительны. По статистике, процент оставшихся в живых детей не доходит и до 30%. Чаще ребенок погибает еще в утробе. Но все же при своевременном выявлении заболевания и оказания лечения есть шанс спасти плод. Но при этом, в дальнейшем могут быть следующие последствия:

  • Сердечная недостаточность.
  • Порок сердца или головного мозга.
  • Патология дыхательных путей.

Пороки формируются индивидуально у каждого ребенка в связи с гендерной принадлежностью, несмотря на причины заболевания. Нынешняя медицина позволяет распознавать неиммунную водянку и оказать своевременную помощь.

У плода наблюдаются отеки головы, туловища и рук возможны проблемы с интубацией. Чтобы быть готовыми к разного рода непредвиденным ситуациям и оказать своевременную помощь, нужно приобрести трубочки разного размера. Следует купить проводник, нужный для оральной интубации.

Не менее значительный фактор – дыхательная недостаточность. Чаще всего вызывается она асцитом, гипоплазией легких, болезнью гиалиновых мембран.

Сердечная недостаточность имеет большое значение.

Стоит помнить, что первая помощь, которая будет оказана малышу с неимунной водянкой, будет намного эффективнее, если действия выполняются организованно и правильно и к этому будут заранее готовы.

Беременность и роды могут проходить тяжело, и есть шанс, что у ребенка иммунная и неиммунная водянка. Водянка – это своего рода отек, распространившийся по всему телу ребенка. Эта патология выявляется с помощью УЗИ.

Источник: https://nevrology.net/sindromy-i-zabolevaniya/patologii-golovnogo-mozga/vodyanka-ploda.html

Водянка яичек у плода

Водянка яичек у плода 30 недель беременности

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Гидроцеле (водянка яичка) – состояние, при котором вокруг яичка скапливается жидкость, в большинстве случаев не причиняет беспокойства и не представляет опасности, может проходить самостоятельно, в других случаях требует хирургического лечения.

Гидроцеле в цифрах и фактах:

  • Около 10% детей рождаются с гидроцеле.
  • Это состояние встречается у 1% подростков и взрослых мужчин.
  • Водянка яичка наиболее распространена в возрасте 15-30 лет.
  • Гидроцеле – сугубо мужское заболевание.

Что такое водянка яичка? Причины возникновения гидроцеле

Название заболевания происходит от двух древнегреческих слов: “гидро” — “вода, жидкость” и “целе” — “вздутие, расширение”.

Водянка яичка бывает врожденной и приобретенной, эти два состояния имеют разные причины.

Симптомы водянки яичка

Обычно водянка яичка не причиняет беспокойства. В большинстве случаев единственным симптомом этого состояния является увеличение мошонки – с одной или с двух сторон. На ощупь гидроцеле ощущается как безболезненное образование, имеющее эластическую консистенцию.

У некоторых мужчин возникают следующие симптомы:

  • ощущение тяжести, дискомфорта в мошонке;
  • усиление отека мошонки и неприятных ощущений в вечернее время.

В каких случаях нужно обратиться к врачу:

  • Впервые обнаруженное увеличение мошонки. Нужно установить, чем оно вызвано. Это может быть связано с гидроцеле, паховой грыжей или другими состояниями.
  • Гидроцеле было обнаружено у ребенка после рождения и затем не проходит в течение полугода. Нужно обратиться к детскому хирургу для повторного осмотра.
  • Быстрое возникновение отека, боли в мошонке. Это может быть связано с острыми состояниями, требующими немедленного хирургического вмешательства, такими как перекрут яичка или некроз гидатиды Морганьи.

Обследование

Обычно врач устанавливает диагноз после осмотра и ощупывания мошонки. При подозрении на гидроцеле взрослым нужно обратиться к хирургу или урологу-андрологу, ребенка – отвести к детскому хирургу.

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

Название исследованияОписание
ДиафаноскопияИсследование позволяет отличить водянку яичка от других состояний, например, паховой грыжи, когда в мошонку выходят петли кишечника.

Как проводится диафаноскопия:

Мошонку пациента просвечивают при помощи небольшого фонарика в затемненном помещении. При гидроцеле свет свободно равномерно проходит через кисту, заполненную жидкостью. Более плотные образования задерживают свет.

Если пациент перенес воспаление оболочек яичка, или в кисте присутствует кровь, свет проходит через мошонку неравномерно, диафаноскопия будет неинформативна.

УЗИ при водянке яичка

Во время ультразвукового исследования можно осмотреть яичко, содержимое кисты, оценить объем жидкости. УЗИ с допплерографией позволяет оценить кровоток в сосудах яичка.

Ультразвуковое исследование часто назначают в сомнительных случаях, оно помогает отличить водянку яичка от других патологических процессов в мошонке.

Какие заболевания могут напоминать по симптомам гидроцеле?

Лечение водянки яичка

У 95% новорожденных детей гидроцеле может проходить самостоятельно в течение первого года жизни. Если этого не произошло, требуется хирургическое лечение.

Приобретенное гидроцеле у взрослых обычно проходит в течение шести месяцев. Обычно операцию назначают в случаях, когда водянка яичка осложняется воспалением или причиняет выраженный дискомфорт.

Если гидроцеле сочетается с паховой грыжей, хирургическое лечение должно быть проведено сразу после обнаружения.

Можно ли лечить гидроцеле без операции?

При гидроцеле не всегда бывает необходима операция. У многих мужчин младше 65 лет водянка яичка проходит самостоятельно. В более старшем возрасте она, как правило, не проходит. Если хирургическое лечение не показано, в медикаментозных препаратах также нет необходимости.

При реактивной (симптоматической) водянке яичка нужно лечить основную причину. Например, при инфекционных процессах назначают антибиотики. Врач может порекомендовать носить специальные поддерживающие суспензории.

Пункция при водянке яичка

Во время пункции кисту прокалывают иглой и удаляют из неё жидкость. Такая процедура в большинстве случаев приносит лишь временный эффект, впоследствии гидроцеле возвращается.

Во время пункции существует риск занесения в мошонку инфекции и развития гнойного процесса.

Поэтому к данному методу лечения прибегают лишь в тех случаях, когда гидроцеле нужно ликвидировать, но мужчине по тем или иным причинам не может быть выполнено хирургическое вмешательство. Также пункцию применяют при напряженной водянке яичка.

После удаления жидкости из мошонки может быть проведена склерозирующая терапия – в водяночную кисту вводят препараты (спирт, Бетадин), которые вызывают ожог её стенок изнутри и закрытие просвета. Но этот метод также зачастую дает временный эффект, а его применение может сопровождаться определенными осложнениями.
Подробнее о пункции

Операция при гидроцеле

Общие указания по поводу сроков проведения операции при водянке яичка:

  • При гидроцеле у ребенка в возрасте до 1-го года обычно проводят наблюдение, так как в течение этого времени водянка может пройти самостоятельно.
  • При врожденном гидроцеле хирургическое вмешательство обычно выполняют в возрасте 1,5-2-х лет.
  • При симптоматическом гидроцеле операция показана в случае, если консервативное лечение основной причины в течение достаточно длительного времени не принесло эффекта.
  • Водянку яичка, вызванную травмой, оперируют спустя 3-6 месяцев.
  • У детей до 2-х лет проводят хирургическое вмешательство в случаях, когда водянка сочетается с паховой грыжей, осложняется инфекцией, является напряженной и быстро нарастает.

Существуют разные варианты хирургических вмешательств при водянке яичка:

  • При несообщающейся водянке проводят операции Лорда, Винкельмана, Бергмана. Между тремя этими видами хирургических вмешательств не существует принципиальной разницы.
  • При сообщающейся водянке проводят операцию Росса.

Операция Лорда при гидроцеле

Во время операции Лорда рассекают оболочки яичка, удаляют жидкость и проводят так называемое гофрирование влагалищной оболочки яичка, в результате чего создаются условия для оттока жидкости. Данный вид хирургического вмешательства позволяет минимизировать травматизацию яичка, питающих его сосудов.

Метод Лорда не подходит при длительно существующей водянке яичка, так как при этом повышается жесткость оболочек яичка, что не позволяет получить удовлетворительный результат.

Операция Росса при водянке яичка

Цель операции Росса – ликвидировать сообщение между влагалищным отростком и брюшной полостью. Влагалищный отросток пересекают, частично удаляют, верхний его конец перевязывают, а в нижнем оставляют отверстие для оттока жидкости.

Операция Росса – один из лучших способов лечения врожденной водянки яичка. Но её выполнение требует от хирурга определенного опыта и уровня мастерства, так как в ходе операции можно легко повредить элементы семенного канатика.

Во время операции Винкельмана водяночную кисту рассекают, её буквально выворачивают наизнанку и в таком виде сшивают вокруг яичка и его придатка.

Операции Винкельмана и Лорда обычно не применяют при гидроцеле больших размеров, так как при этом оболочка водяночной кисты сильно растянута, имеется её избыток.

Источник: https://urokikulinarii.ru/vodjanka-jaichek-u-ploda/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.